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借条的标准格式【篇1】
标准的借条起诉状范文篇一
原告：_______________
民族：___ 职务：___ 工作单位：______________
住所地：__________________ 电话：__________
被告：_______________
住所地：_____________ 电话：_______________
诉讼请求：
1、判令被告偿还借款本金______元、利息________元;
2、判令被告承担诉讼费用。
事实与理由：
20xx年2月25日，被告与原告商订借款一事，被告向原告借款金额6万5千元，约定还款日是20xx年4月30号归还2万3千元，20xx年6月30号归还4万2千元。
20xx年4月30日到期后，被告在20xx年5月16号通过银行支付3000元到原告帐户。尚欠_______元未支付。
标准的借条起诉状范文篇二
原告：
民族：___ 职务：___ 工作单位：________
住所地：__________________ 电话：___
被告：
住所地：_____________ 电话：___
诉讼请求：
1、判令被告偿还借款本金 元、利息 元;
2、判令被告承担诉讼费用。
事实与理由：
20xx年6月*日，被告与原告商订借款一事，被告向原告借款金额7万元，约定还款日是20xx年10月*号归还。
20xx年10月*日到期后，被告仍然没有还款的意图，原告多次催促，一直到现在11月。
原告认为：被告从原告处借款，依法应当承担还本付息义务。
为保护原告的合法民事权益，现向贵院提起诉讼。
附：1、身份证复印件
2、借据
3、本诉状副本一份
此 致
_____人民法院
原告人：_______
____年__月__日
借条注意事项
借贷手续要全
债务人和债权人关系再好，借钱时也一定要打借条。不打借条是最大的法律风险。法院审查借贷案件时，应要求原告提供书面借条，无书面借条的，应提供必要的事实根据，没有证据的请求，将承担败诉的风险。因此，在借贷时，借款人应主动写出书面借条，出借人也应提醒对方写出借条，如遇特殊情况，当场无法定出借条的，应有第三人作证，事后补上借条。还款时还款人要注意收回借条，或共同销毁借条。如果出借人声称借条丢失或损坏，还款人应要求出借人出具收据，还款人应妥善保存收据。
借条的标准格式【篇2】
借条格式范本一
借条
因在电脑城购买一台电脑资金不足，向张三借到人民币现金贰仟(￥20xx.00)元整，经双方协商一致按照工商银行同期利息的四倍计息，并约定于20xx年x月x日前本息一并归还完毕，空口无凭，特立此据。
此据
借款人：李 四(盖章)
担保人：王麻子(盖章)
年 月 日
借条格式范本二
借条
今借到张三(身份证号码：1234567890)现金123456元，大写：壹拾贰万叁仟肆佰伍拾陆圆整，年利率7.56%，20xx年2月30日前本息一并归还。
此据
借款人：李四
身份证号码：
年 月 日
(身份证复印)
借条格式范本三
借条
借款人__________于__________年______月______日向出借人__________借款人民币(大写)____________元，小写____________元，借款期限_____月，月利率____%，于____________年______月______日归还本息。如不能按时归还，愿承担所产生的一切法律责任。
借款人(签章)：
共同借款人(签章)：
日期：
借条格式范本四
借条
今 借给 人民币(大写数字)××圆整，即￥××元。借款期限自×××× 年×月×日起至××××年×月×日止，共×个月，利率为每月 ×%，利息共计人民币(大写数字)××圆整，即￥××元，全部本息于×××× 年×月×日一次性偿还。如不能按期足额归还借款，借款人应向出借人支付违约金人民币(大写数字)×× 圆整，即￥×× 元。
担保人确认：本人同意为借款人的上述债务向出借人承担连带责任保证，保证期限为借条出具之日起到借款偿还期限届满后两年时止，担保范围及于所有借款本息、违约金、赔偿金、出借人实现债权的费用(诉讼费、律师代理费、差旅费、公证费及其他实际支出的费用)。本确认条款的效力独立于借条，借条无效不影响本确认条款的法律效力。
注：1、本借条同时为借款人收讫借款的法律凭证;2、借款人与担保人的身份证复印件为本借条的附件，与本借条具同等法律效力。
借款人： 身份证号码：
担保人： 身份证号码：
借条出具时间： 年 月 日
借条格式范本五
借条
本人(借款人)_________今借到(出借人)________人民币(大写)_____________元整，小写_________元。
借款期限自_______年_____月_____日起至______年_____月_____日，共____个月，利率为每月_____%，全部本息于______年_____月_____日一次性还清。
借款人提前还款的，需征得出借人同意，否则视为无效。
违约责任：借款人逾期未还款，需支付借款总额百分之十的违约金;同时出借人有权私自出售与借款人有关的任意资产或股份用于追回借款，需通过上诉法院解决的，借款人承担额外产生的一切费用。
借款人(签字) 身份证号码：
担保人(签字) 身份证号码：
借条格式范本六
借条
今借到__人民币__元整(年利息__%)，年 月 日 前还清本息。
特立此据为凭。
借款人：(签字)
身份证号码：
年 月 日
借条格式范本七
借条
因个人财务能力有限，购房需要资金，特向 先生/女士借款￥ 万元，大写人民币 。
借款日期： 年 月 日星期日，还款日期： 年 月 日星期一。总计借款时间 个月。
借款利息为：5.6%(年利率，此处是银行贷款利率)
借款人： 身份证号码： 注：身份证复印件粘贴在借条下面空白处
特立此借条为证。
立据日期： 年 月 日星期日
身份证粘贴处
借条格式范本八
借条
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
兹因 近来手头不便，而向 借款，共借人民币 元整
(大写)，人民币元(小写)。
借款期限为： 年 月 日 到 年 月 日。
违约责任：如果不能按期归还借款，违约金人民币元整
(大写)，人民币元(小写)。
借款人(签名并按手印) 身份证复印件粘贴在借条上
以上唯恐口说无凭，特立此借条为证。
立据借款人：身份证号码：
电话： 联系地址：
立据出借人： 身份证号码：
电话： 联系地址：
立据见证人： 身份证号码：
电话： 联系地址：
借条出具时间 ： 年 月 日
借条格式范本九
借条
现因借款人_______因经营__________(写借款用途)需向贷款人_______借款人民币_____元整(小写_________元整)。借款种类为现金，借款日期为_____年____月____日,还款日期为______年____月____日前, 按时一次性偿还清______借款加利息。借款利息为： 0.5%(年利率),特立此据为凭。
借款人：______ (亲笔签名并按手印)
贷款人：______ (亲笔签名并按手印)
见证人：______ (亲笔签名并按手印)
年 月 日
借条的标准格式，必须达到以下几点要求：
一、标题一定要写“借条”二字，切莫被别人故意误写成“欠条”， 特别注意：虽然都是钱在别人那，但在法律上结果却是完全不同的;
二、一定写明“今借到现金*元，注明大写圆整。特别注意：核实大小写相一致，如果大小写数额不一致，司法实践中会以大写金额为准;
三、一定写正确出借人姓名，身份证号码，同时一定要写明借款人的姓名和身份证号码，以避免发生纠纷时再去核实借款人身份是否重名等问题;
四、如果不能确定要求借款人什么时候归还，建议出借人不写归还日期，这样时效上可以保证20xx年，而不会由于一时忘记导致时效超过不能收回。懂得法律的人都知道，写上归还日期与不写归还日期差别不大。
五、如果要求给利息，一定要写明，法律规定：不明确约定支付利息的，归还时要求利息的是不予支持的;
六、借条最好是在A4纸上先将借款人的身份证正、反面复印在纸张的右下方，然后在上端书写借条，另外，注意：签字后最好请他或(她)以右手大拇指(我国无论是法院或律师等司法实践中都是严格执行右手大拇指)捺指印。
七、因为他在向你借钱，主动权在你手上，所以在借钱之前完善手续是不成问题的。
借条和欠条的区别：
随着市场经济的发展，民间资金流动日渐频繁，私人借贷成为一种现象。民间借贷的案子在民庭案件中占的比例也正逐渐变大。当事人甚至一些法官常常把欠条和借条这两种重要的民事证据弄混淆，因此很有必要对二者进行区别了厘清。
一、产生的原因不同。
借条主要是因借款而产生的;而欠条产生的原因是多种多样的，任何能以金钱为给付内容的债都能产生欠条。
二、性质不同。
借条反映的是当事人之间借款合同关系，借条本身是借款合同的凭证，每一个借条背后都是一个借款合同;而欠条则是当事人之间的一个结算结果，反映的是当事人之间单纯的债权债务关系。
三、诉讼时效不同。
对于注明了还款期限的借条和欠条， 诉讼时效均从其注明的还款期限之日起两年。没有注明还款期限时，两者的诉讼时效是有区别的：对于没有注明还款期限的借条，出借人可以随时向借款人要求还款，诉讼时效从权利人主张权利之时开始计算，时间为两年。权利人再次主张权利的，诉讼时效中断。但是如果出借人在借款人出具借条的20xx年内不主张权利，则丧失胜诉权;没有注明还款期限的欠条，出借人也可以随时要求返还，诉讼时效从权利人主张权利之日起2年，同样适用诉讼时效中断的规定。但是从出具欠条之日起，两年内不主张权利的，丧失胜诉权。
四、证明力不同。
举证时，借条持有人一般只需向法官简单的陈述借款的事实经过即可;欠条持有人必须向法官陈述欠条形成的事实。如果对方否认，欠条持有人必须进一步举证证明欠条形成的事实，否则法院很可能不予支持其诉求。
完整的借条或欠条一般应包括以下内容：
1、欠款、借款(物)的原因;
2、欠款、借款的准确数额，借物的名称、数量，金额应用大写表示;
3、借款(物)的归还时间、欠款的付清期限应明确;
4、违约责任要写清楚，如利息等;
5、必要时，应当由担保人签字，并写明担保期限、责任。
书写借条和欠条时的注意事项：
1、字里行间应当紧凑，不能留有多余的空间。
2、最好附带在借条和欠条中体现出借人和借款人的身份证号码，这样可以避免不必要的纠纷。
3、签名应当真实，应当当面书立，防止借款人或欠条书立人用其他人来签名，最后拒绝承认借条。
4、尽量避免使用容易产生分歧的语言，简洁和语义单一的借条才是最标准的借条。
5、还款时间直接关系到诉讼时效的问题需要注意写法。
借条格式
借条书写注意事项：
1、准确书写姓名
出具借条时一般借款人会署名，这是常识，但是有些人有学名(大名)、乳名(小名)、字、号、绰号，还有的名字音同字不同。借条作为表明双方借贷关系的法律文件，署名应当准确、规范、严谨，严格按照身份证上的法定姓名签署。作为出借人对借款人的署名应当高度重视，一般稳妥的做法是要求借款人携带身份证，按照身份证上的名字署名，并附上身份证号码。可能有些人觉得这个建议小题大做，但真正发生争议时可以省却不少麻烦。本人曾代理一个案件，借款人的名字为同音字，读音相同用字不一样，借款人后来否认自己有这笔借款，也否认借条上的借款人就是自己，最后只能提起笔迹鉴定，费了不少的功夫。同理，借条上对出借人的名字也应当准确，本人代理的一个借贷案件，由于借条上出借人的名字为同音字，法院立案庭不予立案，最后只好到派出所户籍室，要求出具证明为同一个人，但派出所不清楚情况，不同意出具证明，要求到居委会开证明再到派出所盖章，绕了许多圈子，才把案子立上。如果借款人已婚，最好由夫妻两人共同署名，以做到有备无患。有些人在经济状况恶化后会利用假离婚来逃避债务，其配偶往往以不清楚借款情况、该借款没有用于家庭共同生活而不认可欠债。
2、明确约定利息
个人借贷一般发生在亲朋好友之间，有些人碍于情面，对借款是否计算利息含糊其辞，为今后纠纷埋下了隐患。俗话说“亲兄弟，明算帐”，在金钱往来上亲朋好友之间更应当明明白白，这样反而更有利于长久保持情谊。因此，借贷时应当明确借款有偿无偿，有偿借款利息的计算方式是月息还是年息，利息是同本金一起支付还是提前分段支付。这些情况都要在借条上约定清楚明确，才能避免以后发生纷争。一般民间借贷借条上没有约定利息，视为无息。如果是有息借款，根据法律规定，利率最高不得超过央行同期同类贷款利率的四倍。
3、借款期限
借贷双方可以约定还款期限，也可以不约定具体的还款期限。约定了具体的还款期限的，其诉讼时效为期满之日起2年。出借人应当在还款期至后2年内及时要求借款人清偿，以防止因为诉讼时效已满而丧失胜诉权。生活中常见情况是出借方进行过多次口头催促还款，但由于没有保留书面证据，一旦面临诉讼时在时效上就存在重大的举证风险。其实有一个办法可以轻而易举解决这个问题，即“新桃”换“旧符”，如果在催促还款时借款人暂时无力清偿借款，可以在诉讼时效将要届满前要求借款人重新出具借条，以新借条换取旧借条，这样可以有效避免时效届满问题。对于没有约定还款期限的借款，出借人可随时要求借款人清偿，但要给予对方合理的准备时间。
4、提供担保
如果借贷数额巨大，为确保借款资金安全，应当要求借款人出具担保。担保有物保和人保两种方式，物保就是借款人用自己或他人(当然要经过同意)的财产担保(一般为不动产)，这样就要办理抵押担保手续，比较麻烦。最好使用人保方式，要求借款人提供具有一定经济实力的亲友在借条上签字作保。担保应当使用连带保证，保证期间尽量拉长一点，不能短于借款还款期限。一旦发现借款人经济状况恶化，丧失还款能力，应当及时向保证人主张担保责任，以防止保证期间届满，担保人不承担保证责任，致使担保落空。
5、要求借款人写“收条”而不是“借条”
如果借贷者写的是“借条 今借某某人民币×万元，某年某月某日之前归还”，借条本身无法证明钱款出借人(债权人)是否已经把钱款实际支付给借款人(债务人)了，借款人是否已经拿到借款了，以后发生纠纷时借贷人有可能会说：“我虽然向他借过这笔钱，他也答应借给我了，但是并没有把钱给我，我一直没拿到这笔钱。”所以，出借人最好要求借贷人写“收条 今收到某某借贷给本人的借款人民币×万元，…… ”，如此就可以证明出借人已经把借贷人所借款项支付给了借贷人，借贷人已经收到了该笔借款。
借条的标准格式【篇3】
于年月日一次性偿还。如不能按期足额归还借款，借款人应向出借人支付违约金人民万元整，并按照月息2%利率支付利息直至还清本息之日为止，并承担出借人实现债权的费用。
保证人确认：本人同意为借款人的上述债务向出借人承担连带责任保证，保证期限为出具之日起到借款偿还期限届满后两年时止，保证范围及于所有借款本息、违约金、赔偿金、出借人实现债权的费用。本确认条款的效力独立于，无效不影响本确认条款的法律效力。
本同时为借款人收讫借款的法律凭证。
借款人与担保人的身份证复印件为本的附件，与具有同等的法律效力。借款人：
身份证号码：
住址：
联系电话：
连带责任保证人（签字）：
身份证号码：
住址：
联系电话：
出具日期：年月日
借条的标准格式【篇4】
借条
李四为购车所用，今通过银行转账方式向张三借到人民币3万元整（大写，叁万圆整），月利率1％，借款期间为X个月。如李四逾期未还，则按月利率2％计算逾期利息。
如李四在借款到期后出现违约，出借人为维护合法权益向李四追偿的一切费用（包括但不限于律师费、诉讼费、保全费、交通费、差旅费、鉴定费等）均由李四全部承担。
双方均认可，李四身份证载明的通讯地址（可以写身份证居住地址或其现在居住地址）可作为送达催款函、对账单、法院送达诉讼文书的有效地址，如李四因载明的地址有误或未及时告知变更后的地址，导致相关文书及诉讼文书未能实际被接收、邮寄送达的，该退回之日即视为送达之日。
借款人:李四
身份证号:××××××××
家庭住址，××××××××
【律师说法】??，目前民间借贷案件的审理，多从纠纷案由、借款用途、交付方式、借款期限及利息约定、是否存在套路贷等进行综合审理。
??1、最好注明“借条”，因借条能直观反映双方系因借贷关系产生经济往来。若写成欠条，则根据现实生活中例子来看，欠条可能会基于买卖关系、劳资纠纷等，不一定指向借贷。
2、款项交付问题，大额款项多根据银行转账交付，小额为求方便多通过微信支付宝等方式交付（在交付时亦可通过备注确定款项性质，如“给李四的借款”），注明款项交付方式和借款期限、利息等，能够直观反映双方借贷的具体过程，没有利息的可以不写利息。
3、减轻律师费损失，实务中特别多的情形是借款人逃避债务，拒不履行，出借人为追要合法债权而不得不支付律师费等费用起诉维权，但目前我国法律对于被告方败诉承担原告律师费的规定较为空白。一般来讲原告即便胜诉也要自担律师费，借条中如对此进行约定，一来是对借款人有效的制约，二是能较大程度的减轻个人负担。
4、身份信息应写全，如上所述，一旦借款人逃避债务，拒不履行，多会选择不应诉不出庭等方式。如果在借条出具时，出借人没有借款人具体的身份信息，将导致诉讼无门，此种情况比比皆是。如故意的同音不同名（李四VS李寺）、不写具体住址（下落不明，法院无法送达诉讼文书通知其应诉）、不写身份证号（如果具体住址不详，又不知身份证号，很有可能出现同名同姓又同村，无法确定被告的可能）等，因此最优的方案就是要求借款人提供个人身份证复印件，这里也提醒出借人确认身份证信息是否就是借款人本人的，即便碍于其他原因不便提供，也应在借条上或手机短信、微信记录写明其身份信息。
5、约定送达地址，方便法院诉讼文书送达，极大减少诉讼流程和诉讼时间，早日追回欠款。
借条的标准格式【篇5】
标准的借条范文
有关于十分标准的1今借到_______现金人民币(大写)_______________万元(￥______ 元)，借款期限____年____月____日至___年___月___日借款人签字(指印)：担保人签字(指印)：年 月 日有关于十分标准的2今因_________________原因，向今因_________________向_________借取人民币(大 写)____________________小写￥__________，利息按照年利 率____________ 支付(即每一万元利息为___________/年) 。 本息于____________还清，以此为据。_________借取人民币 (大写) ______________ 小写￥__________，利息按照年利 支付(即每一万元利息为___________/年) 。本息 于____________还清。此为借款人之存根，非 借据。借款人：___________ 年 月 日 年 月 日有关于十分标准的`3今借人民币 _________ 元整，(大写 __________元整)。借款期限为_____年__月__日至____ 年__月__日止。逾期如不能偿还借款，借款人自愿无条件配合出借人，抵押、变卖、占有借款人的房屋及财产，一次性足额还清借款，每逾期一日自愿支付借款总额5%的违约金和出借人实现债务的费用(诉讼费、律师代理费、差旅费、公证费及其他实际支出的费用)。
借条的标准格式【篇6】
借贷手续要全
债务人和债权人关系再好，借钱时也一定要打借条。不打借条是最大的法律风险。法院审查借贷案件时，应要求原告提供书面借条，无书面借条的，应提供必要的事实根据，没有证据的请求，将承担败诉的风险。因此，在借贷时，借款人应主动写出书面借条，出借人也应提醒对方写出借条，如遇特殊情况，当场无法定出借条的，应有第三人作证，事后补上借条。还款时还款人要注意收回借条，或共同销毁借条。如果出借人声称借条丢失或损坏，还款人应要求出借人出具收据，还款人应妥善保存收据。
1、借条要当面写,出借人要亲眼所见借款人签字,不要接受已经提前写好的,因为借款人用他人之手来签字,这个借条就失去了证明力!必须当面看着写!
2、不要写借条原因!比如因为什么原因借钱,这个与借条本身无关,如果加入就可能产生附带条件的借贷民事行为,导致借款人引用该条件进行抗辩。
3、借条简洁明了,无文字陷阱,比如A借B100元或者A借了B100元都不完全,前者是不明确出借跟借款人关系,后者A借到多少不知道,所以应该写A借到B100元借到表示已经收到!
4、附带上身份证号码,同时查看身份证名字,要记得写身份证上的名字,因为有的人用化名或者常用名跟你交往,借款!那么无论借款人还是保证人,签字要用身份证名字,然后写上身份证号码!25、借条一定要是借款人书写,出借人不要有别人代写,防止最后借款人不承认!
借条的标准格式【篇7】
必须明确借款人
[案情]李某是辽中县某村村民，村委会主任王某找到他借了5000元钱，并出具借据，写明借款人为村委会主任。后来李某找王某要钱，王某让他上村委会要。李某向村委会要求返还借款却被拒绝。李某将村委会告上法庭。法院驳回其诉讼请求。
[法官说法]市法院民一庭法官陈桂艳：因村委会主任出具欠条没有加盖村委会公章，其行为系非职务行为，而李某状告村委会显然不妥。
[法官提醒]出借人要搞清对方是自然人身份借款，还是以职务身份履行职务，来确认借款人。需要提醒大家的是，如果借款人是法人，并由其加盖单位公章，在诉讼中出借人要告的应该是其单位，而不是自然人。
借条的标准格式【篇8】
借条范文例文
借条范文例文一
借条
今借款人某某向债权人某某借款计人民币大写壹佰万元整，小写￥1000000.00元。上述欠款约定于20xx年02月16日前还清，逾期不还，债权人可以将借款人位于长春市南关区某某小区某某号房产及长春市某某路线公交车运营权交由拍卖公司做为还款资金。借款人将位于长春市南关区某某小区某某号房产证明及长春市某某路线公交车运营权证交给债权人做为抵压。
借款人：
证件号码：
借款日期：20xx年01月16日
借条范文例文二
借条
甲方与某年某月某日借乙方多少钱，借款期限，约定于某年某月某日归还，利息…… 如甲方不能按时归还，付违约金多少多少。
甲方签字
日期
也可以就是写明：甲方于某年某月某日借乙方多少多少钱，借期多长时间，定于某年某月某日归还。
借款人签名
日期
借条范文例文三
借条
借款人 ：姓名____，性别____，民族____，出生年月日______
家庭住址：________________
身份证号码：______________
今向______借人民币大写：____元整小写：____元整，期限为____个月。
于__年__月__日一次性还清。
此据
借款人：________
担保人：________
借款日期：__年__月__日
借条范文例文四
借条
甲方(身份证号：)今借乙方(身份证号： )人民币 元。(大写)
借款期限为：*年，从 年**月**日到*年**月**日。
借款利息为：.。
借款人签名
日期
借条范文例文五
借条
现因借款人_______因经营__________(写借款用途)需向贷款人_______借款人民币_____元整(小写_________元整)。借款种类为现金，借款日期为_____年____月____日，还款日期为______年____月____日前， 按时一次性偿还清______借款加利息。借款利息为： 0.5%(年利率)，特立此据为凭。
借款人：______ (亲笔签名并按手印)
贷款人：______ (亲笔签名并按手印)
见证人：______ (亲笔签名并按手印)
年 月 日
借条范文例文六
借条
借款人__________于__________年______月______日因资金周转困难向出借人__________借款人民币(大写)____________元，小写____________元，借款期限_____月，月利率____%.借款人承诺于____________年______月______日归还本息。如不能按时归还，愿承担一切法律责任。如因本借贷关系产生纠纷，借款人须承担出借人因追索债权而发生的律师费、交通费、误工费等，同时案件交由 人民法院管辖。
借款人(签章)：
日期：
借条范文例文七
借条
借款人 ：姓名____，性别____，民族____，出生年月日______ 家庭住址:________________
身份证号码:______________
今向______借人民币大写:____元整小写:____元整,期限为____个月. 于__年__月__日一次性还清.
此据
借款人:________
担保人:________
借款日期:__年__月__日
借条范文例文八
借 条
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
兹因 近来手头不便，而向 借款，共借人民币 元整
(大写)，人民币元(小写)。
借款期限为： 年 月 日 到 年 月 日。
违约责任：如果不能按期归还借款，违约金人民币元整
(大写)，人民币元(小写)。
借款人(签名并按手印) 身份证复印件粘贴在借条上
以上唯恐口说无凭，特立此借条为证。
立据借款人：身份证号码：
电话： 联系地址：
立据出借人： 身份证号码：
电话： 联系地址：
立据见证人： 身份证号码：
电话： 联系地址：
借条出具时间 ： 年 月 日
借条范文例文九
兹因________近来手头不便，而向________借金额，共得款项人民币______元整。 预计在____年____月____日前如期归还。 期间每个月利息人民币______元整，需於每个月初支付不得有误。
以上唯恐口说无凭，特立此借条为证。
立据出借人：_______身分证字号：___________ 联系地址：___________电话：________
立据借款人：_______身分证字号：___________ 联系地址：___________电话：________
见证人：_______身分证字号：________ 联系地址：__________电话：__________
保证人：_______ 身分证字号：________ 联系地址：__________电话：_________
x年xx月xx日
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