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教您如何对自闭症儿童进行生活训练

发布时间:2020-12-10

如何进行幼儿园说课稿。

每一个小孩都有无限的潜能,家园共育可以让孩子的潜能更好的激发出来!教师与家长之间要互相理解、互相帮助,和孩子做朋友,放低姿态,互相尊重,彼此包容!那么,怎么充分利用家庭与校园之间的资源对幼儿进行教育呢?小编特地为大家精心收集和整理了“教您如何对自闭症儿童进行生活训练”,仅供参考,欢迎大家阅读。

生活教育是孩子发展的关键目标,也是自闭症儿童要掌握的重要技能。生活最重要的无外乎衣、食、住、行,这也是自闭症孩子融入社会的必要条件。那么,自闭症儿童的生活训练该如何做,怎么做才会效果最好呢?本文将给您一个最好的方案。

1.进食方面的问题

自闭症儿童进食方面存在喂养,偏食、挑食、拒食以及不良的饮食习惯问题。

喂养问题

(1)一些自闭症儿童关连到控制咀嚼的肌肉运动困难,不会咀嚼,拒抗成块的食物,或且只吃流质的饮物。

(2)对于不知道怎样去对付成块食物的孩子,有些父母不得不用双手来推动他的下颚,给他以所需的肌肉运动的概念。

已经开发出一系列的操练。如吹泡泡、吹絮等活动,以及用舌头把在嘴唇上的甜食舔进嘴里。这些操练专为在调节舌嘴运动有困难的孩子设计的。

02

吃饭的问题

由于孩子固执刻板,拒绝变更;坚持特别的生活常规倾向;对新食物持有怀疑的态度。在吃饭时便出现了挑食、拒食和偏食。

处理吃饭问题的训练

对于正常儿童是饿不着的,处理偏食的方法是可以提供可口混合食物。对于吃食中存在一些小问题的自闭症儿童,也可以用同样的方法让他食上营养全面的食物,要是他饿了,知道吃不到别的东西,就更可能过来拭一拭某种新的食物。

对于有点理解能力和运用词语的孩子,更有必要“做给他看”,通过具体的行动或语言帮助他理解“吃饭”的意义,让他象接受喜欢的东西一样,欢迎引进一种新的食物或饮料。

表现主食的比例失调现象,是许多孩子都曾经历过阶段,但如果在吃食方面是由于他身体上疾病有关的问题,要请医生咨询。

03

处理吃饭的行为问题不好好吃三餐饭

处理办法:(a)管理好吃饭时间以外的吃食,尽量控制他们的闲食和零食的习惯。(b)固定三餐吃饭时间,并让他严格遵守时间的概念,只有在吃饭的时间才能把饭菜放在餐桌上,才可以吃食,帮助他养成规律的饮食习惯。(c)用固定地点,排除干扰的办法,训练孩子能安坐在餐桌上吃饭。

养成独立吃饭的习惯

(a)克服依赖喂饭方式的思想,培养学习自己吃饭的机会和欲望。首要对他们进行小肌肉运动机能和手眼协调能力的训练,以增进身体功能发育,再针对性地辅助和训练吃饭的技巧;

(b) 按照饮食的常规训练,辅导要及时,到位,如餐具、食具的认识和使用,吃食、饮喝的步骤程序,吃食的规则等规范动作的训练;

(c) 进行成效的辅助性地训练,尤其是对手部动作极不灵活的孩子,要加强辅助。

创造良好的进食环境

(a) 减少或控制正餐前的零食,以免产生挑食、拒食。

(b) 不要一次摆上许多种饭菜,以免产生偏食、挑食。

(c) 用食物混合伪装,强化食物技巧运用等办法,避免只做单一孩子爱吃的饭菜。

2

穿衣、梳洗的问题

同吃饭一样,穿衣、梳洗是日常生活的必需。正常的儿童,在家庭中看到别人做这些事,在父母的鼓励帮助下,设法去模仿这些活动,学会穿衣,梳洗的自理技能。自闭症儿童,大约在1-2岁期间,可能会经历一个强烈抵制替他们梳洗、穿衣种种企图的阶段。以后,他们往往会被动地接受别人替他穿衣、梳洗,像木偶似的。

穿衣、梳洗的学习、训练

01

教会孩子穿衣、梳洗涉及到在许多日常生活环境中应用的问题。

每一项技能,你要告诉他怎么做,要做示范给他看,让他真切明白感受到应该如何去做。训练这些技能,都可以分解成许多小步骤去教。操作时,往往觉得最好是首先教他最后的一步,然后再倒过来学习,使孩子成为总是做完这件事的人。

你要求孩子系上扣子,应当先将一件扣子很大,扣眼很松的大衣放在他面前,把握他的手,帮助他完成系扣子的所必要的动作,你还要一边做,一边鼓励他。若他做这项新技能忧心忡忡,很烦恼时,你不要批评他,最好是保持沉默,坚定地期待他的成功,在他系上扣子时再拥抱和表扬他。开始能系上一个扣了,就足够了,然后再逐步地提高。

对照镜子,你教孩子怎样梳头,便有示范动作和结果的印象,但照镜印象的方向性与对称性往往会使技能教学复杂化,要取得成功取决于日常的练习,加上日趋成熟的经历。

对仪表、尊容的服饰与打扮是值得的,也有助于他们被社会所接纳,进行社会交往。用动听的词语和更多机会训练,让他意识到,这一切都是愉快的事,并对自己外表装饰的注意。

02

对一个特殊的问题,自闭症儿童对事物最终结果没有多少概念。

穿衣不会做最后的修饰,如不会把衬衣塞到裤子里,把袜子拉得整整齐齐;头发梳了几下,而不考虑应当有的样式;洗脸、洗手很用劲,却没有洗掉应洗去的污垢;不会意识到什么样的季节、气候应该穿戴什么样合适的衣服等等。

这些问题,都要尽可能地帮助理解,克服。须要在实际生活和现实环境中进行学习和训练。有了生活自理的能力,才能独立世界,才有条件去进行社会交往。

3

如厕的问题

儿童上厕所排尿、排便是生活自理的基础环节。正常儿童在3岁时,大多数都能独立排尿,4岁时,能独立排便,6岁时,已明确地知道应当(必须)在厕所里排尿、排便。自闭症儿童由于感知上的障碍,常常在排泄、如厕方面出现问题,甚至出现令人头痛的异常做法(如不去厕所,不蹲厕所、尿频、便秘、脱光衣服大小便等)。

01

如厕链的三个环节

● 感知及传达

a) 有便意——感觉到自己要大、小便。

b) 会传达信号——能用蹲下、手摸裤子、行动突然停止、发呆、打寒战、咬牙等非语言的动作表达便意,传达别人。会说“尿尿”等语言传达信号。

● 选择场所:会上厕所或寻找厕所,等待到厕所里后再排便。

● 便前及全后处理:能在便前脱下裤子,便后使用手纸擦净,穿好裤子,冲厕,洗手后走出厕所。

以上三个环节是如厕常规的习惯。

02

如厕问题的处理及训练

(1)训练时,把握技巧和原则,要细心观察,及时提醒,辅助到位,持之以恒。

● 细心观察。观察了解排泄之前的表现以及特别反应(异常反应);

● 及时提醒。发现孩子有便意时,及时提醒他“上厕所去”。说话时,要以平静自然的情绪,面呈微笑,以避免孩子排便的紧张。

● 辅助到位。当孩子不会如厕时,应带他到厕所辅助他如何使用便具,如厕方式步骤等,同时夸奖他“真棒”,“对极了”。让他明白或感受到这样做是“正确”的。

● 持之以恒。在反复国辅助训练后,要逐渐减少辅助,不断地训练,以达到孩子能独立完成如厕,

(2)建立良好、规范的如厕行为

用“正强化”的方式,训练孩子规范如厕。

● 及时夸奖

当孩子有正确反应如厕的行为时,马上夸奖说:“真棒”!“某某是个好孩子”!若孩子无正确反应如厕行为时,要平静,不要去批评,更不能大呼小叫地说:“快去呀!”、“脱裤子”!追急他。

● 分步夸奖

依如厕规范三个环节,分别训练,成功一个环节就奖励他。

● 奖励兑现

在训练要积极采用社会性的精神奖励,但如果应许物质奖励承诺时,一定要及时对兑。

● 衷心夸奖

用“心”去感动赞许他,用愉快的心情和使人感动、珍惜的表情去夸奖孩子,可能效果最好。

(3)对孩子遗尿便的处理

在孩子遗尿遗便时,请不要对他大惊小怪,要有耐心与坚持。有的孩子大小便失禁可达数年之久。

当孩子尿床、便裤或随地大小便时,请不要大声叫喊和责骂,更不能拖拽或拍打。你应该平静地收拾场地,帮他替换好衣裤,然后用目光或严肃的表情对他说“不好,妈妈(老师)不喜欢这样”。并告诉他厕所的位置说“要在厕所里尿”,也可以用刺激的奖励物展示在他面前,然后移走说“不给你了,因为你尿裤子”。让孩子明白“尿裤”是不能得到奖励的道理。

(4)为孩子创造良好的如厕环

为减轻孩子如厕的忧虑或恐惧,须有为孩子提供良好的如厕环境。如便具、坐盆的清洁、卫生;便盆的稳定、舒适与方便;冲洗设施使用方便等。也可以设置些让孩子感兴趣的图片、装饰品等,激发如厕的自觉性,并按规范养成进行如厕自理的习惯。

孤独症孩子在躯体接触方面普遍的反应不是很强就是过强,有的孤独症孩子非常敏感,还没有接触到身体或只是暗示,就会产生反应强烈,有的孤独症孩子非常迟钝,不论你触碰身体的哪个部位,都无动于衷。这时我们应该采取对孤独症孩子全身的肌肤进行轻抚按摩,可以借助于按摩球等工具,这样刺激孤独症孩子的皮肤,让躯体接触反应过强的孩子降低敏感度,而让躯接触反应过弱的孩子增强敏感度

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遗传因素造成儿童自闭症


自闭症不是由于父母的养育态度所造成,它的成因目前医学上并无定论,很可能是多方面的因素造成脑部不同地方的伤害。至于可能造成自闭症的因素,则有下列几项:

一、遗传的因素

20%的自闭症患者中,他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。此外,自闭症男童中约10%有X染色体脆弱症。

二、怀孕期间的病毒感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹或有流行性感冒等病毒感染,使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。

三、新陈代谢疾病

如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍,造成脑细胞的功能失调和障碍,会影响脑神经讯息传递的功能,而造成自闭症。

四、脑伤

包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全,生产过程中早产、难产、新生儿脑伤,以及婴儿期因感染脑炎、脑膜炎等疾病造

成脑部伤害等因素,都可能增加自闭症机会。

预防方法

到目前为止,没有特殊的预防方法,也就是没有预防针或特殊的方法

可以预防自闭症。一般性预防主要是预防脑伤,譬如重视产前检查,母亲在怀孕前应对德国麻疹等已具备免疫能力,在生产的过程应避免

脑伤、生产之后也应避免造成脑伤的因素等,如此便可降低出现自闭症的机会。

看电视也能引发儿童自闭症


记者日前接到年轻妈妈的电话称其5岁小孩患了自闭症,整天待在家里看电视,不愿与小朋友接触。随后记者进行了调查,发现众多病例中绝大部分孩子都有看电视的习惯。这与美国近日公布的一份研究报告不谋而合:电视是让蹒跚学步的孩子陷入自闭状态的罪魁祸首。如果您的孩子不爱与小朋友玩,而且有一些较为怪异的行为,出现交往障碍,喜欢整日整日地待在家里看电视,请注意孩子是否患了儿童自闭症。

认识

自闭症表现为交往障碍

如果您的孩子不爱与小朋友玩,而且有一些较为怪异的行为,请注意孩子是否患了儿童自闭症。自闭症主要表现为交往障碍、语言障碍、刻板行为(如转圈、撕纸、按开关、看电视广告、听音乐等)。目前最常见的表现是整天看电视,不说话。自闭症是对儿童成长有严重影响的发展性障碍,其患病率按中国现有总人口数量来估计,有50万至100万,其中包括典型的或轻度的自闭症患者。目前治疗自闭症没有特效药物,主要采用教育和训练的方法,使自闭症儿童有显著的改善,年龄越小,改善的程度越高。在得不到及时有效治疗干预的情况下,自闭症会是一种终生残障,这对患者本人、家庭成员所造成的痛苦,是无法用语言或数字来描述的。自闭症以“极度的自闭孤独”和“欲罢不能地强迫做同一件事情”为特征,有关这种心理紊乱疾病的新闻已经牢牢抓住了公众的视线。从那以后,自闭症就成了一个热门研究课题。

现状

自闭症患者在增多吗?

儿童自闭症病例的增加与电视用户的增长密切相关。电视用户增长越快,患自闭症的孩子增加也越多。在美国,自闭症与降雨分布也存在同样关系。他们得出的结论是:上世纪七八十年代,新增自闭症病例中约17%是因为有线电视用户增加。此外近40%的已确诊的自闭症病例是因为下雨而不得不在家里看电视造成的。自闭症以“无力适应社会环境”为特征,但适应能力的缺失并不容易被诊断出来。有些人因为其高智商而掩盖了自闭症,可能一辈子都未被诊断出自闭症。现在专家提起泛自闭症障碍症候群,就包括了那些受轻微影响的人群,几十年里这个弹性定义的周延被扩大,囊括了越来越多的患者人数。

传统的自闭症,即最严重的那种病情,在英国就折磨了3万人之多,大概每1万人就有5人患上了自闭症,此项数据在50年里一直未有大的变化。但是,估计有超过50万的人正在忍受泛自闭症障碍症候群的困扰,这其中就包括阿斯伯格综合征,一种症状较为缓和的自闭症,有时被称为“智力盲人”。自闭症患者中有五分之一的人为低智商,需要别人的照顾,但五分之四的患者拥有正常智商甚至是高智商。

调皮儿童或患“高端自闭症”


●阿斯伯格综合征常见于调皮儿童,易被误诊为多动症或性格障碍。

●患儿本身可能很聪明并具备特殊才能,如悉心引导,长大后从事的职业有可能与儿时特长相关,可以积极化弊为利。

刚刚过去的“世界自闭症日”,让社会对不肯开口说话、活在自己世界里的小天使们有了更多的认识和关注。但你听说过“高端自闭症”吗?与闭口不言的普通自闭症患儿大相径庭,这群孩子很可能是班上的“捣蛋王”,活泼好动,不听指挥,且喜欢打破砂锅问到底,看似更像“多动症”,但其实,他们很可能患了“阿斯伯格综合征”,即语言发育正常的高功能自闭症。

专家介绍,这种病临床发病率甚至高于普通的孤独症,而它的危险之处在于:不被老师和家长认知,所以教育手段单薄;表现更易被界定为性格障碍或多动症。“其实这些孩子本身可能很聪明并具备特殊才能,如悉心引导,长大后从事的职业很可能与儿时特长相关,可以积极化弊为利。”专家表示。

患儿常被误诊为多动症

几乎每个学校都会有这么几个让老师和家长头痛不已的孩子:注意力不集中、无端兴奋、永远多动、话多、课堂纪律差、做事我行我素、极其“以自我为中心”。这类孩子很可能背上多动症的“罪名”,但其实他们很可能患了与多动症截然不同的病症阿斯伯格综合征。

“程度厉害的患儿还远不止于此,具体表现为会对老师和家长的指令听而不闻,有时会在上课时离开座位,走出教室;人际关系差、不合群,从不考虑别人的感受,经常和同学发生冲突,受同学排挤;行为较同龄孩子幼稚,显得过于单纯,不懂迂回;情绪易波动、易发脾气;喜欢重复问问题,有打破砂锅问到底的劲头;说话滔滔不绝,不在于对方是否感兴趣;不怕羞、不怕陌生人,"自来熟"表现严重……总体来说,这种孩子给老师和家长的感觉是:以自我为中心、不合群、行为幼稚、注意力分散、聪明古怪。”中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科主任罗向阳教授介绍说。

但对于这些儿童,在多年延续至今的教育制度下,往往老师和家长更多关注其“多动、注意力分散、课堂纪律差”等缺点方面,而这些表现不是换来师长们的打骂不休,就是常成为首诊主诉,被误诊为多动症。

该病属于自闭症高端形式

阿斯伯格综合征与孤独症同属于孤独症谱系障碍的疾病亚型,是一种较常见的儿童发育行为疾病,其发病率高于典型孤独症,是一种高端形式,属于一种高功能的自闭症。

据介绍,该病的患儿往往机械记忆能力很好,如认路、记忆火车时刻表、地铁站或公交站牌等;他们可能对某些领域或学科如生物、地理、自然等有较深入的了解;他们的智力和语言能力是正常的,有时甚至会使用一些成语、典故或者说出一些让大人感到吃惊的话,显得文绉绉,像个小大人;虽然他们和小朋友的相处常常有冲突,但是他们却是有交流和交往愿望的,只是缺乏人际交往技巧,不懂得如何和别人打交道,从而容易受同龄人排斥。另外,他们可能行为比较刻板、固执、思考问题直来直去,显得不是那么灵活,还存在手眼协调能力以及精细动作能力差等问题;比较讨厌写作业,可以口若悬河般地说出某件事情,却不能将所说的写在作业本上。

“当然,这些表现在每一个孩子身上不尽相同,程度也不一样,但他们有着共同的核心障碍:社交困难。因为其语言及智力水平发育大多正常,所以孩子的社交困难往往在早期不易被家长和老师察觉,加上国内对该症认识不足,造成其漏诊误诊较多。”罗向阳介绍,阿斯伯格综合征患儿往往伴随注意力涣散、多动、课堂纪律服从性差的问题,故学龄期患儿往往因为以上表现而就诊于儿童心理行为门诊。

目前该病教育手段较单薄

中山大学孙逸仙纪念医院儿童心理行为门诊的郭嘉医生介绍,由于国内医学界对该病的认识时间还较短暂,所以目前研究较为有限,可供家长和老师参考的教育手段也比较单薄。但他表示,还是有大的原则可以供老师和家长遵循的:对孩子行为的理解和宽容就是首当其冲应该做到的。

郭嘉介绍,监护者、教育者首先要明确,患儿的问题行为不是有意调皮捣蛋,而是他们有一个特殊的大脑,其出现的问题行为与其神经系统发育有关,这是理解孩子的第一步。接着,要学会对孩子的一些琐碎问题行为充分容忍,不要事无巨细地把关,更不要用“乖孩子”的标准去要求他们。老师对患阿斯伯格综合征的孩子也要区别对待,要采用灵活多样的方法教育他们,而不是在课堂上大声呵斥。

应对患儿的特殊能力给予培养

包容理解还算容易做到,如何对患儿的问题和行为进行矫正才是真正的现实大难题。“我们建议,对于严重干扰课堂纪律、妨碍他人及不符社会规则的行为,必须去面对解决。”郭嘉介绍,老师和家长可采用“角色扮演游戏”、“问题行为(录像)分析”或“正确行为示范表演”等形式教育孩子;必要时在医生的指导下使用药物干预也可以明显改善孩子的注意力分散、多动、易兴奋暴躁的症状。

关于自闭症孩子智能状况


自闭症孩子智能状况是怎么样?其实大部份的自闭症的孩子或个案,他们的智商都在中度的智能不足。我这里的调查是25%,有的调查是15%的自闭儿,他的智能是正常的,就是他的智商在70以上。70以下就是智能不足,大部份的自闭症孩子都是智能不足。假如真的要去领残障手册,他其实可以是智能不足、自闭症、是多重障碍。有些家长不选智能不足,他只要选自闭症那个部份而已。从这里可以知道说他除了语言慢、人际关系的障碍、还有固著行为外,常暗示“自闭儿智能也不好。增加他在训练跟教养上的困难程度。

第五自闭儿的认知功能到底怎么样?有些家长觉得他们的孩子在二三岁以前非常聪明,是个天才。有个妈妈记得很清楚,她的孩子在一岁八个月时,她给他玩电脑问答。这个例子是在美国,电脑上问他美国现任总统是谁?第几任总统是谁?他都可以按到正确的钮。他的妈妈就想,他才一岁八个月,就懂这些常识。觉得他是天才,后来就发现,他们的天才不太像天才了。在幼儿园,大家玩比较大比较精细的动作,他都做不来;颜色、数字教了很多,他都学不来。可是他背的方面还是很厉害。

从这里我们就知道,很多自闭症的孩子,在认知功能上会有很不平均的分布。比较好的常常是记忆力,还有空间概念。空间概念的表现,好像拼图,有自闭症的孩子拼图很厉害的。有个妈妈买拼图,买到最多四、五百片的,他一下就拼出来了。妈妈不晓得买什么给他拼,结果他把拼图翻过来,背面拼,也给他拼出来了就是说他们的空间概念很厉害。还有一个就是,一个小孩看过人家修电梯,看一次而已,回家就画出来了。画出电梯里面的绳索,滑轮的变化。这就是一种空间概念很厉害的地方。

很可惜的就是除了记忆力特别好,还有空间概念特别好以外,这群孩子常别的能力不怎么好。尤其有些能力特别差,这就牵涉到许多能力,跟生活上实用有关的。就是一些比较抽象思考推理能力,还有运用的能力,比如说他会背:看到红灯要停,看到绿灯可以通行。带到红灯绿灯前,他常常会很难做到。他背得很好,用不出来。我们可以教他很多东西,他都用背的背出来,考试答一百分。可是实际生活他可能很无能,这就牵扯到我们后面会讲到,我们训练或教导这个孩子的时候,尽量用生活中有关的来教他,而且教了要用的生活里面。基本上我们要帮助这个孩子,是他怎么在这个社会中活得好。

我相信这个主题,应该是很多家长比我更清楚,很多家长经历过这个阶段,处理过很多不同状况的问题。带这样的孩子,你会觉得好像每天都在打仗。他会突然冒一个状况给你,你就必须想对策。假如你没有把这状况处理掉,他就一直持续。有些问题你必须去容忍他,不能要求他一定要改变,包括他很多固著或刻板行为。

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