关于孩子多动症

导读：多动症是最常见的儿童精神行为障碍性疾病，主要表现为与年龄不相称的注意力涣散、活动过度、冲动任性等，并常伴有认知障碍和学习困难，患儿智力正常或接近正常。

一项名为“儿童注意缺陷多动障碍360度调研”的结果显示，虽然已有越来越多的医生及多动症患儿的家长意识到，社会功能和情感技能的培养对多动症孩子未来的成长至关重要，但目前仍有大约40%的多动症患儿在治疗中没有得到顾及其未来社会功能和情感发展问题的优化治疗方案。

这项调查是由世界精神卫生联盟联合相关部门在全球范围内合作开展的，其目的是了解医生和家长对多动症核心症状外其他重要影响的重视和治疗程度。参加本次调研的包括663名治疗多动症的医生和719名来自中国、加拿大、法国、德国、日本、韩国、墨西哥、西班牙和英国等地的多动症患儿父母。

遗传几率高男生数量多

多动症是最常见的儿童精神行为障碍性疾病，主要表现为与年龄不相称的注意力涣散、活动过度、冲动任性等，并常伴有认知障碍和学习困难，患儿智力正常或接近正常。

在美国学龄儿童中，3%~7%的学龄儿童患有多动症。而在中国，在学龄儿童中其患病率为4.31%-5.83%，估计全国共有患儿1461-1979万。男生患此病的几率比女生高3倍。

多动症有很高的遗传几率。如果家里有一个孩子有多动症，那么他的兄弟姐妹患此病的几率也会有30%~40%。父母如果患有此病症的话，他们的孩子有一半也不能幸免。

关注社会功能和情感发展

本次调查的结果还显示，医生和家长都认为多动症患儿的社会功能和情感发展很重要，但这些需求并没有很好地反映在治疗计划中。首都医科大学附属北京安定医院郑毅教授表示，患儿父母和医生之间应该有更多更好的互动和沟通，以保证他们获得的治疗方案是一个全面兼顾的最优化的方案，不仅能解决多动症的核心症状和患儿在学校的成绩表现等情况，还应该关注他们的社会和情感发展方面的问题。

记者了解到，目前多动症的治疗方法主要有药物治疗、行为治疗和心理社会治疗等。其中药物治疗是首选。过去治疗多动症较为广泛的是中枢神经兴奋剂，但是这类药物属于管制药物，有非常严格的处方管理。目前国际上获广泛运用的、治疗儿童多动症的一线药物是盐酸托莫西汀类药物，这也是中国儿童多动症防治指南推荐的多动症首要药物，适合长程治疗，家长可在医生指导下选用。

轻视治疗会影响孩子一生

据保守估计，我国儿童注意缺陷多动障碍学龄儿童有1400万至2000万，其中有70%的孩子症状会持续到青春期，30%会持续到成年期。不经治疗的多动症将影响孩子的一生，包括学校生活、家庭关系及社会交往等，如在学校成绩差，小伙伴不愿意和他玩儿，与父母关系紧张，低自尊、性格孤僻等；到青春期时，更会引发一系列问题，如物质滥用，性行为，逃学，被学校开除，甚至反社会行为。成年时期，ADHD所造成的影响会使他很难较好地完成任务，无法维持固定的工作，很难与他人融洽相处，社会关系紧张，收入低下等。

万物复苏的春季，人体内神经细胞相对比较活跃，大脑对外界刺激也较敏感，容易诱发儿童多动症。郑毅教授指出，6岁前是儿童发展的关键期，但现在很多家长更关注孩子的知识教育而忽略孩子的规则教育与情绪管理。这一时期家长应注意观察孩子的变化，若发现孩子出现儿童多动症，不要责怪孩子，应为孩子创造一个宽松的家庭环境。

小贴士

多动症孩子的常见症状

1、学习、做事时不注意细节，常出现粗心大意的错误。

2、在学习、做事或玩的时候很难注意力集中（7-10岁注意力集中不足20分钟，10-12岁不足25分钟，12岁以上不足30分钟）。

3、别人对他讲话时常常好像没在听或没听见。

4、做作业或完成任务时常虎头蛇尾，不能始终按照要求做事。

5、很难组织好分配给他的任务或活动。

6、不愿意做需要持续用脑的事情（例如家庭作业或课堂作业）。

7、经常把学习、生活必需的东西弄丢。

8、容易因外界刺激而分心。

9、常忘记分配的任务。

10、常常坐不住，手脚动作多或身体扭来扭去。

11、在教室或其他需要静坐的场合经常离开座位。

12、常在不该动的场合乱跑（青少年可能只有坐立不安的主观感受）。

13、在休闲活动中很难保持安静。

14、经常忙忙碌碌，精力充沛（好像有个机器在驱动他）。

15、常说话过多。

16、常在问题没说完时抢答。

17、很难按顺序等候。

18、经常打断或打扰别人（如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏）。

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关于注意力缺陷多动症

导读：注意力缺陷多动症症状包括：注意力不集中、冲动和容易激动，具有破坏、突发和发生意外的倾向、易怒且富于攻击性。

注意力缺陷多动症的病因通常不明，少数可能是由于脑部损伤、心理压力或食物不耐受症所致。严重的病例可能是因为遗传所致。此病通常好发于3—7岁的儿童，而且男孩较女孩更易发病。

注意力缺陷多动症症状包括：注意力不集中、冲动和容易激动，具有破坏、突发和发生意外的倾向、易怒且富于攻击性。

假如你怀疑孩子的行为不太正常，那么就向医生请教，医生采用的治疗方法将取决于它的严重程度和病因。医生可能会建议你让孩子尝试发泄体能的方式。假如检查结果发现病因是食物不耐受症，那么他就会建议你给孩子进行特殊的饮食疗法。有些孩子可能会需要专业人士的教育协助，这一类症状可能得用兴奋剂加以治疗。

通过治疗，患儿的症状大都会因年龄增长而逐渐好转，而少数患儿会发展为反抗行为。

关于我国对于多动症的研究

导读：关于ADD治疗问题，过去偏重于心理治疗、行为矫治及改进教育方法等，而反对或抨击药物治疗。由于药物治疗取得良好效果的事实存，目前对药物治疗的看法已有所改变。

随着我国改革开放政策的推行，1977年以来，儿童多症问题逐渐得到大陆，先后在上海(上海精神病防治院颜文伟教授)、南京(精神病防治所陶国泰教授)、北京、西安、广州、四川、东北等地开展了研究和防治工作，同时上海第二军医大学附属长征医院儿科也开展了多症专病门诊，并积极探索ADD的家长老师问卷评分法，开展了各种心理测试法以及眼电生理测试法、各种条件下脑视诱发电位测试法及时间和空间认知能力测试法等，解决了长期存在的对儿童多动症特效药物精神振奋剂国产化问题，深入研究了精神振奋剂的疗效、服用方法及避免副反应等问题；研究了各种中药治疗。10余年来门诊人数达5成1例以上，累积了丰富的诊断治疗工作经验，取得了极其良好的治疗效果，建立了防治儿童多动症的特色门诊。我国中华神经精神学会在1981年11月宣布的《中华医学会精神病分类——1981》，将ADD定名为“多动综合征”，列入儿童精神障碍项下。我国在开展ADD防治工作中，与有的国家一样，开始有些家长及老师，甚至医务工作者，怀疑ADD的存，认为和顽皮及教育不好的儿童难以区分；有的对药物副反应有顾虑，怕影响孩子大脑发育，反对药物治疗。但是经过全国各地对数万名儿童的治疗，取得了满意效果。逐步认识到ADD是客观存在的事实，了解到防治的重要性和必要性。尤其是一些ADD儿童，原来智能良好，就因多动不安，行为不能自控，注意力不能集中造成学习困难，而成为班级差生，而经治疗后成绩名列班级前矛，行为表现也有戏剧性的变化，有的还就此当上了班干部。由于治疗后获得的奇效，使家长老师之间互相传颂、介绍、推荐，就诊者日益增多。当前提倡“1对夫妇只生1个孩子”，父母都“望子成才”心切。但眼见多动症儿童的学习成绩1天不如1天，深感迷惑不解，心急如焚，只得求助于医生，使这些问题的迫切性和重要性就显得更为突出。ADD约占学龄儿童的3%～5%，不算太少见，影响也是很大的。不但影响患儿个人生活、学习和前途，还会给父母和家庭带来不安宁，给老师带来麻烦，所以儿童多动症确实是值得研究和重视的课题。

近年来，中医中药也积极开展ADD的治疗研究，生产了不少的中成药，取得了可喜的成果。1990年冷方南等编著的《儿童多动症临床治疗学》一书，主要介绍了ADD的中医疗法。查阅1990～1993年发表的国内论文，有关ADD的20余篇，中医论文约占1／3。我们自80年代开始，对多动症的发病原理、心理诊断及中西医治疗方面也开展了积极的探索，先后发表和会议交流有关经验和研究论文10余篇，为提高我国ADD防治水平作了有益的工作。

关于ADD治疗问题，过去偏重于心理治疗、行为矫治及改进教育方法等，而反对或抨击药物治疗。由于药物治疗取得良好效果的事实存，目前对药物治疗的看法已有所改变。认识到以药物治疗为前提，再辅以心理治疗等才可能收到满意的效果，并为大多数人所接受。

ADD的药物治疗，大都采用精神振奋剂。1980年以前以右旋苯丙胺(Dextroamphetamine)为主。此药疗效明显，但由于当时用药方法不当，厌食反应较明显而被弃用。以后先后引进的利他林(哌甲酯，MethyphenidateRitalin)及匹莫林(苯异妥莫，Cylert)，均由上海医药工业研究院实验药厂研制生产，由此我国有了自己生产的ADD治疗药物。

淘气孩子就是多动症吗

导读：淘气与医学上所说的儿童多动症是两种不同的概念。前者是指正常儿童的顽皮现象，后者则属异常的行为障碍。

对于爱蹦爱跳爱跑、且不爱顺从家长的孩子，人们习惯地称之为“淘气”。由于淘气的孩子活泼、喜动，有些家长便怀疑得了多动症，其实这是一种误解。

实际上，淘气与医学上所说的儿童多动症是两种不同的概念。前者是指正常儿童的顽皮现象，后者则属异常的行为障碍。从医学角度看，儿童的生理特点是：身体和心理发育都很迅速，但还不成熟，所以他们幼稚、天真活泼、精力充沛，似乎有使不完的精力，对外界的一切事物他们倍感新鲜，总想亲自摸一摸，动一动，“实践”一番，又因儿童的神经系统功能以皮质下中枢活动占优势，大脑的抑制能力不如成人，所以他们表现活跃，却不稳定，易激惹，不听话，也不像成人那样坐得住，因此孩子贪玩、喜动、淘气是符合儿童生理、心理发展特点的正常现象。如果比较小的孩子整天孤僻、少动，象个“小大人”，反而可能是不太正常的现象了。