足疗方案

足疗方案。

为了更好地完成工作目标，一个人不仅需要有宏伟的目标，还需要有计划。对于需要制定工作方案的工作，特别是上级对下级或涉及面比较大的工作，可以采取以下步骤来制定方案。

第一步，明确工作目标和要求。首先要明确工作的具体目标以及上级对工作的要求，包括时间要求、质量要求、进度要求等等。这些目标和要求将成为制定方案的基础。

第二步，收集和整理资料。在制定方案之前，需要进行充分的调研和搜集相关的资料和信息。这些资料和信息可以来自于各种渠道，如市场调研报告、专业杂志、网络等等。收集到的资料需要进行整理和分类，为后续的方案制定提供依据。

第三步，分析和研究。在收集和整理完资料后，需要对这些资料进行分析和研究。通过对行业动态、竞争对手、市场需求等方面的研究，可以有助于制定出更具针对性和可行性的工作方案。

第四步，制定方案。在完成了前面的准备工作后，可以开始制定工作方案。工作方案一般包括目标、步骤、时间安排、资源需求等方面的内容。方案的制定要尽量简明扼要，条理清晰，让相关人员容易理解和执行。

第五步，评估和调整。制定出方案后，需要进行评估和调整。这一步骤主要是通过与相关人员的沟通和讨论，收集他们的意见和建议，以进一步完善和优化方案。

最后，经过反复的修改和完善，最终得到一份全面、可行的工作方案。

栏目小编花费大量时间和精力将众多资料整理成了这篇“足疗方案”，希望这些信息能对您的工作方案制定提供一定的参考和帮助。

足疗方案 篇1

足疗方案

足疗是一种传统的中医疗法，利用对足部的按摩和刺激来调节人体的生理功能和自愈能力。在现代生活中，由于长时间站立、走路或穿高跟鞋等原因，人们容易出现脚部疲劳、足底筋膜炎等问题。因此，足疗方案成为了舒缓脚部疲劳和缓解各种足部问题的有效方法。在本文中，我们将详细介绍一种完整而全面的足疗方案，让您体验到前所未有的舒适和放松。

首先，足疗方案的第一步是泡脚。泡脚是一种古老而经典的疗法，通过浸泡脚部在温水中，可以舒缓疲劳和紧张的脚肌肉。选择具有泡脚功效的草药，例如薰衣草、姜片或花瓣，将其放入热水中，在水温适宜的情况下，将双脚完全浸入水中。在浸泡的过程中，可以适当轻揉双脚，以促进血液循环。这个步骤通常可以持续15到20分钟，具体的时间根据个人感觉和需求来定。

经过泡脚后，接下来是足底按摩。足底按摩是整个足疗方案中最重要的一步，它通过刺激脚底反射区来调理和平衡身体的各个器官和系统。可以用双手、按摩器或保健工具轻柔地按摩脚底的各个穴位，例如太冲穴、涌泉穴和阴焦穴等。按摩时间一般为30到45分钟，每个穴位的按摩时间可以根据个人感觉来调整。

除了足底按摩，足踝部位的按摩也是足疗方案中的重要环节。足踝是连接脚部和腿部的重要关节，经常会因为长时间站立或走路而感到疲劳和僵硬。通过按摩足踝部位，可以改善血液循环，减轻脚踝的疼痛和肿胀。按摩足踝部位时，可以使用轻柔的按摩油或乳液，用手掌和指尖轻轻揉捏和推拿脚踝周围的肌肉和关节。按摩时间一般为10到15分钟，可以根据需要适当延长。

接下来是腿部按摩。腿部按摩可以舒缓大腿和小腿的疲劳，促进血液循环和淋巴流动。可以用按摩油或乳液，用手掌和指尖轻柔地按摩腿部的各个部位，从膝盖开始，往下按摩至脚踝。特别需要注意的是腿部内侧和外侧的穴位，通过按摩这些穴位，可以解除腿部的肌肉紧张和酸痛。腿部按摩的时间一般为20到30分钟。

最后一步是足部护理。足部护理是为了保持足部的健康和美丽，可以使用足部磨砂膏去除死皮细胞，再涂抹足部保湿霜滋润肌肤。除此之外，还可以修剪足甲和涂上适当的指甲油，使足部看起来更加亮丽。这个步骤的时间一般为15到20分钟。

总结起来，这个足疗方案包括泡脚、足底按摩、足踝按摩、腿部按摩和足部护理等步骤，每个步骤都能够给您带来舒适和放松。通过按摩和刺激脚部反射区，可以调节生理功能和改善血液循环。同时，足部护理可以让双脚保持健康和美丽。在现代快节奏的生活中，给自己的双脚一个完整的足疗方案，让身心得到放松和愉悦。

足疗方案 篇2

春节期间足疗店开业营销方案

一、时间：某年某月某日----某年某月某日

二、地点：

三、方式：开业庆典

四、主题：“天上人间-------碧海云天”

五、价格：

1、实行通票制度。价位：〈人民币〉88.00元/位。

包含服务项目：免费做足疗门票、免费餐饮〈内容见店内公告〉、免费观看大型演出、免费书吧、免费健身、免费饮料一瓶。

六、宣传：

A、外部：

1、活动的前期预热[新闻、软文、广告的宣传,DM、POP等的发放到位]。

2、报纸媒体的选择[燕赵都市报，燕赵晚报]。

3、电视媒体的选择[河北卫视1台，旅游频道]。

4、网络媒体的选择[中国企业网，银河网-----免费]。

5、户外媒体的选择[车体、路牌〈暂不考虑〉]

6、广播电台的选择[暂时不考虑]。

7、DM的发放[针对司机及有车一族重点发放，并发放开业优惠承诺书]。

8、店外的宣传[开业用的氢气球，灯笼，条幅，POP等。烘托节日气氛]。

9、开业庆典期间每天前五名顾客还有更多惊喜送出。

10、每天还举办幸运大抽奖活动。〈详情见店堂海报〉

B、内部：

1、凡是一次性消费满300元的赠餐券50元、门票一张，及其它礼品。

2、凡是一次性消费满600元的赠餐券100元、门票两张，及其它礼品。

3、凡是一次性消费满1000元的赠餐券150元、门票四张、及其它礼品。

4、凡是一次性消费满1500元的赠餐券200元、门票六张、及其它礼品。

5、凡是一次性消费满2000元以上的{含2000元}赠餐券300元、门票八张、健身月卡一张及其它礼品。

6、就餐的同时还可以免费观看大型的文艺演出活动。

7、门票买一送一。

8、店内的宣传[灯笼、彩色气球、POP的布置及人员的培训到位]。

七、促销礼品：

1、打火机类。

2、雕塑{小型浮雕类，有收藏及观赏价值}。

3、鲜花。

4、水晶制品{小型工艺品}。

5、其它玩具类。

八、举办迎新春象棋大赛-----碧海云天杯

时间：正月初十-----十二日

奖品：一等奖奖----

二等奖奖----

三等奖奖----

鼓励奖奖----

参与奖奖----

欢迎各界人士报名参加。报名咨询电话：

九、闹元宵节-----猜灯谜大型文艺晚会活动。

时间：正月十四----十六日，每晚8：00---10：00点

奖品：〈另定〉。

欢迎各界有识之士参加出题活动。〈出题者另有奖品〉

报名咨询电话：

十、销售重点：俱乐部会员卡、门票年卡、健身卡、美容卡。

十一、签定消费协议。吸引重点客户。

销售方式：

1、人员推销，通过电话、上门等方式直接面对客户。

2、配合广告宣传进行优惠折扣销售。

例：足疗店会员卡在开业期间每天前二十名顾客九折优惠销售。

足疗店门票卡在开业期间每天前十名顾客八折优惠销售。

健身卡在开业期间每天前五名顾客八折优惠销售。

美容卡在开业期间每天前五名顾客八折优惠销售。

3、和专业公司合作共同销售。

4、针对重点单位签定消费协议。

十二、针对消费人群：白领、金领的中、高收入人士。

十三、活动涉及的部门：做足疗部、前厅部、餐饮部、康乐部、客房、美容美发中心；其他各部门做好接待、后勤保障等各项工作。

十四、随时进行活动的跟踪及售后回访工作，各部门要建立健全客户档案制度，及汇总工作。

十五、评估此次营销活动的成果，总结经验。以便在下次活动时参照及取舍。

十六、为配合此次营销活动的顺利进行，各部门领导及营销部人员营销需要同时进行电话营销，签约销售等有关销售方面的工作，做到全员营销，团队之间要互相配合，全力打好这一仗。

十七、此次活动预计投入的营销费用：

报纸：5万元

电视：1万元

DM：2万元

POP：5000元

气球：5000元

灯笼：5000元

其它：1~~~2万元

总计：11万元左右

十八、目的：

旨在拉动二次消费，争取更多的回头客，提高客户满意度、美誉度和忠诚度。使其最终成为公司的老客户及会员，最终提升了公司的知名度。

十九、此次活动预计产生的效果：

1、提升企业的知名度

2、使石家庄人的半数人士都知道

3、司机师傅都知道本企业

4、及来此的路线。在消费时会选择本企业。

5、提升企业的知名度

6、使河北的企业及石家庄的企业领导都知道本企业。在消费时会选择本企业。

二十、说明：此次活动旨在提高企业的知名度，客户的美誉度、满意度、忠诚度。这样就需要我们整合好一切可以利用的资源，打好这一仗。其中包括各项物品的准备到位，终端产品的陈列到位，赠品的赠送到位，及人员培训到位。针对用外币结算的客户按照当日外币牌价及足疗店财务规定结算，针对用信用卡、汇票、现金支票、转帐支票、旅行支票等其它结算的客户，按照本足疗店财务规定结算。概不赊欠。足疗店拥有此次活动的最终解释权。

足疗方案 篇3

足疗企业如何开展切实有效的竞争活动

中易智足吴保青

纵观目前足疗行业的品牌成长，既需要战略方向的引导，也需要人才梯队的建设。很多老板都迷茫于团队的经营管理能力和格局受限，在决策环节或感到孤立无援，或感到乏善可陈，所以经常被遗憾和无奈困扰。

如果队伍战斗力弱，企业首先要解决生存问题。企业要想发展，必须解决好队伍建设，尤其是人才梯队建设，这是足疗企业人力资源管理面临的最大挑战。

人力资源管理方面，国内大部分足疗企业还不完善，甚至无从谈起。当很多人对如何招聘感到困惑时，我的建议是挖掘更多的内部潜力，先解决留住人才的问题。也就是说留人才是目前的当务之急！

如何留？看看员工关心什么？至少要解决三个问题：

1、尊重。2、收入。3、职业规划。

职业竞争是职业生涯规划范畴内的一个问题。

我一直不赞成竞岗活动叫“竞岗大赛”，为什么呢？原因在于选拔人才不是比赛，岗位性质不同、人的优势不同，岗位匹配度与平时工作表现没有100%契合的可能，所以无赛可比。通过大赛的名义很容易打击到落选者的自尊心，要知道竞岗者的期望和失败后回到店铺面临的来自周围压力是多大，所以名称还是叫“xx竞岗活动”比较好！

开始之前，头脑风暴一下。员工凭什么来竞岗？如果管理岗位的工资低，压力大，公司如老虎，成长空间模糊，谁愿意做？？？

老板如果要管理岗位上来人，就要去考虑工资待遇（比大部分技师工资待遇高）及成长空间（职业规划路线图清晰），就要去特别尊重管理者，让员工看到做管理者的荣耀。

所谓师出有名，竞岗活动为了什么？自然，这是发展战略的问题。 有必要清楚地描述公司将来的工作并说服员工。同时，活动应清楚地描述未来职位的名称、能力、待遇、成长路线和选举条件。

员工可以通过填写申请表参加选拔，凡参与者自动成为“公司储备干部”，以后有资格参加公司定期组织的中高端培训。活动要有老板或高层管理亲自开会发布，让员工觉得这事靠谱。

组织现场答辩会初选。内容有个人演讲、评委问答、场景模拟（会议模式、镜子效应）等，评委要根据岗位匹配度提出问题，不要问些“你的梦想什么”这些猪头一样的问题，毕竟这里不是“中国好声音”。情景模拟的主要测试是情商，或者服务意识。不管是什么职位，情商问题的人都必须被淘汰。

这个环节最重要的就是提问题，有的员工上台口才很好但是只要评委提问就破绽百出，你只要观察他的微表情就可以知道是否初步合格。

对于初选过关的员工要单独面谈做进一步了解，如搭建团队班子需要就要进行“四维性格分析”，但坚决不要搞九型人格测试，那样人会疯掉的。主要是谈心谈话，看看对方在未来三年内希望取得什么成果，以及如何准备行动。最后，与他（她）详细分享公司的发展战略，更重要的是告诉他（她）公司会一直关注的。

培训阶段。一次竞岗活动不是搞个仪式就结束了，最重要的是后程发力。竞岗活动结束一周内要进行第一次培训。

参加竟岗的所有员工都要参加（这样未成功者也有心理安慰），不管是何岗位，礼仪、沟通、心态激励、团队、销售、岗位流程、服务意识管理是必须要通关的。第一次不可能学习这么多，笔者建议《沟通课程》应首当其冲。培训师要注意加强互动，尤其要观察初选通过的员工的表现。

经过培训后的第二次筛选，你可能会发现，通过初选的人未必是最好的。有时候你觉得牙签无论如何都不是铁针！

评委会议决定录选阶段。一般来说，参加竞聘上岗的评委人数不少于3人，集中3人的建议对入选的员工进行评价，看哪些岗位要求适合。当然，所有的岗位竞争都不能直接满足岗位的需要，而是要通过培训和实践来解决。

这个时候人力资源部门要谈开待遇问题，毕竟是在储备阶段，即使竞岗成功工资待遇短时间是不能到新岗位工资水平的。

竞岗活动能否真正成功取决于关注，所以负责活动的人力资源部应该有行事历详细注明储备干部的动向安排。让竞岗者经常看到希望，感觉自己时刻被激励、被关怀。把竞岗做成一次有意义的企业文化活动，通过竞岗宣传战略，点燃希望与激情，从而选拔出同价值观，能与企业共梦的适合型人才加以塑造，这才是竞岗活动最大意义。

足疗方案 篇4

代金券是什么概念呢？就是说你来了花费，花费可能很多，餐馆送你40块钱，30块钱的代金券，这个代金券你来了基本就会来，这种情况下给他一定的有效期，30天的有效期是非常好的。

那我告诉你，福建有一个日本的这个烤肉店我无穷多次在他那里吃，就是因为我手里总有代金券。我吃过一次他就送我一次，我吃过一次手里总有。我打电话给朋友说你过来我请你吃烤肉，他说为什么要请我？我说因为我有代金券。

所以每次吃完了，就是说你花上300，他就送你80的代金券，花上300，他就送80，所以你手中总有。当然一定比例的人真的会这样，我去吃过无穷多次都是因为我手里有这个券。

有时候并不是你在乎这个钱，有时人的思维就是这样，你觉得不去这个钱就浪费掉了，所以你就去了。

所以代金券的威力非常大，你的成本是零，对吧？来一个你就会赚，但是有很多餐馆老板比较笨。我曾经指导过一个老板，他说这个代金券只能周末的时候才能用，我说为什么呢？因为你周末没有人。

我说那你平时都是满的吗？他说不是，平时也不满，但是平时人相对多一点，我不希望他来，我说你不希望他来，但是不要拒绝他们。例如说他们拿了一个30块钱的代金券来，他吃100块，还是给你送了70块钱的，对吧？

所以你不允许他来，就意味着你拒绝了那70块钱。所以代金券除非你有非常正当的理由，否则不要限制他们一定要什么时候。如果你说你这个代金券有一半的空间都在什么情况不能用，人家肯定都扔掉了。就是越自由越好。

足疗方案 篇5

星巴克后来出了一种新的卡，星巴克说，不仅你这一杯免费，我在送你一杯免费。但是我不是打折卡，我是积分卡。所以你要累积到一定程度您还可以再喝一杯免费的咖啡。

实际上他还是赚了，因为他不打折。所以这里面设计非常的巧妙，所以从打折卡变成了积分卡，一般这些卡都会在前端需要给他很大的吸引力，超值赠品非常重要。

其实你知道，说起追销，你们应该研究中国电信，中国电信是追销和锁销的高手。中国电信的所有的营销，其目的就是为了要锁住，锁销。

比如说，中国电信这个东西很巧妙，他会送你100分钟，送你200分钟，但他永远不说打折。这样送200分钟没有意义，假如送你50块钱你觉得不错，送你200分钟。

所以这个中国电信的锁销有各种办法。包括从最初第一次成交他就锁销，你承诺每年花多少钱，今天这个手机就是免费的，这是他最多的营销策略。所以现在中国电信的很多客户都是免费获取手机的。

然后年中的时候他又充1000可以送1500块。但是这1500块他让你分12个月花。所以他有很多很多的办法，然后充400块钱，送你价值400块钱的炒菜用油，你觉得挺赚的，花400块钱还能得400块。

但是400块钱这个通话的这个东西是相对的，值得多少钱他说了算，取决于它的定价，他现在不打折，就说明他之前跟菜籽油是跟卖油的公司合作的，因为他大量的采购，所以非常的便宜。这就是他的营销。

中国电信是一个非常好的例子，我觉得你们应该研究他们是怎么营销的。他们每一次的营销其实都是为了锁住客户，当然这是他们行业的特征，因为客户从中国移动跑到中国联通对他们的损失是非常大的，所以他们所有的策略基本上都是建立在锁销的。经常会出现一些新招，各种各样的招儿，对吧？

足疗方案 篇6

一在良子养生会馆“一周年店庆”的日子里，您会真切感受带到良子养生会馆与众不同的服务气氛与周年庆实惠，具体活动如下：

1刷卡项目：刷卡1000元，温泉398元。

2.充值卡1000元，现金200元后，增加价值218元的健康足浴。

(二者任选其一)

五.活动期间spa项目原价298 生命之源只收268元、原价398元的生命循环只收358元 、养生足浴原价218元只收168元、怡神足疗原价188元只收138元、足疗保健足

疗原价118元只收98元;如一次消费两个项目原价298元+原价398元=(696元)的spa**只收528元、足疗消费两个项目原价218元+原价188=(406元)的足疗**只收308元、消费原价218元+原价118元=(336元)的足疗**只收268元、消费原价188元+原价118元=(306元)的足疗**只收228元。(此方案只针对现金消费客户)

会员卡消费优惠：

活动期间spa项目原价298 生命之源会员消费只收268元、原价398元的生命循环会员消费只收368元 、养生足浴原价218元会员消费只收188元、怡神足疗原价188元会员消费只收158元、足疗保健足疗原价118元会员消费只收98元;如一次消费两个项目原价298元+原价398元=(696元)的spa**会员消费只收608元、足疗会员消费两个项目原价218元+原价188=(406元)的足疗**只收368元、消费218元+原价118元=(336元)会员消费只收288元、消费原价188元+原价118元=(306元)的足疗**会员消费只收268元。(代金券不得参与此次活动)

店庆时间为20xx年12月1日至12月8日。活动结束后，恢复原价消费

十二月八日与您相约激情与梦想的舞台“良子养生会馆”，通过我们精心的准备，会给您带来视觉和精神的双重享受;‘请相信我们，只要能给我们一次机会我们会付出百倍的努力，为您打造都市高品质的休闲生活。我们真诚欢迎您的光临!(详情请咨询店内工作人员)

大奖1件，价值6988元

一等奖1件，价值2888元

二等奖2件，价值1888元

三等奖 3名奖品价值588元

纪念奖300件，价值88元

(前两项大奖只针对长期续卡客户和白金会员)

您的健康就是我们的事业

您的满意就是我们的目标

一流的“良子养生会馆”人，不懈的追求，用一流的素质，一流的管理，一流的服务打造一流的团队，铸造一流的品牌。

良子养生会馆的管理日益科学化，影响力日益深入化;

形成了自己鲜明的企业文化和企业形象。

良子养生会馆成立于20xx年十二月，营业面积1000多平米;拥有20多个包房;50多名员工;纯东南亚风格装修;独具一格。奢华、至尊、权贵。绽放的荷花，荷叶上晶莹的露珠，潺潺的流水，回归自然的**让您仿佛远离都市的喧嚣，独享山花烂漫，泥土芬芳。

是您休闲娱乐、朋友聚会、洽谈业务的理想场所。二

足浴店周边市场调查：根据足浴店周边的商圈情况分析消费人群特征以及经济发展情况做简单分析，结合足浴店的定位选择合理的宣传策略和方针。参考样本如：

五里店临五黄路方向有金科花园、金科丽园，其对面为创新绿色家园，再往黄泥塝方向为长安华都，长安华都距我店步行约15分钟车行约3分钟，其他距我店步行约3---8分钟，金科花园旁是字水中学，其后门道路紧邻康田万丰园。我店对面为红枫庭小区，目前上述小区入住率都不错，接建新东路有永辉超市、东方灯饰广场、香江家园、长安医院、长安集团等。市场依托还不错，但宣传上可能处于劣势，因周边都是花园小区，而我店的招牌等都处于市场的中心真空地带，所处位置的道路车流和**量都不太好，如何把我们的招牌亮出去，从而把客人请进来就显得特别重要，所以在宣传方式上和途径上需要慎重考虑。

鉴于该店的特殊地理位置和时间原因，该店的开业方案应主要集中在产品特色和店面位置上进行展示，再配合相应的**活动，达到开业的热烈气氛和热闹的人气氛围，实现品牌知名度的扩张和生意的持续发展。其方案内容主要包括以下内容：

1、第一阶段：试营业宣传

a、2月3日—2月7日店内足浴折;

b、 在足浴店外和社区显著位置悬挂试营业活动广告横幅；

c、 从1月28日起，在该店所在小区及附近发放2万份传单；

d、请相邻的单位和业务单位。

e、 对内部产品、服务、环境、门店形象进行全面的调整和布局，确保预定的运营状态。

2、第二阶段：开业宣传及活动

(1)活动内容：

a、 2月3日至2月7日，每天发放足浴店开业传单1万份；

b、 2月8日执2月10日，实行足疗消费优惠，消费满即送凭证；

c、2月11日—2月28日折;每桌赠送20代金券(暗);

d、3月1日—3月31日根据情况，继续赠送代金券(暗);

e、3月1日—4月20日使用代金券。

足浴店**的形式可以根据企业情况进行打折和充值。以上仅供参考，但一定要把握好活动节奏，达到最佳效果。

(2)宣传途径：

a、 开幕式：仅布置场地周边主要通道的充气拱门和花篮。

b。 7月和8日，在相关报纸上分发了2万份报纸剪辑；

c、开业当天用“流动宣传车”在店面商圈范围内流动发放宣传小礼品、传单、纸巾等;

d、 2月3日、4日、5日、6日和7日，店内派发含有开张传单的纸巾。

f、 在店外和社区内的主要通道上悬挂开放内容的横幅：

g、 活动期间，在社区、商业街和商店周围的车站散发传单；

3、第三阶段：后期活动

a、 按照开业活动发放的代金券将于3月1日起使用，有效期至4月20日。

b、根据开业活动的效果，于3月20日开始策划第二阶段的营销计划，重点围绕五一节的卖点作相应策划。

1横幅大小待定，6幅700元

2水标签的内容待定，2元，700元

3、宣传单内容待定 5万份(含夹报费用) 6000元

4代金券/红包20元，面值10盒/500件，300元

5扑克牌200元250元

6火柴等小礼品数量待定250元

73000包纸巾宣传600元

8、开业礼品流动发放宣传车(含城管审批费用)800元

9、开业庆典活动物资拱门1个 、气柱2对待定

10、其他协调费 500元

拱门：热烈祝贺盛大开业

气柱：***足浴健康养生

1、物资费用：约元

2、**广宣费用：约元

合计约元.

以上仅供参考，所涉费用仅为估算。

足疗方案 篇7

前言

足浴中心好呀，市场前景大，本人也想过开一个，可惜就是没有启动资金，现在将我原先的设计结合你的实际情况变相卖给你好了。

足浴我个人的认识应该属于传统中医保健的范畴，除此之外还有针灸及气功，脚底的穴位很是集中几乎包含人体的重要器官。脚底跟手板一样是中医按摩保健的重要部位。

随着社会的飞速发展，科技的进步，物质世界的丰富。传统中医已经逐渐被西医替代，真的是可惜呀!

越是生活层次高的人群，越是注重身体保养，这是一个不真的事实，不然为什么那些保健品都卖得这么好。但是往往很大一部分人群在保养的问题上都含糊不清，这里听人家说点，那里书上看点，都没有一个明确的慨念。

浴足其实是一个很好的保健方式，是药三分毒，足底按摩即可以享受这个过程起到以刺激全身穴位的方式保健身体，又不用吃药，完全符合中医理论，那点不好嘛。

重点

废话说多了也没有用，说重点嘛!

一、店面位置就不用说了，已经定了，说多了没用。

二、装修

1，灯光，大厅灯光一定要明亮(给人感觉不是进了黑店)，过道

及包房灯光要用暖色调(浴足是休闲放松的一种，暖色调给人轻松舒适的感觉)，

2，装修风格上，我建议以中国古代风格为主，适当配合一点西方的元素，切记不要一喂追求富丽堂皇。(足底按摩本来就是中国古代中医的保健范畴，用中国古代建筑的特点给人的感觉，有点中医的味道而且从外面近来突然一个古代的风格给人印象深刻，人家更容易记得住，下次浴足第一时间就会想到你这家店)

大厅、过道、包房多整点中医保健小常识、宣传画面什么的，穴位铜人也可以放一个(提升为中医保健层次)

三、人员

1，教练，一定要找专业的按摩师，最好是知明点的，哪怕是挂个名在店里也行。(这样才能体现出足底按摩的效果，下次人家才会再来)

2，按摩人员，建议以年轻女性为主适当的有几个男性就行了，而且都不要太丑的，太丑了有些顾客嘴上不说，但是心里烦，这样下次就不会来了(男的谁愿意看到丑的嘛，心情都没有了。一起来的那个男的愿意自己女的让个男的摸上摸下的嘛，剩下的单身女性也不可能喜欢丑男在自己身上摸嘛)

3，人员流动，从无到有培养一个按摩人员也不容易，做这行的流动性大，这点要特别注意，辛辛苦苦培养一个没干多久就走了，也是个问题。(工资开高点，既然是做高端就把价格订高点，工资开高点，有钱人只要享受了，不会在乎多出点钱的。员工休息尽量少加班，

休息不好，工作是肯定干不好的，工作干不好，就没有人来消费的。住宿条件也一定不要太差，干这个的多数不是本地人，住得太差了也容易流失员工。如果有条件定期组织员工旅游什么的，也能减少流失。善待员工就等于善待顾客)

四、服务

员工的服务素质，不一定顾客进门就要普通话“欢迎观临”，一进门就被吓了一跳，小日本才这样干，咱中国不来这套，讲的是亲和力。进门就有人接待，引路，了解顾客需求就行了。

但是对员工业务流程一定要熟练，这点就看你后天怎么培训了，只要员工稳定，花大价钱加大培训是有必要的。

在清洁方面一定要做到干净，最好要一尘不染，特别是卫生间及包房要及时清理(细节是决定成败的关键)

最后员工统一制服，制服上有店面名称这点很重要(无形中给顾客加深店面印象)

五、宣传促销

其实最好的宣传就是人传人的宣传，即不用花钱做广告又可以起到很好的效果。

以下是几种促销方式，但最终目的都是要起到人传人的效果。

1，会员卡充值，按每天一次，一月30次算，包月费用比每次消费稍低。如此既可以把顾客稳定，又可以积累大量现金。(银行，金融不都是这么搞的么，呵呵!)

为什么顾客要办会员卡消费，这点前面装修风格上就起作用了，

多一点中医保健宣传，让顾客在意识上有个新的认识，再加上工作人员一阵解说，这不仅仅是在浴足是在保健身体，(教练要请好，要教真东西才有效果)只要这个意识深入人心，还怕他不办卡消费。

足底按摩即保健又不用吃药的特点要大力宣传，总比吃保健品(还不知道有没有副作用)，去健身房(久了不去又要反弹)轻松、强一点吧!

2，组织

如果前面步骤走好了，顾客来你这点消费图的就是一个环境舒适，保健效果好。那么在季度末或者年底组织顾客参加户外活动，(户外活动也是强身键体的一种方式，多走路去偏远山区亲近大自然，缓解压力，身体自然好，一日三餐粗茶淡饭，花不了几个钱的)。即拉进与顾客的关系，又可以使顾客与顾客之间有个交流(都是差不多层次的，说不定还谈出几个大生意来，那还不感谢你哟)。

3，联合

在附近还有一个KTV及火锅店都是你朋友，这很不错，可以互利互惠嘛!（迷你日记网 Www.w286.COm）

以下是几种建议：

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足疗方案 篇8

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at化疗方案14篇

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at化疗方案 篇1

乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，早期发现并治疗对于预后有关键的影响。在治疗乳腺癌的时候，化疗是非常重要的一种方法。

化疗方案的制定是根据乳腺癌患者的具体情况和病理类型，因此不同患者的化疗方案也会有所不同。但一般而言，乳腺癌的化疗方案主要分为以下几种：

1. 联合用药化疗方案

联合用药化疗方案是指给患者同时使用2种或更多种的化疗药物。这种方案的优点是能够增加化疗药物的疗效，减少耐药性的产生，并且能够降低副作用的发生率。常用的联合用药方案有FAC、FEC、AC等。

2. 先进药物方案

传统的化疗药物往往会对患者的身体产生非常大的损害，因此科学家们也在不断地研究新的化疗药物。一些新药物不仅能够提高疗效，并且对患者的身体伤害较小。例如，卡培他滨、紫杉醇、替加氟、Navelbine等。

3. 靶向治疗方案

靶向治疗是指通过选择针对肿瘤细胞的信号通路或者分子靶点来进行治疗的方法。它的优点是针对性强，疗效高，副作用小。靶向治疗同样也适用于乳腺癌治疗，比如Herceptin、Tykerb、Perjeta等。

乳腺癌化疗的具体方案应该根据患者的具体情况和病理类型来选择，剂量应严格控制，以尽量减轻患者的痛苦。同时，患者也应该注意饮食和休息，多加锻炼，以提高身体的免疫力和抵抗力。

at化疗方案 篇2

小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC）是肺癌的一种亚型，属于高度恶性肿瘤。该病因症状不典型，确诊难度大，常见的疗法是化疗。然而，化疗方案的选择和使用也会影响治疗效果。下面，我们就来详细介绍一下针对小细胞肺癌的化疗方案。

一、概述

小细胞肺癌的治疗方案主要包括手术、放疗和化疗，其中化疗被广泛采用，可延长患者生存期和提高治愈率。然而，针对小细胞肺癌的化疗方案比较复杂，主要是因为肿瘤的生物学特性和临床表现方面存在一些问题。目前常用的方案包括EP（VP16和顺铂）、CE（VP16和卡铂）、TE（VP16和紫杉醇）等。

二、化疗方案的选择

小细胞肺癌的化疗方案的选择需要根据患者的年龄、遗传背景、肿瘤分期、肿瘤类型和其他相关因素来确定。一般来说，针对初发和局部晚期的小细胞肺癌，联合化疗可以显著提高患者的生存期和治愈率。

1、EP方案

EP是一个由顺铂（Platinum）、VP16（Etoposide）组成的方案，目前被广泛用于治疗小细胞肺癌。该方案具有较好的耐受性和疗效，可以延长患者的生存期和缓解症状。然而，其不良反应也比较明显，包括骨髓抑制、恶心、呕吐、神经系统毒性等。

2、CE方案

CE方案是由卡铂（Carboplatin）和VP16组成的方案，主要用于晚期小细胞肺癌的治疗。CE方案取代了EP方案的顺铂成分，其不良反应相对较少，且具有较好的临床疗效。然而，由于其一些副作用，例如肝脏、肾脏毒性等，因此需要根据患者的具体情况来决定是否使用。

3、TE方案

TE方案由紫杉醇（Taxol）和VP16组成，主要用于加强对小细胞肺癌的治疗效果。由于紫杉醇的毒性相对较低，因此不良反应相对较小。此外，TE方案具有很好的耐受性和疗效，可以提高患者的肿瘤控制率。

三、化疗方案的使用

小细胞肺癌的化疗方案需要在专业医生的指导下挑选和使用。主要根据患者的具体情况和化疗方案的特点来确定。化疗方案的使用需要考虑患者的整体状态和身体耐受程度。

1、化疗前的检查

在化疗前，需要进行相关检查来评估患者的身体状态和病情进展。主要检查项目包括血常规、生化检查、肝功能和肾功能等。此外，需要评估患者的心肺功能和体重，以确定化疗剂量和方案。

2、化疗剂量和方案

化疗的剂量和方案需要根据患者的身体状况和病情进展来确定。一般来说，化疗方案需要按照规定的剂量和间隔进行，以防止药物的不良反应和毒性。需要注意的是，化疗方案需要在医生的监护下进行，以及时处理可能出现的不良反应和副作用。

4、结语

综上所述，小细胞肺癌化疗方案的选择和使用需要根据患者的具体情况和肿瘤特征来确定。化疗方案需要在专业医生的指导下进行，以确保疗效和安全性。此外，患者在接受化疗的过程中需要注意饮食、休息和锻炼等方面，以帮助提高治疗效果和生存质量。

at化疗方案 篇3

小细胞肺癌化疗方案是肺癌治疗的重要方向之一。小细胞肺癌常常具有快速生长、易转移和预后不良等特点，所以在治疗过程中需要选择科学合理的化疗方案。

小细胞肺癌化疗方案的目的是通过使用药物杀灭小细胞肺癌细胞，以达到减少或消除肿瘤并延长患者生存时间的效果。

通常情况下，小细胞肺癌使用联合化疗方案，即使用两种或三种不同药物进行化疗，以达到更好的治疗效果。

目前，小细胞肺癌常用的药物包括环磷酰胺（Cyclophosphamide）、卡铂（Cisplatin）、依托泊苷（Etoposide）和阿霉素（Adriamycin）等，这些药物的不同作用机理可以增强治疗效果，并减少药物耐受性。

具体的化疗方案需要根据患者的具体情况来定制。如患者的年龄、病情严重程度、治疗历史、耐受性等因素都会影响我们选择化疗方案的药物和剂量。

下面以一例小细胞肺癌患者为例，详细介绍其化疗方案。

病例分析：

患者张某，男性，63岁，体重60kg，入院诊断：右肺小细胞肺癌，TNM分期为T3N2M2B。经过全身CT、骨扫描、腹部超声、脑CT及PET/CT检查，无远处转移，局部淋巴结及肺内转移明显。入院后进行了全身状况评估，ECOG评分为1，肝功能正常。

治疗方案：

小细胞肺癌化疗的常用方案为CE（Cisplatin和Etoposide）、CAE（Cisplatin、Adriamycin和Etoposide）、PE（Cisplatin和Etoposide）、IP（Ifosfamide和Cisplatin）等，我们选择CE作为化疗方案。

具体方案为：Cisplatin 60mg/m2（第1天）和Etoposide 100mg/m2（第1-3天），28天一个疗程，共计6个疗程，随访计划为3个月。

原因：

该患者TNM分期较高，但病灶为局限性，局部淋巴结及肺内转移明显，加之其疾病进展较快，选择CE方案作为治疗方案，可提高肿瘤对化疗药物的敏感性，从而达到更好的治疗效果。此外，该方案对不同程度的骨髓抑制及神经毒性也较低，可以更好地保护患者的身体机能。

治疗效果评估：

化疗治疗后应及时进行疗效评估，常用的疗效评分包括RECIST、WHO、IDEC和SWOG等。通过对患者体检、影像学检查及肿瘤标志物等指标的观测，以判断小细胞肺癌的疾病进展情况，同时可以根据数据变化来调整化疗方案。

在张某接受CE方案化疗6个疗程之后，进行复查发现，肿瘤积极缩小、甚至 disappeared。患者精神面貌、食欲、体力状况比治疗前有所改善。再次进行 ECOG 评估，得分较之前改善很多。

上述病例充分说明小细胞肺癌化疗方案选择对治疗的重要性，当我们对病人个体化的治疗方案选择，结合药物的作用、不良反应及其他临床因素，有望为患者提供更科学更个体化的治疗方案，减轻治疗不良效果，提高患者的生存质量。

at化疗方案 篇4

小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC）是肺癌的一种亚型，属于高度恶性肿瘤。该病因症状不典型，确诊难度大，常见的疗法是化疗。然而，化疗方案的选择和使用也会影响治疗效果。下面，我们就来详细介绍一下针对小细胞肺癌的化疗方案。

一、概述

小细胞肺癌的治疗方案主要包括手术、放疗和化疗，其中化疗被广泛采用，可延长患者生存期和提高治愈率。然而，针对小细胞肺癌的化疗方案比较复杂，主要是因为肿瘤的生物学特性和临床表现方面存在一些问题。目前常用的方案包括EP（VP16和顺铂）、CE（VP16和卡铂）、TE（VP16和紫杉醇）等。

二、化疗方案的选择

小细胞肺癌的化疗方案的选择需要根据患者的年龄、遗传背景、肿瘤分期、肿瘤类型和其他相关因素来确定。一般来说，针对初发和局部晚期的小细胞肺癌，联合化疗可以显著提高患者的生存期和治愈率。

1、EP方案

EP是一个由顺铂（Platinum）、VP16（Etoposide）组成的方案，目前被广泛用于治疗小细胞肺癌。该方案具有较好的耐受性和疗效，可以延长患者的生存期和缓解症状。然而，其不良反应也比较明显，包括骨髓抑制、恶心、呕吐、神经系统毒性等。

2、CE方案

CE方案是由卡铂（Carboplatin）和VP16组成的方案，主要用于晚期小细胞肺癌的治疗。CE方案取代了EP方案的顺铂成分，其不良反应相对较少，且具有较好的临床疗效。然而，由于其一些副作用，例如肝脏、肾脏毒性等，因此需要根据患者的具体情况来决定是否使用。

3、TE方案

TE方案由紫杉醇（Taxol）和VP16组成，主要用于加强对小细胞肺癌的治疗效果。由于紫杉醇的毒性相对较低，因此不良反应相对较小。此外，TE方案具有很好的耐受性和疗效，可以提高患者的肿瘤控制率。

三、化疗方案的使用

小细胞肺癌的化疗方案需要在专业医生的指导下挑选和使用。主要根据患者的具体情况和化疗方案的特点来确定。化疗方案的使用需要考虑患者的整体状态和身体耐受程度。

1、化疗前的检查

在化疗前，需要进行相关检查来评估患者的身体状态和病情进展。主要检查项目包括血常规、生化检查、肝功能和肾功能等。此外，需要评估患者的心肺功能和体重，以确定化疗剂量和方案。

2、化疗剂量和方案

化疗的剂量和方案需要根据患者的身体状况和病情进展来确定。一般来说，化疗方案需要按照规定的剂量和间隔进行，以防止药物的不良反应和毒性。需要注意的是，化疗方案需要在医生的监护下进行，以及时处理可能出现的不良反应和副作用。

4、结语

综上所述，小细胞肺癌化疗方案的选择和使用需要根据患者的具体情况和肿瘤特征来确定。化疗方案需要在专业医生的指导下进行，以确保疗效和安全性。此外，患者在接受化疗的过程中需要注意饮食、休息和锻炼等方面，以帮助提高治疗效果和生存质量。

at化疗方案 篇5

小细胞肺癌，是较为罕见但恶性程度较高的一种肺癌类型，临床上主要采取的治疗方式是化疗。然而，针对小细胞肺癌的化疗方案却是相对固定的。本文将从小细胞肺癌的治疗需要和目标出发，全面介绍目前常用的小细胞肺癌化疗方案。

首先，我们要明确小细胞肺癌的化疗需要和目标。小细胞肺癌细胞生长快、转移早、敏感性高、同时易复发和产生耐药性，因此要采取有针对性的化疗方案。化疗的目标主要分为缓解症状、延长生存期、提高生活质量和治愈患者四个方面。

接下来，我们将介绍目前常用的小细胞肺癌化疗方案。

1. cisplatin加环磷酰胺（CE方案）

CE方案是一种双药联合化疗方案，其中cisplatin是常用的铂类抗肿瘤药物，具有较高的抗肿瘤效果。环磷酰胺是一种碱化剂药物，主要通过对DNA分子发生交联作用而抑制小细胞肺癌细胞生长。这种化疗方案适用于不同期的小细胞肺癌患者，尤其是中、晚期患者。

2. etoposide加卡铂（EP方案）

EP方案也是一种双药联合化疗方案，其中etoposide是常用的拓扑异构酶抑制剂，具有较高的小细胞肺癌细胞抑制效果；卡铂是铂类化疗药物中的一种。EP方案同样适用于不同期的小细胞肺癌患者，特别是晚期患者。但相比CE方案，EP方案的副作用更严重，需要根据患者具体情况进行选择。

3. 顺铂加依托泊苷（TP方案）

TP方案同样是一种双药联合化疗方案，但在铂类药物上使用了顺铂，而非cisplatin，具有一定的差异性。依托泊苷是一种拓扑异构酶抑制剂，能够直接引起DNA断裂，从而对小细胞肺癌细胞产生杀伤效果。这种化疗方案相比前两种方案，具有较好的生活质量保障，副作用相对较小。

4. 小剂量组合化疗

针对小细胞肺癌在化疗过程中容易出现耐药性和复发的问题，一些医疗机构也采用小剂量组合化疗的方式进行治疗。具体方案包括：小剂量EP方案、小剂量CE方案和小剂量TP方案等，方案中的化疗药物种类和剂量可以根据患者具体情况进行调整定制。

小剂量组合化疗不仅能够减少化疗的毒副作用，还能有效降低细胞耐药性，延长患者生存期。

综上，小细胞肺癌化疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、患病程度及化疗过程中产生的毒副作用等多个方面。同时，患者在接受化疗过程中，还需要全面的饮食和生活指导，以维持身体健康和化疗过程顺利进行，提高化疗疗效。

at化疗方案 篇6

CF化疗方案是一种针对部分癌症患者的治疗方案，CF代表的是环磷酰胺（Cyclophosphamide）和氟尿嘧啶（Fluorouracil）这两种药物的组合。

CF化疗方案属于化疗的一种，是经过多年临床轮廓和实践验证有效率且安全的化疗方案。CF化疗方案适用于部分恶性肿瘤的治疗，如乳腺癌、结直肠癌、胃癌、卵巢癌等。

CF化疗方案是一种较为强烈的化疗方案，需要在医生的严密监测下进行。该方案通过药物对患者体内的癌细胞进行攻击，以达到杀灭肿瘤细胞的目的。具体来说，环磷酰胺会影响癌细胞的DNA合成，抑制癌细胞的生长和繁殖；而氟尿嘧啶则是影响癌细胞的代谢过程，阻断癌细胞生长所需的营养物质的供应，从而导致其死亡。

具体的CF化疗方案的疗程周期以及药物剂量，会根据病情的不同而有所调整。通常情况下，CF化疗方案会在每个疗程间隔三周的时间内进行一次。期间，患者需要在医生的建议下保持充足的营养和休息以及进行必要的辅助性治疗，以克服药物所带来的身体副作用以及更好地促进康复。

CF化疗方案有一定的副作用，如头痛，恶心和呕吐，腹泻等。这些副作用对患者的身心健康都会带来一定程度上的压力和影响。但在持续监护和优质护理的情况下，大多数患者都能够顺利经受治疗带来的压力和挑战。

与其他治疗方式相比，CF化疗方案具有显著的优势和不足。CF化疗方案可以提供显著的治疗效果，通常情况下可以在4-6个疗程之后，对肿瘤造成充分的破坏，并降低癌细胞复发的风险。然而，CF化疗方案常会带来一系列的治疗副作用，如贫血、免疫力下降等。尤其是对于身体较为虚弱的患者，实施CF化疗方案需要经过严格的衡量和文化建议。

总体而言，CF化疗方案是目前医学界的主流治疗方案之一。在临床实践中，CF化疗方案已帮助数以百计的癌症患者恢复康复，并提高了患者生活的质量。尽管该方案具有不可忽视的副作用，但与治疗癌症所带来的优势相比，它仍然是一种值得期待的治疗方案。

at化疗方案 篇7

小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性肿瘤，通常与长期吸烟有关。该肿瘤还可以在其他部位形成转移。手术治疗在SCLC中很少使用，化疗和放疗是主要的治疗方法。本文将探讨小细胞肺癌化疗方案，为临床治疗提供参考。

化疗是SCLC治疗的主要组成部分，用于消除体内恶性细胞和降低复发的风险。化疗通常包括顺铂和依托泊苷（Etoposide）并可包括其他抗癌药物。这种化疗方案被称为PE方案。

PE方案通常需要欣赏以下几个要素：给药时间、剂量、副作用和治疗效果。 给药时间是指给药的频率和持续时间。关于PE方案，根据心血管毒性和神经毒性的控制效果，顺义必须在3到5天内输注完毕，依托泊苷必须连续给药，通常为5天。PE方案通常要定期给药，为21天为一个周期，周期数如何取决于患者的个人情况。 剂量是指化疗药物的剂量及其在治疗期间可能调整的量。 经验表明，PE方案中的顺铂、依托泊苷剂量的确定通常基于患者体表面积。

此外，副作用是影响化疗方案的另一个重要因素。PE方案治疗能够引发大量副反应，如恶心、呕吐、食欲不振、发热、感染等。然而，治疗方案的药物剂量以及持续时间和剂量调整措施的正确性，以及对副作用的积极把控，都是能够控制副反应的重要保障，从而防止可能的出现和加重。

SCLC患者的治疗效果需要及时、准确的评估。这通常涉及到采取合适的评估工具，如影像学方法和生物学标志物。对于SCLC的治疗，评估治疗效果特别重要，因为SCLC是高度敏感的细胞系，可以在治疗期间快速缩小。通过重复评估对治疗效果进行监测，改进治疗决策，减轻不必要的副作用并提高治疗效果。

在PE方案之外，Hospitalization cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine/cyclophosphamide方案(HOPE方案)和早期PE方案联合放疗也可以用于SCLC的治疗。 HOPE方案包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泊松大麻碱，可以在特定疗程内重复使用。早期PE方案联合放疗的联合应用能够取得较好的治疗效果， 但副作用更为强烈。

总之，SCLC化疗方案在提高患者生存质量和延长患者生存期方面具有显著效果。为了减轻副作用并提高治疗效果，需要对治疗方案的药物剂量和治疗频率、持续时间进行精确控制，全面监测患者对化疗方案的反应，跟进患者的病情，开展预防和控制并发症的工作，最大限度地提高治疗的效果，提供更好的生活质量和延长患者的生命。

at化疗方案 篇8

乳腺癌作为目前女性中最为常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段也日益完善。其中，化疗是常用的治疗方式之一。本文将针对乳腺癌化疗方案进行详细介绍，包括化疗方案的分类、适应症、常见药物、副作用及注意事项等方面，以期帮助患者更好地了解和应对乳腺癌化疗。

一、化疗方案的分类

目前常用的乳腺癌化疗方案主要有单药治疗、辅助治疗和联合治疗三种。

1. 单药治疗

单药治疗即采用一种化疗药物进行治疗。这种治疗方案通常适用于早期乳腺癌或转移较少的晚期乳腺癌，常用的药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

2. 辅助治疗

辅助治疗是指通过化疗药物减小肿瘤体积，在手术之前或之后进行辅助治疗。常用的药物有Doxorubicin、Cyclophosphamide、Paclitaxel等。

3. 联合治疗

联合治疗即采用两种或两种以上的化疗药物进行治疗。这种治疗方案通常适用于肿瘤转移较为广泛的乳腺癌，常用的药物有Docetaxel、Cyclophosphamide、Fluorouracil等。

二、化疗方案的适应症

目前化疗方案适用于以下几种病情：

1. 前期和晚期乳腺癌

化疗方案适用于前期乳腺癌患者的辅助治疗和晚期乳腺癌的治疗。前期乳腺癌通过化疗药物的使用可以降低手术难度和手术后复发率；晚期乳腺癌患者，化疗药物可以通过减小肿瘤体积、延长生存期。

2. 术后复发和转移性乳腺癌

对于术后复发和转移性乳腺癌患者，化疗药物可以有效控制肿瘤复发及转移。

三、常见药物

1. Doxorubicin

Doxorubicin属于蒽环类的抗癌药物，适用于化疗的各种周围和内部器官恶性肿瘤，如乳腺癌、肺癌、淋巴系恶性肿瘤等。副作用包括发热、头晕、呕吐、秃发、口渴、口干等。

2. Cyclophosphamide

Cyclophosphamide是一种能抑制肿瘤细胞生长的烷基化合物，适用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等化疗。其主要副作用包括脱发、恶心、呕吐、食欲下降、口渴等。

3. Paclitaxel

Paclitaxel属于碱性类的抗癌药，适用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等化疗。其主要副作用包括过敏反应、神经病变、口腔炎、病毒感染、器官毒性等。

四、副作用及注意事项

化疗药物的副作用是患者所关注的问题，常见的副作用包括毒性反应、消化道反应、造血系统反应等。治疗前应制定个性化的化疗计划，以便减轻患者的不适症状。同时，患者也可以采取以下几种策略来缓解治疗的副作用：

1. 加强营养

患者在化疗过程中需要增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入量。同时，多喝水也有助于减轻口干、口渴等副作用。

2. 调整饮食方式

饮食应避免过于油腻和辛辣的食物。尽量多选择蔬菜、水果等富含营养的食物。

3. 保持心情愉悦

化疗过程中，适当的运动和娱乐活动有助于缓解患者的心理压力。

综上所述，乳腺癌化疗是目前常用的治疗手段之一。患者在治疗过程中可以根据医嘱选择适合自己的治疗方案，并采取相应的措施来减轻副作用，以期取得更好的治疗效果。

at化疗方案 篇9

小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，具有快速生长和高度侵袭性的特点，同时也容易扩散到其他部位，给患者的生命带来了严重威胁。因此，化疗是治疗小细胞肺癌的重要手段之一。早期的化疗方案通常不太有效，但是随着研究的深入，治疗小细胞肺癌的药物也不断地更新和改进，因此治疗效果明显提高。在本文中，我们将探讨小细胞肺癌化疗方案的类型、用药原则和副作用等问题。

一、常用药物

目前，治疗小细胞肺癌的常用药物主要分为以下几类：

1、顺铂类药物：包括顺铂、卡铂等，可以与其他抗癌药物联合使用，用于一线或二线治疗。

2、紫杉醇类药物：包括紫杉醇、多西紫杉醇等，常与顺铂类药物合用，适用于一线或二线治疗。

3、依托泊苷和吉西他滨：可以单独使用或与其他药物联合使用，适用于二线或三线治疗。

此外，还有其他种类的抗癌药物，例如环磷酰胺、长春新碱、多柔西等，这些药物可以用于一线、二线或是三线治疗，但是其疗效不如前述药物，因此在制定化疗方案时要根据患者的具体情况选用。

二、用药原则

化疗方案应根据小细胞肺癌的分期、患者基本情况、接受治疗的顺序和方案选择等因素确定。一般来讲，治疗方案分为产生反应的化疗阶段和治疗维持期两个阶段。

1、产生反应的化疗阶段

在小细胞肺癌的治疗过程中，一般应首先用具有高反应性的方案进行化疗，以压制肿瘤生长和转移。典型的方案是顺铂与紫杉醇的联合使用（TP方案），每3周一次，至少达到4个疗程。如果疗效好，可以根据患者情况继续化疗。

在治疗过程中，医生需要密切关注患者的情况及反应，调整治疗方案。例如，可以增加或减少药物剂量，改变药物组合，根据患者的病情、身体状态和生理反应等因素进行针对性调整，提高治疗效果。需要注意的是，在治疗的过程中，应严格控制病人体重、临床症状及药物毒性，以避免化疗不良反应和对身体的损害。

2、维持化疗阶段

在小细胞肺癌的治疗过程中，维持治疗阶段是必不可少的一个环节。其目的在于延长疾病的稳定期或生存期，并降低复发和转移的风险。经过产生反应的化疗后，如果小细胞肺癌得到了控制，医生会建议继续维持治疗，一般使用低剂量的化疗药物进行维持。通常来说，维持治疗的方案是每周一次，直到出现病情进展、不能耐受或者患者自愿停止治疗为止。

三、副作用

小细胞肺癌化疗方案使用的药物轻重缓急不同，且每个人的体质及病情也不同，因此药物副作用的程度也不同。一般来说，副作用包括发热、恶心、呕吐、食欲不振、脱发、口腔溃疡、神经病变、贫血、白细胞减少等不良反应，还可能引发其他药物相关性损害。

治疗过程中，医生需要及时观察患者的化疗反应，认真处理可能出现的不良反应，并调整药物剂量或药物类型，以保证最好的治疗效果。

总之，小细胞肺癌化疗方案是在临床实践中积累出来并不断更新的重要治疗手段。医生需要根据患者病情和身体状况，制定适合的治疗方案，并密切关注患者的病情、情感和生理反应，以实现最好的治疗效果。

at化疗方案 篇10

乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，早期发现并治疗对于预后有关键的影响。在治疗乳腺癌的时候，化疗是非常重要的一种方法。

化疗方案的制定是根据乳腺癌患者的具体情况和病理类型，因此不同患者的化疗方案也会有所不同。但一般而言，乳腺癌的化疗方案主要分为以下几种：

1. 联合用药化疗方案

联合用药化疗方案是指给患者同时使用2种或更多种的化疗药物。这种方案的优点是能够增加化疗药物的疗效，减少耐药性的产生，并且能够降低副作用的发生率。常用的联合用药方案有FAC、FEC、AC等。

2. 先进药物方案

传统的化疗药物往往会对患者的身体产生非常大的损害，因此科学家们也在不断地研究新的化疗药物。一些新药物不仅能够提高疗效，并且对患者的身体伤害较小。例如，卡培他滨、紫杉醇、替加氟、Navelbine等。

3. 靶向治疗方案

靶向治疗是指通过选择针对肿瘤细胞的信号通路或者分子靶点来进行治疗的方法。它的优点是针对性强，疗效高，副作用小。靶向治疗同样也适用于乳腺癌治疗，比如Herceptin、Tykerb、Perjeta等。

乳腺癌化疗的具体方案应该根据患者的具体情况和病理类型来选择，剂量应严格控制，以尽量减轻患者的痛苦。同时，患者也应该注意饮食和休息，多加锻炼，以提高身体的免疫力和抵抗力。

at化疗方案 篇11

小细胞肺癌化疗方案是肺癌治疗的重要方向之一。小细胞肺癌常常具有快速生长、易转移和预后不良等特点，所以在治疗过程中需要选择科学合理的化疗方案。

小细胞肺癌化疗方案的目的是通过使用药物杀灭小细胞肺癌细胞，以达到减少或消除肿瘤并延长患者生存时间的效果。

通常情况下，小细胞肺癌使用联合化疗方案，即使用两种或三种不同药物进行化疗，以达到更好的治疗效果。

目前，小细胞肺癌常用的药物包括环磷酰胺（Cyclophosphamide）、卡铂（Cisplatin）、依托泊苷（Etoposide）和阿霉素（Adriamycin）等，这些药物的不同作用机理可以增强治疗效果，并减少药物耐受性。

具体的化疗方案需要根据患者的具体情况来定制。如患者的年龄、病情严重程度、治疗历史、耐受性等因素都会影响我们选择化疗方案的药物和剂量。

下面以一例小细胞肺癌患者为例，详细介绍其化疗方案。

病例分析：

患者张某，男性，63岁，体重60kg，入院诊断：右肺小细胞肺癌，TNM分期为T3N2M2B。经过全身CT、骨扫描、腹部超声、脑CT及PET/CT检查，无远处转移，局部淋巴结及肺内转移明显。入院后进行了全身状况评估，ECOG评分为1，肝功能正常。

治疗方案：

小细胞肺癌化疗的常用方案为CE（Cisplatin和Etoposide）、CAE（Cisplatin、Adriamycin和Etoposide）、PE（Cisplatin和Etoposide）、IP（Ifosfamide和Cisplatin）等，我们选择CE作为化疗方案。

具体方案为：Cisplatin 60mg/m2（第1天）和Etoposide 100mg/m2（第1-3天），28天一个疗程，共计6个疗程，随访计划为3个月。

原因：

该患者TNM分期较高，但病灶为局限性，局部淋巴结及肺内转移明显，加之其疾病进展较快，选择CE方案作为治疗方案，可提高肿瘤对化疗药物的敏感性，从而达到更好的治疗效果。此外，该方案对不同程度的骨髓抑制及神经毒性也较低，可以更好地保护患者的身体机能。

治疗效果评估：

化疗治疗后应及时进行疗效评估，常用的疗效评分包括RECIST、WHO、IDEC和SWOG等。通过对患者体检、影像学检查及肿瘤标志物等指标的观测，以判断小细胞肺癌的疾病进展情况，同时可以根据数据变化来调整化疗方案。

在张某接受CE方案化疗6个疗程之后，进行复查发现，肿瘤积极缩小、甚至 disappeared。患者精神面貌、食欲、体力状况比治疗前有所改善。再次进行 ECOG 评估，得分较之前改善很多。

上述病例充分说明小细胞肺癌化疗方案选择对治疗的重要性，当我们对病人个体化的治疗方案选择，结合药物的作用、不良反应及其他临床因素，有望为患者提供更科学更个体化的治疗方案，减轻治疗不良效果，提高患者的生存质量。

at化疗方案 篇12

小细胞肺癌，是较为罕见但恶性程度较高的一种肺癌类型，临床上主要采取的治疗方式是化疗。然而，针对小细胞肺癌的化疗方案却是相对固定的。本文将从小细胞肺癌的治疗需要和目标出发，全面介绍目前常用的小细胞肺癌化疗方案。

首先，我们要明确小细胞肺癌的化疗需要和目标。小细胞肺癌细胞生长快、转移早、敏感性高、同时易复发和产生耐药性，因此要采取有针对性的化疗方案。化疗的目标主要分为缓解症状、延长生存期、提高生活质量和治愈患者四个方面。

接下来，我们将介绍目前常用的小细胞肺癌化疗方案。

1. cisplatin加环磷酰胺（CE方案）

CE方案是一种双药联合化疗方案，其中cisplatin是常用的铂类抗肿瘤药物，具有较高的抗肿瘤效果。环磷酰胺是一种碱化剂药物，主要通过对DNA分子发生交联作用而抑制小细胞肺癌细胞生长。这种化疗方案适用于不同期的小细胞肺癌患者，尤其是中、晚期患者。

2. etoposide加卡铂（EP方案）

EP方案也是一种双药联合化疗方案，其中etoposide是常用的拓扑异构酶抑制剂，具有较高的小细胞肺癌细胞抑制效果；卡铂是铂类化疗药物中的一种。EP方案同样适用于不同期的小细胞肺癌患者，特别是晚期患者。但相比CE方案，EP方案的副作用更严重，需要根据患者具体情况进行选择。

3. 顺铂加依托泊苷（TP方案）

TP方案同样是一种双药联合化疗方案，但在铂类药物上使用了顺铂，而非cisplatin，具有一定的差异性。依托泊苷是一种拓扑异构酶抑制剂，能够直接引起DNA断裂，从而对小细胞肺癌细胞产生杀伤效果。这种化疗方案相比前两种方案，具有较好的生活质量保障，副作用相对较小。

4. 小剂量组合化疗

针对小细胞肺癌在化疗过程中容易出现耐药性和复发的问题，一些医疗机构也采用小剂量组合化疗的方式进行治疗。具体方案包括：小剂量EP方案、小剂量CE方案和小剂量TP方案等，方案中的化疗药物种类和剂量可以根据患者具体情况进行调整定制。

小剂量组合化疗不仅能够减少化疗的毒副作用，还能有效降低细胞耐药性，延长患者生存期。

综上，小细胞肺癌化疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、患病程度及化疗过程中产生的毒副作用等多个方面。同时，患者在接受化疗过程中，还需要全面的饮食和生活指导，以维持身体健康和化疗过程顺利进行，提高化疗疗效。

at化疗方案 篇13

小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性肿瘤，通常与长期吸烟有关。该肿瘤还可以在其他部位形成转移。手术治疗在SCLC中很少使用，化疗和放疗是主要的治疗方法。本文将探讨小细胞肺癌化疗方案，为临床治疗提供参考。

化疗是SCLC治疗的主要组成部分，用于消除体内恶性细胞和降低复发的风险。化疗通常包括顺铂和依托泊苷（Etoposide）并可包括其他抗癌药物。这种化疗方案被称为PE方案。

PE方案通常需要欣赏以下几个要素：给药时间、剂量、副作用和治疗效果。 给药时间是指给药的频率和持续时间。关于PE方案，根据心血管毒性和神经毒性的控制效果，顺义必须在3到5天内输注完毕，依托泊苷必须连续给药，通常为5天。PE方案通常要定期给药，为21天为一个周期，周期数如何取决于患者的个人情况。 剂量是指化疗药物的剂量及其在治疗期间可能调整的量。 经验表明，PE方案中的顺铂、依托泊苷剂量的确定通常基于患者体表面积。

此外，副作用是影响化疗方案的另一个重要因素。PE方案治疗能够引发大量副反应，如恶心、呕吐、食欲不振、发热、感染等。然而，治疗方案的药物剂量以及持续时间和剂量调整措施的正确性，以及对副作用的积极把控，都是能够控制副反应的重要保障，从而防止可能的出现和加重。

SCLC患者的治疗效果需要及时、准确的评估。这通常涉及到采取合适的评估工具，如影像学方法和生物学标志物。对于SCLC的治疗，评估治疗效果特别重要，因为SCLC是高度敏感的细胞系，可以在治疗期间快速缩小。通过重复评估对治疗效果进行监测，改进治疗决策，减轻不必要的副作用并提高治疗效果。

在PE方案之外，Hospitalization cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine/cyclophosphamide方案(HOPE方案)和早期PE方案联合放疗也可以用于SCLC的治疗。 HOPE方案包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泊松大麻碱，可以在特定疗程内重复使用。早期PE方案联合放疗的联合应用能够取得较好的治疗效果， 但副作用更为强烈。

总之，SCLC化疗方案在提高患者生存质量和延长患者生存期方面具有显著效果。为了减轻副作用并提高治疗效果，需要对治疗方案的药物剂量和治疗频率、持续时间进行精确控制，全面监测患者对化疗方案的反应，跟进患者的病情，开展预防和控制并发症的工作，最大限度地提高治疗的效果，提供更好的生活质量和延长患者的生命。

at化疗方案 篇14

乳腺癌作为目前女性中最为常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段也日益完善。其中，化疗是常用的治疗方式之一。本文将针对乳腺癌化疗方案进行详细介绍，包括化疗方案的分类、适应症、常见药物、副作用及注意事项等方面，以期帮助患者更好地了解和应对乳腺癌化疗。

一、化疗方案的分类

目前常用的乳腺癌化疗方案主要有单药治疗、辅助治疗和联合治疗三种。

1. 单药治疗

单药治疗即采用一种化疗药物进行治疗。这种治疗方案通常适用于早期乳腺癌或转移较少的晚期乳腺癌，常用的药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

2. 辅助治疗

辅助治疗是指通过化疗药物减小肿瘤体积，在手术之前或之后进行辅助治疗。常用的药物有Doxorubicin、Cyclophosphamide、Paclitaxel等。

3. 联合治疗

联合治疗即采用两种或两种以上的化疗药物进行治疗。这种治疗方案通常适用于肿瘤转移较为广泛的乳腺癌，常用的药物有Docetaxel、Cyclophosphamide、Fluorouracil等。

二、化疗方案的适应症

目前化疗方案适用于以下几种病情：

1. 前期和晚期乳腺癌

化疗方案适用于前期乳腺癌患者的辅助治疗和晚期乳腺癌的治疗。前期乳腺癌通过化疗药物的使用可以降低手术难度和手术后复发率；晚期乳腺癌患者，化疗药物可以通过减小肿瘤体积、延长生存期。

2. 术后复发和转移性乳腺癌

对于术后复发和转移性乳腺癌患者，化疗药物可以有效控制肿瘤复发及转移。

三、常见药物

1. Doxorubicin

Doxorubicin属于蒽环类的抗癌药物，适用于化疗的各种周围和内部器官恶性肿瘤，如乳腺癌、肺癌、淋巴系恶性肿瘤等。副作用包括发热、头晕、呕吐、秃发、口渴、口干等。

2. Cyclophosphamide

Cyclophosphamide是一种能抑制肿瘤细胞生长的烷基化合物，适用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等化疗。其主要副作用包括脱发、恶心、呕吐、食欲下降、口渴等。

3. Paclitaxel

Paclitaxel属于碱性类的抗癌药，适用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等化疗。其主要副作用包括过敏反应、神经病变、口腔炎、病毒感染、器官毒性等。

四、副作用及注意事项

化疗药物的副作用是患者所关注的问题，常见的副作用包括毒性反应、消化道反应、造血系统反应等。治疗前应制定个性化的化疗计划，以便减轻患者的不适症状。同时，患者也可以采取以下几种策略来缓解治疗的副作用：

1. 加强营养

患者在化疗过程中需要增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入量。同时，多喝水也有助于减轻口干、口渴等副作用。

2. 调整饮食方式

饮食应避免过于油腻和辛辣的食物。尽量多选择蔬菜、水果等富含营养的食物。

3. 保持心情愉悦

化疗过程中，适当的运动和娱乐活动有助于缓解患者的心理压力。

综上所述，乳腺癌化疗是目前常用的治疗手段之一。患者在治疗过程中可以根据医嘱选择适合自己的治疗方案，并采取相应的措施来减轻副作用，以期取得更好的治疗效果。

诊疗方案(精选14篇)

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诊疗方案 篇1

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)和《中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》(粤发〔2015〕15号)精神，加快推进分级诊疗制度建设，结合我省实际，制定本实施方案。

一、指导思想和目标任务

(一)指导思想。

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，认真落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，立足建设卫生强省，坚持以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制原则，以家庭医生签约服务为切入点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，不断完善服务网络、运行机制和激励机制，促进医疗人才和城市医院资源下沉，大力提升基层医疗卫生服务能力和群众满意度，形成科学合理就医秩序，建立符合广东实际的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。

(二)目标任务。

——2016年，全省全面开展分级诊疗。

——2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，各级医疗卫生机构功能定位更加清晰、分工协作机制基本形成，优质医疗资源有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，全科医生签约服务覆盖率稳步提升，县域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，合理有序的就医格局基本形成。

——2020年，基本实现全科医生签约服务全覆盖，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度全面建立。

二、主要措施

(一)加快构建整合型医疗卫生服务体系。

1.明确各级各类医疗机构功能定位。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，接收下级转诊，以及承担人才培养、医学科研和公共卫生、突发事件紧急医疗救援等任务。城市三级中医院充分利用中医药(含民族医药，下同)技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的门诊诊疗服务。城市二级医院主要承担接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内居民常见病、多发病诊疗，以及急危重症抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期癌症患者等提供治疗、康复、护理和临终关怀服务。基层医疗机构还应承担常见病、多发病的诊疗服务，向上级医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人，以及提供妇幼保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务。(省卫生计生委、中医药局负责，排在第一位的部门为牵头部门，下同)

2.完善医疗资源合理配置机制。制订广东省医疗卫生服务体系规划和医疗卫生机构设置规划，强化区域医疗卫生资源配置的引导和约束作用。确定不同级别、不同类别医疗机构的服务能力标准，通过行政管理、财政投入、绩效考核、医保支付等激励约束措施，引导各级各类医疗机构落实功能定位。重点控制三级综合医院数量和规模，建立以病种结构、服务辐射范围、功能任务完成情况、人才培养、工作效率为核心的公立医院床位调控机制，严控医院床位规模不合理扩张。三级医院重点发挥在医学科学、技术创新和人才培养方面的引领作用，逐步减少常见病、多发病诊疗和诊断明确、病情稳定的慢性病普通门诊，分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率。对基层中医药服务能力不足及薄弱地区的中医院应区别对待。支持慢性病医疗机构发展，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。(省卫生计生委负责，省发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局参与)

3.推进区域医疗卫生资源共享。鼓励珠三角和粤东西北地区结合区域经济发展一体化实际，推进优质资源整合，推动重大资源错位发展，形成区域医疗服务共同体。大力推进县镇村医疗服务一体化发展。鼓励城市大型医院与县级医院、乡镇卫生院组建医疗联合体。鼓励城市地区探索建立网格化联网医疗服务体系，减少医疗服务层级，推动大型医院与社区卫生服务机构建立紧密型医疗集团。推动专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务或到基层开办医生工作室，逐步降低大型医院门诊比例，鼓励大型医院逐步取消门诊。支持有条件的地区发展医生集团、名医诊疗中心。建立健全城市大型医院对口支援县级医院、基层医疗卫生机构长效机制。通过独立设置或利用现有优质资源，整合二级以上医院现有的医学检验、医学影像、病理诊断、血液净化机构及消毒供应中心等资源，并向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。继续推进三级医院医学检验、医学影像、病理诊断结果互认。鼓励社会资本发展第三方医学检查、医学影像、病理诊断、血液净化以及消毒供应机构。(省卫生计生委负责，省发展改革委、中医药局参与)

4.构建支撑分级诊疗制度的医疗卫生信息化体系。各地要加快区域健康信息平台建设，建立完善分级诊疗信息系统，完善医院、科室、医师、门诊号池、医院床位池、检查池等基础数据库，实现区域内预约诊疗服务、双向转诊等分级诊疗信息管理功能。争取到2017年，全民健康信息化建设项目基本覆盖全部二级、三级医院和80%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院。加快全民健康信息化建设，逐步实现省、市、县、乡镇(街道)四级医疗卫生机构信息的.互联互通，促进跨地域、跨机构就诊信息共享。利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务的同质性。到2018年，建成三级甲等医院和县级医院有效对接的远程医疗平台，为县级医院提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训和手术示范、重症监护指导等服务，并逐步向基层医疗卫生机构延伸。鼓励各地积极探索开展“基层检查、上级诊断”的有效模式。充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用，大力发展“互联网+医疗”。到2020年，争取建成10所网络医院和10所智能化护理医院。(省卫生计生委负责，省发展改革委、经济和信息化委、科技厅、财政厅、中医药局参与)

(二)构建分级诊疗模式。

5.全面开展家庭医生签约服务。通过政策引导，推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议。签约医生团队由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构医务人员组成，探索个体诊所开展签约服务。签约服务优先覆盖老年人和高血压、糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童以及残疾人等重点人群，并逐步扩展到普通人群。明确签约服务内容和签约条件，确定双方责任、权利、义务及其他有关事项。根据服务半径和服务人口，合理划分签约医生团队责任区域，实行网格化管理。规范服务收费，完善签约服务激励约束机制。签约服务费主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担，有条件的地方财政可予以适当支持。签约医生或签约医生团队向签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。鼓励各地探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约、组合签约等多种签约服务形式，满足居民多层次服务需求。鼓励商业保险公司参与家庭医生签约服务。到2016年，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上;到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%左右，重点人群签约服务覆盖率达到60%左右。(省卫生计生委、发展改革委分别负责，省财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局，广东保监局参与)

6.积极引导群众基层首诊。以签约服务为基础，以基本医疗制度为依托、以提高基层医疗卫生机构首诊率为抓手，通过多种途径引导和支持患者首先到基层医疗卫生机构就诊。合理界定基层医疗机构诊疗范围。对超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构按照科学就医、方便群众、提高效率的原则，为患者提供转诊服务。(省卫生计生委负责)

7.加快规范双向转诊。抓紧制订全省双向转诊管理制度、服务流程和转诊指导目录，完善双向转诊程序。扩大临床路径覆盖面和管理质量。二级以上医院要依据转诊预约情况，为基层转诊预留一定比例的门诊号源和住院床位。各级医疗机构要设置或指定专门管理部门、人员负责转诊服务，建立转诊绿色通道，能为群众提供方便可及的预约转诊、病案交接和协调医保经办机构等服务。对向上转诊患者要坚持简化相关手续，及时优先安排专家门诊、检查检验和住院等;对向下转诊患者上级医院要明确接续治疗、康复治疗和护理方案并定期随诊指导。(省卫生计生委负责，省发展改革委、人力资源社会保障厅、中医药局参与)

8.落实急慢分治制度。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。完善“治疗—康复—长期护理”服务链，为患者提供科学适宜、连续性的诊疗服务。鼓励各地探索针对高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病患者以及结核病患者的诊疗、康复和管理需求，建立基层医疗机构与综合医院的分工协作机制。慢性病患者可由签约医师开具慢性病长期药品处方，探索多种形式满足患者治疗用药需求。(省卫生计生委负责)

9.构建医疗卫生机构分工协作机制。各地可结合实际探索建立医疗联合体、医疗集团等分工协作模式，明确不同层级医疗机构间责权利关系，签订双向转诊协议，建立长期稳定、紧密衔接的合作关系。鼓励上级医院出具药物治疗方案，在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。对需要住院治疗的急危重症患者、手术患者，通过制定和落实入、出院标准和双向转诊原则，实现各级医疗机构之间的顺畅转诊。基层医疗卫生机构可以与二级以上医院、慢性病医疗机构等协同，为慢性病、老年病等患者提供老年护理、家庭护理、社区护理、互助护理、家庭病床、医疗康复等服务。充分发挥不同举办主体医疗机构在分工协作机制中的作用。(省卫生计生委负责)

(三)强化县域医疗卫生机构服务能力建设。

10.加大基层卫生人才培养培训力度。实施县级公立医院专科特设岗位计划，设置重症医学科、急诊、妇产科、儿科、外科、影像、病理诊断等专科特设岗位，聘请具有高级专业技术资格、丰富临床一线工作经验、能熟练诊治本专科疾病、对专科发展具有带动作用的优秀人才到县级公立医院工作。开展全科医生转岗培训、规范化培训、农村卫生人才订单定向培养、在岗医师岗位培训等项目，多渠道培养全科医生。到2020年，实现每万常住人口全科医生达到3名以上。建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。加强家庭医生队伍建设。加强康复治疗师、护理人员等专业人员培训。简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师、护士到基层开办个体诊所、护理站。(省卫生计生委负责，省教育厅、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局参与)

11.全面提升县级医院综合能力。通过建设、培训、支援等方式，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，推动医院管理法制化、科学化、规范化、信息化，能够承担县域居民常见病、多发病诊疗及危急重症抢救与疑难病转诊任务。按照“填平补齐”原则，加快推进县级医院关键性设备配置以及临床重点专科、核心专科、薄弱专科和支撑专科建设项目。重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设，提升心脑血管介入诊疗、消化内镜诊疗、外科腔镜微创诊疗水平。在具备能力和保障安全的前提下，适当放开县级公立医院医疗技术临床应用限制。健全县级医院一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。县级中医院同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。到2016年，各县(市)至少有一家医院达到二级甲等医院标准。到2017年，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。(省卫生计生委负责，省发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局参与)

12.大力提高基层医疗卫生服务能力。通过政府举办或购买服务等方式，科学布局基层医疗卫生机构，合理划分服务区域。实施乡镇卫生院标准化建设扫尾工程和社区卫生服务提升工程，2017年底前实现粤东西北地区乡镇卫生院全部达到国家建设标准上限，2018年底前实现粤东西北地区乡镇卫生院、社区卫生服务机构达标全覆盖。推进村卫生站公建民营规范化建设。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医生到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。完善基本药物制度，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构的用药衔接，确保基层医疗卫生机构药品配备能够满足常见病、慢性病患者用药需求及专病患者、康复期(恢复期)患者下转需求。强化社区卫生服务中心、乡镇卫生院的基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科、精神科等医疗服务能力。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。(省卫生计生委、省中医药局分别负责，省发展改革委、财政厅、食品药品监管局参与)

(四)健全分级诊疗保障机制。

13.推进医保支付制度改革。按照分级诊疗工作要求，结合我省实际及时调整完善医保政策，发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。推进医保支付方式改革，强化医保基金收支预算，全面开展基本医疗保险付费总额控制，实行门诊统筹按人头付费、住院和门诊特定病种按病种付费、按服务单元付费等复合式付费方式。继续完善居民医保门诊统筹等相关政策，普通门诊统筹依托基层医疗卫生机构开展。在不同级别医疗机构实行不同的起付标准和支付比例。适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，促进患者有序流动。完善医保协议管理，将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。推动商业医疗保险，探索开设针对特定人群的政策性长期护理保险。(省人力资源社会保障厅负责，省卫生计生委、发展改革委、中医药局，广东保监局参与)

14.健全医疗服务价格形成机制。合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，降低药品和医用耗材费用、大型医用设备检查治疗价格，合理提高诊疗、手术、中医、康复、护理等体现医务人员劳务价值的项目价格。理顺医疗服务比价关系，建立健全分类管理、动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制，保持不同等级医疗机构的医疗服务价格适当差距，激励引导医疗机构落实功能定位，患者合理选择医疗机构。推进公立医院实施按病种、按服务单元收费等多元化收费模式。授权地级以上市人民政府在省规定的基本医疗服务范围内制定合理价格。(省发展改革委、卫生计生委分别负责，省财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局参与)

15.完善利益共享机制。通过改革医保支付方式、加强费用控制等手段，引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者，主动承担疑难复杂疾病患者诊疗服务。鼓励各地结合当地实际，加快完善基层医疗卫生机构绩效工资分配机制，建立健全签约医生以基本医疗工作量、慢病管理成效、签约服务满意度等为主要依据的绩效考核制度。探索建立签约医生服务团队中全科医生、专科医生、公卫医生之间的协作分配制度。(省卫生计生委负责，省编办、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局参与)

三、组织实施

(一)加强组织领导。

各地、各有关部门要将分级诊疗制度建设作为深化医药卫生体制改革工作的重要任务，加强组织领导，明确任务分工。2016年8月底前，各地级以上市要完成分级诊疗制度建设实施方案。

(二)明确部门职责。

省卫生计生委要建立协作会商机制，及时协调解决推进分级诊疗制度建设中的具体问题;要进一步细化分级诊疗配套措施，加强对各地、各有关单位实施分级诊疗制度建设的指导。省发展改革委要完善医药价格政策，制定差别化的医疗服务价格，通过价格杠杆引导患者合理分流。省人力资源社会保障厅要完善医保支付政策，推进医保支付方式改革，完善绩效工资分配机制。省财政厅要落实财政补助政策。省中医药局负责完善中医院实施分级诊疗制度建设的配套文件。其他有关部门要按照职责分工，及时出台配套政策，抓好贯彻落实。

(三)加强指导考评。

分级诊疗制度建设任务纳入省卫生强省(省深化医药卫生体制改革工作任务落实情况)检查考核。省卫生计生委要抓紧细化完善有关考核指标，及时会同省有关部门加强分级诊疗制度建设的指导，通过调研、督导、评估等多种方式，指导各地不断总结成功经验，创新发展，完善分级诊疗制度建设。

诊疗方案 篇2

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)、《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》(粤办函〔2016〕232号)和《中共阳江市委阳江市人民政府关于建设卫生强市的实施意见》(阳发〔2016〕6号)精神，加快推进我市分级诊疗制度建设，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想和目标任务

(一)指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，认真落实党中央、国务院和省委、省政府及市委、市政府决策部署，立足建设卫生强市，坚持以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制原则，以家庭医生签约服务为切入点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，不断完善服务网络、运行机制和激励机制，促进医疗人才和城市医院资源下沉，大力提升基层医疗卫生服务能力和群众满意度，形成科学合理就医秩序，建立符合阳江实际的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。

(二)目标任务。

——2016年，全市全面开展分级诊疗。

——2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，各级医疗卫生机构功能定位更加清晰、分工协作机制基本形成，优质医疗资源有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，全科医生签约服务覆盖率稳步提升，县域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，合理有序的就医格局基本形成。

——2020年，基本实现全科医生签约服务全覆盖，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度全面建立。

二、主要措施

(一)加快构建整合型医疗卫生服务体系。

1. 明确各级各类医疗机构功能定位。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，接收下级转诊，以及承担人才培养、医学科研和公共卫生、突发事件紧急医疗救援等任务。城市三级中医院充分利用中医药(含民族医药，下同)技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的门诊诊疗服务。城市二级医院主要承担接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内居民常见病、多发病诊疗，以及急危重症抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的.慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期癌症患者等提供治疗、康复、护理和临终关怀服务。基层医疗机构还应承担常见病、多发病的诊疗服务，向上级医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人，以及提供妇幼保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务。(市卫生计生局负责，排在第一位的部门为牵头部门，下同)

2. 完善医疗资源合理配置机制。制订阳江市医疗卫生服务体系规划和医疗卫生机构设置规划，强化区域医疗卫生资源配置的引导和约束作用。确定不同级别、不同类别医疗机构的服务能力标准，通过行政管理、财政投入、绩效考核、医保支付等激励约束措施，引导各级各类医疗机构落实功能定位。重点控制三级综合医院数量和规模，建立以病种结构、服务辐射范围、功能任务完成情况、人才培养、工作效率为核心的公立医院床位调控机制，严控医院床位规模不合理扩张。三级医院重点发挥在医学科学、技术创新和人才培养方面的引领作用，逐步减少常见病、多发病诊疗和诊断明确、病情稳定的慢性病普通门诊，分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率。对基层中医药服务能力不足及薄弱地区的中医院应区别对待。支持慢性病医疗机构发展。(市卫生计生局负责，市发展改革局、财政局、人力资源社会保障局参与)

3. 推进区域医疗卫生资源共享。鼓励与珠三角地区结合区域经济发展一体化实际，推进优质资源整合，推动重大资源错位发展，形成区域医疗服务共同体。大力推进县镇村医疗服务一体化发展。鼓励城市大型医院与县级医院、镇卫生院组建医疗联合体。鼓励城市地区探索建立网格化联网医疗服务体系，减少医疗服务层级，推动大型医院与社区卫生服务机构建立紧密型医疗集团。推动专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务或到基层开办医生工作室，逐步降低大型医院门诊比例，鼓励大型医院逐步取消门诊。建立健全城市大型医院对口支援县级医院、基层医疗卫生机构长效机制。通过独立设置或利用现有优质资源，整合二级以上医院现有的医学检验、医学影像、病理诊断、血液净化机构及消毒供应中心等资源，并向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。继续推进二级以上医院医学检验、医学影像、病理诊断结果互认。鼓励社会资本发展第三方医学检查、医学影像、病理诊断、血液净化以及消毒供应机构。(市卫生计生局负责，市发展改革局参与)

4. 构建支撑分级诊疗制度的医疗卫生信息化体系。各地各医疗机构要加快区域健康信息平台建设，建立完善分级诊疗信息系统，完善医院、科室、医师、门诊号池、医院床位池、检查池等基础数据库，实现区域内预约诊疗服务、双向转诊等分级诊疗信息管理功能。争取到2017年，全民健康信息化建设项目基本覆盖全部二级、三级医院和80%以上的社区卫生服务中心、镇卫生院。加快全民健康信息化建设，逐步实现省、市、县、镇(街道)四级医疗卫生机构信息的互联互通，促进跨地域、跨机构就诊信息共享。利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务的同质性。到2018年，建成三级甲等医院和县级医院有效对接的远程医疗平台，为县级医院提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训和手术示范、重症监护指导等服务，并逐步向基层医疗卫生机构延伸。鼓励各地积极探索开展“基层检查、上级诊断”的有效模式。充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用，大力发展“互联网+医疗”。(市卫生计生局负责，市发展改革局、经济和信息化局、科技局、财政局参与)

(二)构建分级诊疗模式。

5. 全面开展家庭医生签约服务。通过政策引导，推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议。签约医生团队由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构医务人员组成，探索个体诊所开展签约服务。签约服务优先覆盖老年人和高血压、糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童以及残疾人等重点人群，并逐步扩展到普通人群。明确签约服务内容和签约条件，确定双方责任、权利、义务及其他有关事项。根据服务半径和服务人口，合理划分签约医生团队责任区域，实行网格化管理。规范服务收费，完善签约服务激励约束机制。签约服务费主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担，有条件的地方财政可予以适当支持。签约医生或签约医生团队向签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。鼓励各地探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约、组合签约等多种签约服务形式，满足居民多层次服务需求。鼓励商业保险公司参与家庭医生签约服务。到2016年，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上;到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%左右，重点人群签约服务覆盖率达到60%左右。(市卫生计生局、发展改革局分别负责，市财政局、人力资源社会保障局参与)

6. 积极引导群众基层首诊。以签约服务为基础，以基本医疗制度为依托、以提高基层医疗卫生机构首诊率为抓手，通过多种途径引导和支持患者首先到基层医疗卫生机构就诊。合理界定基层医疗机构诊疗范围。对超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构按照科学就医、方便群众、提高效率的原则，为患者提供转诊服务。(市卫生计生局负责)

7. 加快规范双向转诊。抓紧制订全市双向转诊管理制度、服务流程和转诊指导目录，完善双向转诊程序。扩大临床路径覆盖面和管理质量。二级以上医院要依据转诊预约情况，为基层转诊预留一定比例的门诊号源和住院床位。各级医疗机构要设置或指定专门管理部门、人员负责转诊服务，建立转诊绿色通道，能为群众提供方便可及的预约转诊、病案交接和协调医保经办机构等服务。对向上转诊患者要坚持简化相关手续，及时优先安排专家门诊、检查检验和住院等;对向下转诊患者上级医院要明确接续治疗、康复治疗和护理方案并定期随诊指导。(市卫生计生局负责，市发展改革局、人力资源社会保障局参与)

8. 落实急慢分治制度。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。完善“治疗—康复—长期护理”服务链，为患者提供科学适宜、连续性的诊疗服务。鼓励各地探索针对高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病患者以及结核病患者的诊疗、康复和管理需求，建立基层医疗机构与综合医院的分工协作机制。慢性病患者可由签约医师开具慢性病长期药品处方，探索多种形式满足患者治疗用药需求。(市卫生计生局负责)

9. 构建医疗卫生机构分工协作机制。各地可结合实际探索建立医疗联合体、医疗集团等分工协作模式，明确不同层级医疗机构间责权利关系，签订双向转诊协议，建立长期稳定、紧密衔接的合作关系。鼓励上级医院出具药物治疗方案，在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。对需要住院治疗的急危重症患者、手术患者，通过制定和落实入、出院标准和双向转诊原则，实现各级医疗机构之间的顺畅转诊。基层医疗卫生机构可以与二级以上医院、慢性病医疗机构等协同，为慢性病、老年病等患者提供老年护理、家庭护理、社区护理、互助护理、家庭病床、医疗康复等服务。充分发挥不同举办主体医疗机构在分工协作机制中的作用。(市卫生计生局负责)

(三)强化县域医疗卫生机构服务能力建设。

10. 加大基层卫生人才培养培训力度。实施县级公立医院专科特设岗位计划，设置重症医学科、急诊、妇产科、儿科、外科、影像、病理诊断等专科特设岗位，聘请具有高级专业技术资格、丰富临床一线工作经验、能熟练诊治本专科疾病、对专科发展具有带动作用的优秀人才到县级公立医院工作。开展全科医生转岗培训、规范化培训、农村卫生人才订单定向培养、在岗医师岗位培训等项目，多渠道培养全科医生。到2020年，实现每万常住人口全科医生达到3名以上。建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。加强家庭医生队伍建设。加强康复治疗师、护理人员等专业人员培训。简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师、护士到基层开办个体诊所、护理站。(市卫生计生局负责，市教育局、财政局、人力资源社会保障局参与)

11. 全面提升县级医院综合能力。通过建设、培训、支援等方式，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，推动医院管理法制化、科学化、规范化、信息化，能够承担县域居民常见病、多发病诊疗及危急重症抢救与疑难病转诊任务。按照“填平补齐”原则，加快推进县级医院关键性设备配置以及临床重点专科、核心专科、薄弱专科和支撑专科建设项目。重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设，提升心脑血管介入诊疗、消化内镜诊疗、外科腔镜微创诊疗水平。在具备能力和保障安全的前提下，适当放开县级公立医院医疗技术临床应用限制。健全县级医院一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。县级中医院同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。到2016年，各县(市)至少有一家医院达到二级甲等医院标准。到2017年，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。(市卫生计生局负责，市发展改革局、财政局、人力资源社会保障局参与)

12. 大力提高基层医疗卫生服务能力。通过政府举办或购买服务等方式，科学布局基层医疗卫生机构，合理划分服务区域。实施乡镇卫生院标准化建设扫尾工程和社区卫生服务提升工程，2017年底前实现镇卫生院全部达到国家建设标准上限，2018年底前实现镇卫生院、社区卫生服务机构达标全覆盖。推进村卫生站公建民营规范化建设。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医生到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。完善基本药物制度，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构的用药衔接，确保基层医疗卫生机构药品配备能够满足常见病、慢性病患者用药需求及专病患者、康复期(恢复期)患者下转需求。强化社区卫生服务中心、镇卫生院的基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科、精神科等医疗服务能力。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。(市卫生计生局负责，市发展改革局、财政局、食品药品监管局参与)

(四)健全分级诊疗保障机制。

13. 推进医保支付制度改革。按照分级诊疗工作要求，结合我市实际及时调整完善医保政策，发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。按省的要求，推进医保支付方式改革，强化医保基金收支预算，全面开展基本医疗保险付费总额控制，实行门诊统筹按人头付费、住院和门诊特定病种按病种付费、按服务单元付费等复合式付费方式。继续完善居民医保门诊统筹等相关措施，普通门诊统筹依托基层医疗卫生机构开展。在不同级别医疗机构实行不同的起付标准和支付比例。适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，促进患者有序流动。完善医保协议管理，将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。推动商业医疗保险，探索开设针对特定人群的政策性长期护理保险。(市人力资源社会保障局负责，市卫生计生局、发展改革局、保险行业协会参与)

14. 健全医疗服务价格形成机制。合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，降低药品和医用耗材费用、大型医用设备检查治疗价格，合理提高诊疗、手术、中医、康复、护理等体现医务人员劳务价值的项目价格。理顺医疗服务比价关系，建立健全分类管理、动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制，保持不同等级医疗机构的医疗服务价格适当差距，激励引导医疗机构落实功能定位，患者合理选择医疗机构。推进公立医院实施按病种、按服务单元收费等多元化收费模式。市人民政府可在省规定的基本医疗服务范围内制定合理价格。(市发展改革局、卫生计生局分别负责，市财政局、人力资源社会保障局参与)

15. 完善利益共享机制。通过改革医保支付方式、加强费用控制等手段，引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者，主动承担疑难复杂疾病患者诊疗服务。鼓励各地结合当地实际，加快完善基层医疗卫生机构绩效工资分配机制，建立健全签约医生以基本医疗工作量、慢病管理成效、签约服务满意度等为主要依据的绩效评价制度。探索建立签约医生服务团队中全科医生、专科医生、公卫医生之间的协作分配制度。(市卫生计生局负责，市编办、发展改革局、财政局、人力资源社会保障局参与)

三、组织实施

(一)加强组织领导。各地、各有关部门要将分级诊疗制度建设作为深化医药卫生体制改革工作的重要任务，加强组织领导，明确任务分工。2016年8月底前，各县(市、区)要完成分级诊疗制度建设实施方案。

(二)明确部门职责。市卫生计生局要建立协作会商机制，及时协调解决推进分级诊疗制度建设中的具体问题;要进一步细化分级诊疗配套措施，加强对各地、各有关单位实施分级诊疗制度建设的指导。市发展改革局要完善医药价格措施，按规定制定差别化的医疗服务价格，通过价格杠杆引导患者合理分流。市人力资源社会保障局要完善医保支付制度，按要求推进医保支付方式改革，完善绩效工资分配机制。市财政局要落实财政补助政策。其他有关部门要按照职责分工，及时出台配套措施，抓好贯彻落实。

(三)加强指导评估。分级诊疗制度建设任务纳入市卫生强市(市深化医药卫生体制改革工作任务落实情况)检查评估。

相关解读

据《方案》规定，2016年在全市范围内全面开展分级诊疗。计划到2017年逐步完善分级诊疗政策体系，各级医疗卫生机构功能定位更加清晰、分工协作机制基本形成，县域内就诊率提高到90%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，合理有序的就医格局基本形成。到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度全面建立。

《方案》从构建整合型医疗卫生服务体系、构建分级诊疗模式、强化县域医疗卫生机构服务能力建设与健全分级诊疗保障机制等四大板块规定了具体的落实措施。构建整合型医疗卫生服务体系以明确各级各类医疗机构功能定位为切入点，明确划定城市三级医院、二级医院、县级医院与基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等所承担的职责，相互补充、配合。完善医疗资源合理配置机制，确定不同级别、类别医疗机构的服务能力标准，推进区域医疗资源共享，形成区域医疗服务共同体。与此同时，各地各医疗机构要加快区域健康信息平台建设，建立完善分级诊疗信息系统，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用，大力发展“互联网+医疗”。

构建分级诊疗模式作为实施重点，率先开展家庭医生签约服务，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%左右，重点人群签约服务覆盖率达到60%左右。以签约服务为基础，以基本医疗制度为依托、以提高基层医疗卫生机构首诊率为抓手，通过多种途径引导和支持患者首先到基层医疗卫生机构就诊。抓紧制订全市双向转诊管理制度、服务流程和转诊指导目录，完善双向转诊程序，构建医疗卫生机构分工协作机制。

在强化县域医疗卫生机构服务能力建设方面，加大基层卫生人才培训力度先行，全面提升县级医院综合能力，大力提升基层医疗服务能力。按照《方案》，到2016年，各县(市)至少有一家医院达到二级甲等医院标准;到2017年，县域内就诊率提高到90%，基本实现大病不出县。

健全分级诊疗保障机制，推进医保支付制度改革，发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导，健全医疗服务价格形成机制。通过改革医保支付方式、加强费用控制等手段，引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者，主动承担疑难复杂疾病患者诊疗服务，完善利益共享机制。

诊疗方案 篇3

一、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断标准：参照《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2003年）、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（zy/t001.1-94）。

（1） 有明显的感冒或呼吸道感染史

（2） 咳嗽为主，或伴有咳痰，或咽干、咽部瘙痒

（3） 胸部及x线检查未见明显异常。

2．西医诊断标准：参照《咳嗽的诊断与**指南》（中华医学会，2009年）。

属于急性或亚急性咳嗽的患者

（1） 病史：一种由呼吸道感染引起的咳嗽，感染控制后延迟。

（2） 主要症状：主要用于刺激性干咳或咳嗽，少量白色粘液痰。

（3） 主要体征：肺未见阳性征象。

（4）辅助检查：胸部x线检查无明显病变，肺通气功能正常，支气管激发试验阴性，诱导痰检测细胞学检查嗜酸细胞比例＜2.5%。

（二）证候诊断

1．风邪犯肺证：咳嗽气急，或呛咳阵作，咽痒，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白，脉浮，或紧、或弦。

2风寒爱肺综合征：咳嗽时间长，风寒加重，有少量白稀痰，夜间咳嗽，口干，舌淡，苔白或白，脉浮紧或弦。

3．风热郁肺证：咳嗽日久，口干，咽干，日咳较多，食辛辣燥热之品则咳，少量白黏痰，舌红，苔薄黄，脉弦数或弦。

4风干肺损伤证：咳嗽、痰少、口干、喉干、鼻干、鼻痒、大便干、夜间咳嗽剧烈、舌淡红、津液少、脉象细。

二、**方案

（1）根据辨证论治选择中药汤剂和中成药

1．风邪犯肺证

治法：疏风宣肺，止咳利咽。

推荐处方：加味风咳汤、炒麻黄、紫苏子、紫苏叶、烤枇杷叶、紫菀、杏仁、射干、牛蒡、蝉蜕、蚯蚓、蝙蝠蛾。

中成药：苏黄止咳胶囊等。

2．风寒恋肺证

治法：疏风宣肺，散寒止咳。

推荐处方：小青龙汤、炒麻黄、干姜、细辛、五味子、杏仁、桔梗、白前、苏叶、紫菀、甘草。

中成药：通宣理肺丸等。

3．风热郁肺证

治法：疏风宣肺，清热止咳。

推荐方药：桑菊饮加减。桑叶、菊花、杏仁、桔梗、白前、紫菀、鱼腥草、黄芩、巴戟蚕、甘草。

中成药：麻杏止咳片等。

4．风燥伤肺证

治法：疏风宣肺，润燥止咳。

推荐方药：桑杏汤加减。桑椹白皮、杏仁、人参、麦冬、五味子、桑叶、浙贝母、枇杷叶、甘草。

中成药：养阴清肺丸等

（二）针灸

根据情况可选择大椎、肺俞、定喘、风门、天突、合谷、尺泽、足三里等穴位。

（三）药物贴敷

根据病情可辨证选择药物贴敷**。

（四）砭术、刮痧、拔罐**

万花油或甘油涂搽后背暴露部位，用砭石反复刮、擦背部膀胱经、督脉，以微现红瘀为度，可配合风门、大椎、肺俞等穴闪罐，达到疏通经络、驱散风邪的作用。每日1～2次。

（五）其他**

根据临床情况选用雷火灸、热敏灸**，也可配合使用经络刺激法，伴有咽痒、咽部不适等症状时，可配合雾化吸入**。

（六）健康教育

1．生活、饮食指导。

2．心理辅导。

三、疗效评价

（一）评价标准

以咳嗽症状评分为评价标准。

恢复：咳嗽完全消失（**），然后降至0。

显著效果：咳嗽症状明显减轻（**后与**前比较6-9分）。

有效：咳嗽症状减轻（比**前降低2-5分**）。

无效：咳嗽症状无改善或加重。

（二）评价方法

咳嗽症状计分：由患者每天根据自己前24小时的咳嗽症状，对照计分表进行判断及记录：总分值=日间计分+夜间计分。

诊疗方案 篇4

漳浦县分级诊疗 双向转诊实施方案

为加快推进我县各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立，加快形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局，加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标，加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据“保基本、强基层、建机制”医改基本原则等文件精神，根据我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局；加快推进新农合支付制度改革，确保新农合基金安全，全面落实各项惠农便民举措。

二、基本原则

（一）患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。

（二）就近分级治疗原则。根据病情需求，实际情况分村卫生室、卫生院、县级医院分级治疗。

（三）医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻参合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。

（四）“无缝隙”对接原则。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道，为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。

三、工作目标

进一步提升县级公立医院与基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，努力实现大病不出县，县域内就诊率尽量提高到90%以上。

四、工作措施

（一）健全组织 加强领导

我县成立分级诊疗、双向转诊工作领导小组， 负责分级诊疗、双向转诊工作。 组 长：洪 振 惠

副 组 长：余 活 泼 蔡 学 瑜

郑 毅 聪 秘 书

：许 志 荣 成 员：

领导小组下设办公室。

（二）完善制度 加强控管

1、完善首诊制度、首接制度、双向转诊制度，将新农合资金支付与分级医疗和双向转诊挂钩。

2、确立分级诊疗标准：乡镇卫生院主要承担一般常见病、多发病以及已经确诊的非传染性慢性病的诊疗服务，我院主要负责疑难杂症的专科诊治，并根据乡镇卫生院的要求进行适时会诊，对条件允许的特别重大、疑难重症、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例转三级医院救治。

3、完善双向转诊流程：规范我县转诊程序，明确转出、转入标准。县级医院与乡镇卫生院、三级医院分别签订双向转诊协议，建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对乡镇卫生院转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。

（三）提高能力 拓展业务

1、加强专科人才培养、提高整体服务水平，按照标准化、规范化、信息化要求，医院要加强人才培养，加强队伍建设。

2、对乡镇医院开展纵向技术合作、人才流动、管理支持及人员培养多种方式，提高乡镇医院技术服务水平。先帮扶佛昙卫生院、旧镇卫生院和杜浔镇卫生院，再逐步拓展帮扶范围，与乡镇医院组建医疗联合体，促进医疗资源合理配置、合理流动，提高乡镇医院综合服务能力，逐步在全县形成基础首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、防治结合的医疗服务模式。

3、充分利用医疗卫生信息资源，我院实行二级医院辅检结果互认，完善卫生部病理远程和远程医疗建设，对疑难、重症病人实现远程会诊、远程诊断及远程教育。

五、程序及要求

（一）转诊程序

1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则上基层医疗机构上转至二级医院，二级医院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。

2、转诊病人或病人家属持下级医院开具的“分级诊疗转诊单”到对应的上级医疗机构就诊；

3、上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗；

4、对长期在外务工或危急重症病人，接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定，督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。

（二）转诊要求

1、各级各类医疗机构要建立双向转诊绿色通道,成立分级诊疗责任科室，指定专人具体负责，并设立专线电话及时提供咨询服务；

2、要制定具体分级诊疗实施细则,明确转诊服务流程,确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性；

3、基层医疗机构上转病人时填写《XXX分级诊疗转诊记录单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况和建议上转医院名称；上级医疗机构下转病人时必须详细填写《XXX分级诊疗转诊记录单》,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称（原经治医疗机构或基层医疗机构）；

4、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作，上送或下接均需书面和口头向接诊医生介绍病情；接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记，

六、实施步骤

（一）精心组织，周密部署。

（二）加强宣传，营造氛围。要充分利用媒体进行分级诊疗制度的广泛宣传、向广大群众宣传分级诊疗的好处与做法，使广大群众自觉参与分级诊疗制度的实施。

（三）强化培训，稳步实施。要分层次、分批次医务人员进行专题培训，做好各项技术准备工作；组织医务人员认真学习相关文件，领会实施步骤、方法和要求。

七、保障措施

1、医院将分级医疗和双向转诊工作纳入年度综合目标进行考核。

2、将帮扶的乡镇医院纳入我县一起管理，对帮扶医院每周组织2次专家、专科医师查房及门诊治疗病人，定期与帮扶医院，分级医疗、双向转诊中的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况报告。

3、对转入三级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我县治疗。

附件：

XXX分级诊疗转诊记录单（存根）

患者姓名

别

年龄

号

家

庭

性

档案编

住址

话

因

病

情

需

要

，

联

系

电于

年

月

日建议转入

医院

科室 病情介绍： 相关检查： 患者家属签字:

转诊医生（签字）：

年

月

日 -----XXX分级诊疗转诊记录单

（机构名称）： 现有患

者

性别

年龄

因病情需要转入贵单位，请予以接诊。 初步印象：

主要现病史（转出原因）：

主要既往史：

治疗经过：

转诊医生（签字）：

联系电话：

（机构名称）

年

月

日

----------------------填表说明

1．本表供患者转诊转出时使用，由转诊医生填写。 2．初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断。 3．主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。 4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。 5．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。

就诊范围划分

（一）村卫生室：一般常见病、多发病诊治。

（二）乡镇卫生院:主要接诊A型病例暨病种单纯，病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；

3、需要长期治疗与管理的慢性病人；

4、老年护理病人；

5、一般常见病，多发病门诊病人；

6、上级医院下转的康复期病人。

（三）县二级医院就诊范围：主要接诊B型、C型病例暨急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊断治疗均有很大难度预后差的病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的部分D型病例，包含：

1、临床各科危急重症，基层医院难以实施有效救治的病例；

2、基层医疗机构医院不能确诊的较疑难复杂病例；

（四）市三级医院就诊范围：主要接诊C型和D型病例暨病情危重、随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者以及与技术水平、设施设备条件相适应、国家确定的部分重大疾病的救治，包含：

1、临床各种危急症病人；

2、二级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病人；

3、二级医院不能确诊的疑难复杂病例；

4、重大突发公共卫生事件中发生的病例。

（五）市外三级医院就诊范围：主要接诊D型病例和国家确定的重大疾病救治病例，包含：

1、临床各种危急症病例；

2、县、市级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病例；

3、市级医院不能确诊的疑难复杂病例。

诊疗方案 篇5

到2016年，分级诊疗工作应当达到以下标准：

一、出台推进分级诊疗工作相关配套政策，规范分级诊疗转诊流程，制定疾病分级诊疗指南;

二、基层医疗卫生机构建设达标率≥92%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥68%;

三、县域内就诊率达到88%左右;

四、由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上;

五、社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系的比例≥70%;

六、城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率分别达到38%、35%以上;

七、提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到95%、95%、80%、65%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥25%。

到2017年，分级诊疗工作应当达到以下标准：

一、基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥70%;

二、30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县;

三、每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%;

四、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%;

五、各县(市、区)发行居民健康卡，辖区内医疗卫生机构实现应用;

六、远程医疗服务覆盖所辖县(市、区)，辖区内已完成远程医疗系统建设的医疗机构全部接入省级远程医疗服务与监管平台;

七、整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖所有二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心;

八、由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上;

九、全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系;

十、城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上;

十一、提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到100%、100%、85%、70%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。

诊疗方案 篇6

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)精神，推进我省分级诊疗制度建设，特制定本方案。

一、指导思想

立足我省经济社会和医药卫生事业发展实际，遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，逐步建立符合省情的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及，形成科学合理的就医秩序和“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

二、目标任务

——2016年，全省全面启动分级诊疗制度建设。

——2017年，医疗服务体系分工协作机制基本形成，以医疗、医保、价格为手段的综合保障机制基本形成，基层首诊普遍开展，大医院人满为患的现象有所缓解，合理有序的就医格局基本形成，力争基本形成分级诊疗制度。

——2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，分级诊疗有序开展。

三、主要措施

(一)以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。

1、明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中医药(含民族医药，下同)技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

2、加强基层医疗卫生人才队伍建设。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡，实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生。加强全科医生规范化培养基地建设和管理，规范培养内容和方法，提高全科医生的基本医疗和公共卫生服务能力，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。

3、大力提高基层医疗卫生服务能力。通过政府举办或购买服务等方式，科学布局基层医疗卫生机构，合理划分服务区域，加强标准化建设，实现城乡居民全覆盖。通过组建医疗联合体、健康管理联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，满足患者需求。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。大力推进社会办医，简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所，就地就近为基层群众服务。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。在民族地区要充分发挥少数民族医药在服务各族群众中的特殊作用。

4、全面提升县级公立医院综合能力。根据服务人口、疾病谱、诊疗需求等因素，合理确定县级公立医院数量和规模。按照“填平补齐”原则，加强县级公立医院临床专科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能力。在具备能力和保障安全的前提下，适当放开县级公立医院医疗技术临床应用限制。县级中医医院同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。通过上述措施，将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

5、整合推进区域医疗资源共享。整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，实现区域资源共享。加强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

6、加快推进医疗卫生信息化建设。加强全省人口健康信息综合平台建设，普及应用居民健康卡，实现电子健康档案和电子病历的连续记录，促进跨地域、跨机构就诊信息共享，确保转诊信息畅通。加强远程医疗服务体系建设，鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程门诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程多参数管理、远程医学教育等服务，鼓励有条件的地方探索“基层检查、上级诊断”的有效模式，促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。发展基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥互联网、物联网、大数据、云计算等信息技术手段在分级诊疗中的作用。

(二)建立健全分级诊疗保障机制。

1、完善医疗资源合理配置机制。强化区域卫生规划和医疗机构设置规划在医疗资源配置方面的引导和约束作用。制定不同级别、不同类别医疗机构服务能力标准，通过行政管理、绩效考核、医保支付等激励约束措施，引导各级各类医疗机构落实功能定位。重点控制三级综合医院数量和规模，建立以病种结构、服务辐射范围、功能任务完成情况、人才培养、工作效率为核心的公立医院床位调控机制，严控医院床位规模不合理扩张。三级医院重点发挥在医学科学、技术创新和人才培养等方面的引领作用，逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率。对基层中医药服务能力不足及薄弱地区的中医医院应区别对待。支持慢性病医疗机构发展，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。

2、建立基层签约服务制度。通过政策引导，推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议。签约医生团队由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成，探索个体诊所开展签约服务。签约服务以老年人、糖尿病、高血压等慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群，逐步扩展到普通人群。明确签约服务内容和签约条件，确定双方责任、权利、义务及其他有关事项。根据服务半径和服务人口，合理划分签约医生团队责任区域，实行网格化管理。签约医生团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。规范签约服务收费，完善签约服务激励约束机制。签约服务费用主要由医保基金、签约居民付费和基本公共卫生服务经费等渠道解决。签约医生或签约医生团队向签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式，满足居民多层次服务需求。慢性病患者可以由签约医生开具慢性病长期药品处方，探索多种形式满足患者用药需求。医疗机构在健康管理、专家服务、医保报销等方面为签约家庭提供优惠。

3、推进医保支付制度改革。按照分级诊疗工作要求，及时调整完善医保政策。发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。推进医保支付方式改革，强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。继续完善居民医保门诊统筹等相关政策。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，促进患者有序流动。加大医保政策向基层医疗卫生机构倾斜力度，拉开县以下基层医疗卫生机构与省、市医疗机构的起付线和报销比例差距，完善跨统筹地区转诊和备案制度。畅通传染病、严重精神障碍、职业病、地方病转诊渠道，实行归口管理，可不受转诊率的限制。传染病患者未在传染病定点医院诊治的原则上不予报销。将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。协议明确医保经办机构和定点医疗机构、医务人员双方的权利义务。通过建立智能监控系统加强医疗服务监管，规范医疗服务行为，引导医疗机构合理施治、有效控制医疗费用过快增长。

4、健全医疗服务价格形成机制。合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。根据价格总体水平调控情况，按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，在降低药品和医用耗材费用、大型医用设备检查治疗价格的基础上，合理提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格。理顺医疗服务比价关系，建立医疗服务价格动态调整机制。

5、建立完善利益分配机制。通过改革医保支付方式、加强费用控制等手段，引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者，主动承担疑难复杂疾病患者诊疗服务。完善基层医疗卫生机构绩效工资分配机制，向签约服务的医务人员倾斜。

6、构建医疗卫生机构分工协作机制。以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索建立包括医疗联合体、健康管理联合体、对口支援在内的多种分工协作模式，完善管理运行机制。建立基于远程会诊后的再转诊机制，上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。鼓励上级医院出具药物治疗方案，在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。对需要住院治疗的急危重症患者、手术患者，通过制定和落实入、出院标准和双向转诊原则，实现各级医疗机构之间的顺畅转诊。基层医疗卫生机构可以与二级以上医院、慢性病医疗机构等协同，为慢性病、老年病等患者提供老年护理、家庭护理、社区护理、互助护理、家庭病床、医疗康复等服务。充分发挥不同举办主体医疗机构在分工协作机制中的作用。

(三)推进双向转诊规范开展。

1、规范常见病种转诊。建立以覆盖主要常见病、多发病为重点的转诊指南，逐年扩大病种，逐步形成规范。市(州)级卫生计生行政部门和医疗联合体要根据转诊服务需求和医疗机构专业特色扩大转诊病种，制定双向转诊指南并组织实施。

2、规范双向转诊服务管理。各级医疗卫生机构应按照尊重患者就医习惯和就近便利的原则选择多家定点转诊机构，签订转诊服务协议，设置或指定专门机构及人员负责转诊管理，提供预约转诊、病案交接和协调医保经办机构等服务。上级医院应明确下转患者接续治疗、康复治疗和护理方案，建立定期随诊制度。加快建设区域统一的双向转诊平台，逐步实行网上预约转诊、电子病案(病历)传送，并与医保经办机构信息网络互连互通。促进医疗机构和医保经办机构电子健康档案、电子病历等核心基础数据库共享，提高医疗卫生和医疗保险信息化管理水平。

3、构建急慢分治转诊机制。畅通一般患者上下转诊机制。按照疾病轻重程度和分级诊疗指南实行逐级转诊。超出基层医疗卫生机构诊疗科目和诊治能力的患者，就近转至二级医院。重点畅通常见病、多发病及诊断明确、病情稳定患者和术后康复期患者下转渠道。保障急危重症患者救治和康复治疗。急危重症患者就近直接到二、三级医院就诊，病情稳定后且符合向下转诊指征的患者，应转至下级医疗卫生机构进行接续治疗、康复治疗。

4、构建城乡集团化、县乡一体化医疗服务模式。城市和县级公立医院应建立多种形式医联体，逐步建立以协同服务和利益共享为核心的分级诊疗机制。城市三级医院可跨区域建立医疗联合体，按照尊重历史、就近方便、双方自愿的原则，城市公立医院与县级公立医院、基层医疗卫生机构建立转诊协作关系，通过在基层医疗卫生机构设立延伸病房、延伸门诊，促进优质医疗资源向基层延伸，构建市、县、乡、村纵向一体的医疗网络体系。三级综合医院应结合自身专业特色、专病诊治能力和患者就医来源组建医联体，三级专科医院应围绕自身薄弱环节和分级诊疗需求组建医联体，城市公立医院均要建立一定数量的紧密型医联体，鼓励社会办非营利性医院参与医联体建设。

5、促进城市优质资源下沉。通过建立全科医生制度，引导城市医院(含县医院)医生到基层从事医疗服务，提高基层首诊能力。采取建立医联体、开展医师多点执业、完善薪酬制度、落实职称晋升前到基层服务政策等措施，引导优质资源下沉。完善城乡对口支援工作机制，量化人才培养、技术带动、双向转诊等工作内容，并作为重要考核指标。

6、大力推进预约诊疗服务。发挥大型公立医院在分级诊疗中的关键作用。基层医疗卫生机构在预约上级医院时，必须先进行基层首诊;逐步提升预约挂号量占全部挂号总量的.比例，提高本地病人复诊预约率，特别是口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率。积极推进分时段预约诊疗，提高服务效率和就医感受。城市三级医院对需要住院治疗的预约转诊病人设立绿色通道。

7、全面推进健康管理服务。二级以上医院结合日常诊疗工作，制定和落实“一病两方”(病例、治疗处方、健康教育处方)、“五师查房”(医师、护师、药师、心理咨询师、健康管理师)、院内转介(将慢病高危人群转介到院内相应的健康危险因素干预服务专科进行干预)、院外转诊、特殊病人跟踪随访、合理用药等制度。基层医疗卫生机构负责建立包括村医在内的健康管理团队，以重大疾病及其高危人群为重点，通过签约式服务和全程管理，开展个性化的健康管理服务。

四、组织实施

(一)加强组织领导。分级诊疗工作涉及面广、政策性强，具有长期性和复杂性，各级政府和相关部门要切实加强组织领导，将其作为核心任务纳入深化医药卫生体制改革工作的总体安排，建立协调机制，明确任务分工，结合本地实际，制定具体方案。

(二)明确部门职责。卫生计生行政部门要加强对医疗机构规划、设置、审批和医疗服务行为的监管，加强基层医疗卫生机构的医疗和健康管理服务能力建设，明确双向转诊制度，优化转诊流程，完善新型农村合作医疗制度支付政策。人社部门要进一步完善医保支付政策，推进医保支付方式改革。物价部门要根据医院等级尽快制定差异化的医疗服务价格，通过价格杠杆引导患者首选基层就医。财政部门要落实财政补助政策。

(三)强化宣传引导。开展针对行政管理人员和医务人员的政策培训，进一步统一思想、凝聚共识，增强主动性，提高积极性。充分发挥公共媒体作用，广泛宣传疾病防治知识，促进患者树立科学就医理念，提高科学就医能力，合理选择就诊医疗机构。加强对基层医疗卫生机构服务能力提升和分级诊疗工作的宣传，引导群众提高对基层医疗卫生机构和分级诊疗的认知度和认可度，改变就医观念和习惯，就近、优先选择基层医疗卫生机构就诊。

诊疗方案 篇7

②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例;

③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：

A.与疑似或确诊病例有密切接触史者(包括医护人员)出现流感样症状;

B.聚集性流感样病例;

C.1周内接触过禽类的流感样病例;

D.有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例;

E.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例;

F.其他不明原因肺炎病例。

(3)对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使发病超过48小时也应使用。

2.神经氨酸酶抑制剂：

(1)奥司他韦(Oseltamivir)：成人剂量75mg每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长一倍以上。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次;体重15～23Kg者，予45mg每日2次;体重不足23～40Kg者，予60mg每日2次;体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的`儿童，可选用奥司他韦混悬液。

(2)帕拉米韦(Peramivir)：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300～600mg，静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

(3)扎那米韦(Zanamivir)：成人及7岁以上青少年用法：每日2次，间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。

3.离子通道M2阻滞剂：目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议使用。

(四)中医药辨证论治。

1.疫毒犯肺，肺失宣降证(疑似病例或确诊病例病情轻者)。

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。

水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服一次。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。

中药注射液：痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液。

2.疫毒壅肺，内闭外脱证(临床表现高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者)。

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。

水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服或鼻饲一次。

加减：

高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸;

肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;

中成药：可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。

3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用，应早期使用中西医结合治疗。

(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给予易消化的饮食，维持水电解质平衡。如出现明显低钠血症，应积极补充氯化钠。对于低钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补钾治疗。须密切观察病情，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六)重症病例的治疗。具体参照《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗部分。

严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(版)》的相关规定。

(一)因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗。

(二)体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。

注：对于血常规检查白细胞不高或者降低的病例，应当行甲型流感或H7N9禽流感病原学检测。

1.具备PCR检测条件的，应行H7N9或H7核酸检测。

2.不具备PCR检测条件的，可先行甲型流感病毒抗原检测。

3.甲型流感或H7N9禽流感病原学检测阳性，抗病毒治疗;病原学检测虽为阴性，但临床高度怀疑的病例，仍应当行抗病毒治疗。

诊疗方案 篇8

2年内万人全科医生数达3名以上

《方案》中明确，到2018年，要初步建立布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的城市医疗卫生服务体系，每个区至少有1家三级综合医院，每个街道至少有1家一类社康中心。常住人口万人全科医生数达到3名以上。

到2018年，社区常见病、多发病在基层医疗卫生机构得到及时有效诊治，康复期患者、慢性病患者得到规范服务管理，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例达到70%以上;高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率≥50%。

另外，将初步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式，居民两周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%;由三级医院向基层医疗卫生机构和康复医院、护理院(以下统称慢性病医疗机构)转诊的人数年增长率达到15%以上;重点人群家庭医生服务的签约率≥80%。

二三级公立医院优先接诊基层转诊患者

根据《方案》，2016年9月前，将制定全市医疗机构设置规划，指导构建以三级和基层医疗卫生机构为主体的`基本医疗卫生服务体系。明确区域医疗中心、其他三级综合医院、专科医院和基层医疗卫生机构的功能定位和协同关系。

今年上半年，完善双向转诊的基本原则和一般程序，以及高血压、糖尿病、心脑血管、慢性肾脏病等常见慢性疾病的入出院和转诊标准。二、三级公立医院将设立全科医学科，负责协调双向转诊工作，为基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构实行“四优先”服务，即优先开放专科号源，对其转诊的患者实行优先接诊、优先检查、优先住院。

今年年底前，三级公立医院将与基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构建立远程会诊、影像和心电图诊断等协作关系，实现“基层检查、医院诊断”。健全本市医学检验、病理诊断、医学影像、护理服务、消毒供应等质量控制中心，促进检验检查结果互认。支持社会力量举办独立的医学检验、医学影像、消毒供应中心，并向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构开放，共享区域资源。

年底前完成社康和医院药品配置一体化

针对目前社康中心的医疗服务水平参差不齐，《方案》对增强基层医疗服务力量做了明确规定。将提高一类社康中心的业务用房、设备配备、医务人员配置标准。2017年12月前，实现每个街道有一家1000平方米以上的一类社康中心。2016年12月前，完成社康中心-医院药品配置一体化工作，增加社康中心的高血压、糖尿病等慢性病用药品种，增配常用中药材。推动中医药服务进社区，公立社康中心全部开展适宜中医药技术服务;2018年12月前，中医诊疗量占其总诊疗量的比例达到40%以上。

另一方面，今年底前，将通过推动一级公立医院以及医院外设门诊部转型为社康中心，支持社会力量通过新建、转型、改制等方式举办社康中心，充实壮大基层医疗服务力量。

在基层医疗卫生队伍的建设上， 年底前，全市三级公立综合医院须指定或设立相应机构，承担全科医学教育和技术指导等任务;各区要依托一类社康中心建设1-2个全科医学服务示范和培训基地;三年内，将再引进培养全科医生1800名以上。同时，将支持医生集团、名(中)医诊疗中心的发展，为医疗人才向基层医疗卫生机构流动提供更多执业平台。

财政补助将逐步向基层医疗倾斜

按照《方案》，将在财政分级补助方面引导医疗服务资源向基层下沉。一方面，调整基本医疗服务财政补助结构，逐步提高三级医院的急诊、住院补助标准，将三级医院诊疗急危重症和疑难复杂疾病的指标纳入财政补助核补系数;另一方面，降低三级医院门诊服务补助标准，相对提高社康中心等基层医疗卫生机构的基本医疗服务财政补助标准，引导三级医院主动向基层分流门诊服务。

《方案》还提出，从今年起，将在罗湖区开展试点，探索建立与分级诊疗制度相衔接的医保费用“总额控制、结余奖励”制度，促进各级各类医疗机构主动加强基层医疗服务、指导参保人做好预防保健工作。探索建立与家庭医生服务相衔接的医保结余奖励机制，发挥基层医疗机构家庭医生服务团队在引导参保人科学就医、加强对参保人的健康管理、合理使用医保费用等方面的“守门人”作用。

此外，还将通过完善分级分类收费制度，引导市民社区首诊。2016年6月前，将启动医疗服务价格改革工作，在提高对基层医疗卫生机构的财政补助标准的基础上，进一步拉开其与三级医院的医疗收费档次。同时，完善基层医疗机构的一般诊疗费等收费制度，调整社康中心医疗服务项目比价关系;调整完善家庭病床建床费、家庭病床巡诊费、医护人员出诊费等社区卫生服务收费标准，将符合规定的项目纳入医保支付范围。

诊疗方案 篇9

目标：

1、初步了解（流感）病毒，加强自我保护的意识。

2、养成幼儿良好的卫生习惯，知道预防禽流感的方法。

准备：新闻视频、图片、健康小卫士粘贴标志（幼儿人数相等）。

过程：

刚才你在电视里看到了什么？有的人他们生了什么病？你知道这些病的危害吗？

二、播放有关禽流感病毒资料，了解有关禽流感知识。

禽流感主要是指禽中流行的`由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道征状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

人感染H7N9禽流感病毒之后，患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有血痰，白细胞总数一般不高或降低。重者出现呼吸衰竭，甚至死亡。

三、了解预防禽流感的方法。

禽流感来了，我们应该怎么做？病毒并不可怕，科学能战胜病毒。

科学家本领真大，发现了这么多抵抗病毒的方法。我们应该怎么做？

不许禽流感病毒进入我们身体内、多锻炼、开窗、不到疫区、打预防针……。现在我们已经知道了怎样来预防禽流感的传播，其他的人还不道，你想用什么办法来告诉他们。

诊疗方案 篇10

就医原则上必须实行基层首诊

组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队，分类、分批开展家庭医生签约服务，向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。通过政策引导，推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议，城市居民住院保险和新型农村合作医疗参保人员以及退休老年人与所在区域的社区服务中心或乡镇卫生院医师签约;在职人员(职工医保和商业医保人员)可与二级以上医院医师(个人工作室)或个体诊所、门诊部、民营医院医师签约;特殊病种(传染病、精神病等)病人由患者或医保部门指定相应医疗机构医师落实签约。2016—2017年，签约服务以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口等为重点人群。2017年末城市医生签约服务覆盖率达到30%以上，农村因病致贫、因病返贫的贫困人口或家庭签约服务覆盖率达100%。2018年起，逐步扩展到普通人群。签约服务要明确服务内容和签约条件，确定双方责任、权利、义务及其他有关事项。根据服务半径和服务人口，合理划分签约医生团队责任区域，实行网格化管理。 医保及新农合的参保人员就医原则上必须实行基层首诊。急危重症患者、6岁以下婴幼儿患者、70岁以上老年患者就医可依病情需要，自行选择相应医疗机构就医。

确定基层医疗机构诊疗病种

按照吉林省卫生计生委制定的基层医疗卫生机构诊疗病种参考目录，制定市县、乡、村及外请专家在县域内诊疗病种参考目录，其中：县级医院诊治细菌性痢疾等600种疾病;乡镇卫生院诊治急性阑尾炎等43种疾病;村卫生室诊治沙眼等30种疾病;外请专家诊治食管恶性肿瘤等27种疾病。在目录之外的病种应当及时向上级医院转诊。 在朝阳区、南关区、宽城区、二道区推广绿园区实施的高血压、糖尿病等慢性疾病由三级医院诊断、二级医院治疗、一级医院管理的慢性病管理模式。到2017年，高血压、糖尿病规范化诊疗和管理率达到40%以上。在榆树市、德惠市、双阳区、九台区，推广乾安、农安等地实施的高血压、糖尿病由县级医院诊疗、乡镇卫生院管理的慢性病管理模式。到2017年，高血压、糖尿病规范化诊疗和管理率达到20%以上。

建多层次多类别医疗联合体

依托吉林大学第一医院与德惠市人民医院、吉林大学第二医院与农安县人民医院、吉林大学第二医院与九台区人民医院、吉林大学中日联谊医院与双阳区医院和吉林省人民医院与榆树市人民医院建立的5个医疗联合体，提升县级医院服务能力。发挥长春市直属综合医院和三级专科医院的学科优势，组建市—县(区)级综合医疗联合体，由市中心医院、市儿童医院、市妇产医院、市传染医院、省肝胆医院、市心理医院、市口腔医院、市人民医院、市第二医院和市中医院10家直属医院联合共同与榆树市医院和朝阳区医院等10所区域内县区级医院建立学科共建医疗联合体。 到2017年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到70%以上，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

推进检查检验结果互认

加强医疗质量控制，发挥各级医疗质量控制中心的职能和作用，提高医疗质量同质化水平。进一步推进二级以上同级医疗机构之间、医疗机构与独立检查检验机构之间和下级医疗机构对上级医疗机构的检查、检验结果互认，减轻患者的负担。 完善医保差异化支付政策。进一步完善不同级别医疗机构的'医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例。在确保基层群众享受基本医疗服务权益的基础上，对辖区基层医疗机构诊疗病种目录内的疾病，患者自行前往上级医院诊疗的，将报销比例降至20%。

诊疗方案 篇11

根据隆防指字〔〕1号文件精神,为切实做好H7N9禽流感疫情各项防控工作，确保我镇疫情清净，特制定本方案。

坚持把人民群众健康和生命安全放在首位，遵循“依法、科学、规范、统一”的原则，按照“有力、有序、有效、有度”和“早、快、严、小”的防控方针，严防死守，杜绝H7N9禽流感在我镇发生、流行。

为切实加强对H7N9禽流感防控工作的领导，成立防控H7N9禽流感疫情防控指挥部：

副组长：陈高君、肖小林、周子敬、陆斌、石小成、罗建华、罗强国、朱灯红(常务)

成员：刘丽琼、郭斌、范邃、马建华、董银春、马尚华、廖丁权、陈爱芳

指挥部下设办公室，办公地点设镇动物防疫站，朱灯红兼任办公室主任，负责日常业务工作。

1.进一步增强做好防控工作的责任感和使命感。

各村(居)、各相关单位要进一步认清形势，切实增强做好H7N9禽流感防控工作的责任感和紧迫感，要将H7N9禽流感防控作为当前工作的首要任务来抓，努力把各项防控工作抓紧抓实抓好。办公室做好值班和信息统计工作，对村(居)疫情进行摸底，及时将情况反馈给相关部门、站所;行政驻村干部和村(居)固补干部做好H7N9禽流感科普宣传入户和疫情排查工作;动物防疫站和卫生院及时上报疫情并采取有效措施防控疫情。

2.进一步强化市场监管，抓住防控关键环节。按照《关于切实做好当前动物H7N9禽流感防控工作的紧急措施》(隆防指字〔2017〕1号)文件规定，在镇政府统一领导下，联合有关部门进一步加强活禽市场监管。一是严格市场准入。禁止疫区(有人感染H7N9禽流感病例或监测到H7N9禽流感病毒阳性样品)的活禽进入我镇市场，凡是从我县以外地区调入的活禽，凭检疫证明交易。二是加强活禽交易市场监管，严把入场查验关、市场检查关、消毒巡查关，督促活禽经营市场和入场家禽经营者严格执行凭证入场、宰销分离和定期清洗消毒休市制度。要利用春节自然休市的有利时期，督促市场方和经营者对市场进行彻底清洗消毒。

3.加强检疫监督，防范疫情扩散。按照省人民政府办公厅《关于加强人感染H7N9禽流感防控工作的通知》，切实加强活禽流通的检疫监管，切实做好家禽贩户、经销户和市场经营方的宣传劝导工作，严格控制人感染H7N9禽流感病例和检出病毒阳性的高风险区域的活禽进入我镇市场，禁止携带病毒家禽在市场上流通。

4.进一步落实养禽场综合防控措施，加强检疫监督，防范疫情扩散。镇动物防疫人员和监管行政责任人对所驻村内所有规模养禽场开展现场检查指导，督促养禽场户进行健全封闭饲养管理、免疫消毒、无害化处理等动物防疫制度，严格落实程序化免疫及场舍、器具清洗消毒工作，严禁未经消毒的鸡笼、蛋箱、车辆、工具、人员等进入饲养场，严禁已出栏家禽再返场饲养，严禁未经检疫或未经隔离观察的种禽和苗禽进场混群饲养，严防H7N9禽流感病毒等传入养殖场。严格活禽及禽产品产地检疫，确保病禽不出场。加强对候鸟迁徙地的监控，确保疫情发生。

5.进一步加强部门协作。加强畜牧、卫生、工商、市管、食药等部门的沟通联系，健全联防联控机制。针对活禽市场等薄弱环节开展联合行动，进行专项整治。按照卫生、畜牧兽医部门人畜共患病防控合作机制要求，要及时沟通H7N9禽流感疫情信息，交换意见。对卫生部门通报的人感染H7N9禽流感病例有活禽接触史的，动物防疫站要迅速组织开展溯源调查和疫病监测，及时采取果断措施，消除疫情隐患。

6.进一步加大应急值守和处置工作力度。H7N9禽流感应急防控期间，镇H7N9禽流感领导小组办公室要加强应急值守，严格执行24小时专人值班制度和领导带班制度，做到责任明确、人员到位、联络通畅、反应迅速。一旦发现H7N9禽流感病毒疑似阳性和阳性样品，立即报告，严格按照农业部《动物H7N9禽流感应急处置指南(试行)》规定，科学应对，果断处置。对血清学阳性但病原学阴性的禽群按感染群处置。若发生在活禽市场，要立即关闭市场，全面开展消毒灭源，经评估合格方可重新开放。

7.进一步加强沟通应对，正确引导舆情。要密切关注疫情和舆情动态，实时掌握防控政策和工作要求的调整，掌握辖区内工作动态，及时传达有关工作部署安排、会议精神和文件规定，正确引导舆情，不造谣、不传谣。镇重大动物疫病防控指挥部要适时组织督查力量，完善督查手段，改进督查方式，加大督查力度，加强督促检查。对于防控政策和技术要求，要及时开展培训宣传，发生突发情况，要及时上报，确保各项措施真正落实到位，实现科学有效防控。

8.进一步强化责任追究。H7N9禽流感防控工作事关人民生命健康安全、养殖业健康发展和社会稳定，在防控工作期间，镇政府将组织纪检、组织、卫生、动物防疫等相关部门进行不不定期督查，对工作不重视措施不得力的村、部门进行通报批评;对因防控措施不到位造成疫情传入和扩散蔓延或人员感染的，将依法追究有关人员的责任。

9.切实做好动物防疫工作。镇动物防疫站要积极组织调拨疫苗、消毒药品、防护用品、诊断试剂等防疫物资，开展人员培训，做好动物春防宣传发动工作，立即启动春季集中免疫，特别是先要重点做好H5N1流感、口蹄疫等重大动物疫病的免疫，密切关注疫情动向，统筹做好防疫各项工作，保持疫情稳定。

诊疗方案 篇12

2017年广东省分级诊疗工作考核评价标准

到2017年，分级诊疗工作应达到以下标准：

1.基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%。

2.每30万人口县(市)至少拥有一所二级甲等综合医院、一所二级甲等中医医院、二级妇幼健康服务机构，县域内住院率达到90%左右，基本实现大病不出县。鼓励医疗资源富余的县级医院向康复、护理为主体的机构转型。

3.每万名城市居民至少拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院至少拥有1名以上全科医生。家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

4.居民2周患病首选基层医疗机构的比例≥70%。

5.完成远程医疗平台软件开发、硬件采购、系统部署工作，覆盖50%以上的县(市、区)。

6.结合全民健康信息化建设项目，建立分级诊疗管理信息系统，基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心。

7.三级和二级医院向康复、护理等慢性病医疗机构和基层医疗卫生机构转诊人数年增长率10%以上。

8.全部县级医院与三级医院，全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院和二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系。

9.城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上。

10.提供中医药服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站占同类机构之比分别达到98%、95%、91%、85%.基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。

诊疗方案 篇13

表现：有的考生在高考复习中，不可谓不努力，但成绩就是上不去，就是因为没找到适合自己的方法。

解药：首先要明确看书和做题的三重境界。

看书的第一重境界是“记”，就是记住书上所讲的概念、定理、公式，明白有关知识的意义。第二重境界是“联”，就是将现在所学习的知识与已经学过的知识联系起来，整理知识组成系统。第三重境界就是“用”，就是所学的知识用到解题中，只有会用的才算真正的掌握。

解题的第一重境界是“解”，就是想尽一切办法解决当前问题。第二重境界是“思”，就是解题后的回顾和反思，总结解题经验和方法。第三重境界是“归”，就是获得的知识经验与书本知识联系起来，回归到书本上去。

如果提升到第三重境界练习，看书时多想应用，设想应用这些知识的情形，并辅之配套练习，做题时多想课本，建立习题与书本知识的联系，这样就获得了学习的真经。

口诀：学会看书、提升境界，有效解题、改进方法。

诊疗方案 篇14

在人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)疫情高发季节，为有效应对H7N9疫情，做好H7N9医疗救治有关工作，切实保障人民群众健康安全，国家制定了人感染h7n9禽流感诊疗方案，一起来看看。

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至导致死亡。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈散发分布，相互之间没有流行病学关联，流行病学的主要特征没有变化，分离到的病毒株遗传学特征和既往流行类似。

流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为18个H亚型(H1～H18)和11个N亚型(N1～N11)。禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等，近些年主要为H7N9禽流感病毒。

H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。

禽流感病毒普遍对热敏感，加热至value=“65” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>65℃ 30分钟或value=“100” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在value=“4” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

(一)传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。

(二)传播途径。呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的.环境感染。

(三)高危人群。在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。

三、发病机制和病理

人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸α-2,6型受体(人流感病毒受体);人类肺组织分布有唾液酸α-2,3型受体(禽流感病毒受体)和唾液酸α-2,6型受体。H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体和唾液酸α-2,6型受体，但H7血凝素与唾液酸α-2,3型受体亲合力更高，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制，重症病例病毒核酸阳性可持续3周以上。

H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，如干扰素诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素6和8(IL-6, IL-8)等，导致全身炎症反应，可出现ARDS、休克及MODS。病理检查显示肺急性渗出性炎症改变，肺出血、弥漫性肺泡损伤和透明膜形成等。

潜伏期多为7天以内，也可长达10天。

(一)症状、体征。

肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在value=“39” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为ARDS、脓毒性休克和MODS。

少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。

(二)实验室检查。

1.血常规。早期白细胞总数一般不高或降低。重症患者淋巴细胞、血小板减少。

2.血生化检查。多有C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学及相关检测。采集呼吸道标本(如鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺泡灌洗液)送检，下呼吸道标本检测阳性率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时送检。

(1)核酸检测：对可疑人感染H7N9禽流感病例宜首选核酸检测。对重症病例应定期检测呼吸道分泌物核酸，直至阴转。

(2)甲型流感病毒通用型抗原检测：呼吸道标本甲型流感病毒通用型抗原快速检测H7N9禽流感病毒阳性率低。对高度怀疑人感染H7N9禽流感病例，应尽快送检呼吸道标本检测核酸。

(3)病毒分离：从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(4)血清学检测:动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。

(一)诊断。

1.流行病学史。发病前10天内，有接触禽类及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。

2.诊断标准。

(1)疑似病例:符合上述流行病学史和临床表现，尚无病原学检测结果。

(3)重症病例：符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症病例。

主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗;②脓毒性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。

次要标准：①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数≤250 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);③ 多肺叶浸润;④意识障碍和(或)定向障碍;⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L;⑥ 收缩压

3.易发展为重症的危险因素。

(1)年龄≥65岁。

(2)合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。

(3)发病后持续高热(T≥value=“39” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>39℃)。

(4)淋巴细胞计数持续降低。

(5)CRP、LDH及CK持续增高。

(6)胸部影像学提示肺炎快速进展。

(二)鉴别诊断。

(一)隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

(二)对症治疗。根据患者缺氧程度可采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予止咳祛痰药物。

(三)抗病毒治疗。对怀疑人感染H7N9禽流感的患者应尽早应用抗流感病毒药物。

1.抗病毒药物使用原则。

(1)在使用抗病毒药物之前宜留取呼吸道标本。

(2)抗病毒药物应尽早使用，无需等待病原学检测结果。

2.抗病毒药物。

足球方案十篇

我的“足球方案”充满了想象力期待它能够得到您的认可。不打无准备之仗，提前制作方案就是为了更好的合作，根据上级领导的任务要求。预先制定活动方案是必不可少的，好的方案就是简单、多赢、最小的代价实现最完美的目标。阅读本文您会有许多收获和惊喜！

足球方案 篇1

2016 xx学校足球计划

一、活动目的

本活动从学生的健康考虑，为加强学生的体育锻炼，丰富学生的课余生活，故举办此次活动。

二、活动主题

活动主题：活力足球阳光生活

三、比赛时间、地点

时间：暂定地点：教学楼前操场。

四、主办单位、承办单位

承办单位：管庄校区承办单位：学生会体育部

五、比赛具体要求

1参加比赛的组织成员要做好比赛准备，参赛者也要在比赛开始前做好热身准备。

2竞赛组织成员必须明确责任，做到公平、公正、公开。

三。在整个比赛中，参赛队员必须服从组织安排和指挥。

4.比赛过程中，注意安全。

5.所有参赛选手应发扬团队精神，保持“友谊第一，比赛第二”。

6.每班限报7人。

7在比赛过程中，参赛者必须服从裁判的裁决。如果对判断有任何疑问，他可以在赛后向体育组说明情况。

8队里不能请外援，一定是这个班的学生。一经发现取消本班的参赛资格和比赛成绩。

三、竞赛办法：

11v1类抽签采用淘汰赛

2.按抽签结果进行比赛。

3.抽签时间：暂定

四、比赛规则：

目的：提高射击技能和能力。 场地.材料准备:足球门、足球若干个。

方法:每班参赛者5人,一人替补，一人守门，每人两个球,两队相对站在罚球区线外,将球放在罚球区线上，射门。

如果不遵守规则，得分高的队获胜。

4、录取名次及奖罚办法

1、胜队积3分，输队积0分。

2、录取前3支队伍颁发奖状。分为

一、二、三等奖。

3、在比赛中出现不服从裁判判决、打人、故意伤人、罢赛及弄虚作假等违纪现象经核实，取消比赛资格和比赛成绩.

五、体育道德风尚奖评比条件

1遵守比赛规则，服从指挥，按时进出，自始至终参加比赛。

2遵守比赛纪律，端正比赛作风，尊重裁判，尊重对方，尊重观众。

3.虚心向兄弟队学习，发扬宁失一球，不伤一人的良好体育道德风尚，赛出水平，赛出理想学生胜不骄败不馁的良好的精神风貌与团结拼搏的学习作风。

4关心集体，爱护公共财产，卫生、文明、礼貌，积极为奥运会做出贡献。

足球方案 篇2

海林市第二中学校园足球活动方案

2013年9月-------2014年7月

为了贯彻实施国家体育总局、教育部《关于开展全国青少年校园足球活动的通知》精神，落实《牡丹江市青少年校园足球活动的实施方案》相关内容，让足球活动成为学生们愉悦身心、强健体魄、培养技能、启迪智慧、团结合作的体育精神为宗旨，广泛开展校园足球活动，在青少年学生中普及足球知识和技能，形成校园足球文化，从而为社会培养全面发展、特长突出的后备人才。

一、校园足球活动的指导思想

以“安全第一”、“健康第一”为指导思想，号召全体师生动起来，都来参与校园足球活动的开展，以国家体育总局、教育部《关于开展全国青少年校园足球活动的通知》为指导，以全国校足办工作会议精神为依据，以上级校园足球活动方案为准绳，全力开展校园足球活动。

二、校园足球工作领导机构

组 长：徐景峰

副组长：李志军 姚 彬

组 员： 刘燕国 鲁海成 李 伟 孔吉浩 董玉礼 孙 强 姜俊植 田胜业 郑春花 赵秀芝 于文科 刘成刚

责任分工：组长负责全面工作；

副组长具体负责校园足球所有工作；

刘燕国和鲁海成具体负责校园足球的组队、训练、比赛、文化宣传、资料收集和整理等工作；刘燕国负责校园足球网站建设；董玉礼负责平时的影像；其他体育教师协助并开展足球教学及比赛。校园足球教学工作由李志军校长及姜俊植主任负责安排及督促；后勤保障工作由田胜业负责；经费方面由刘成刚负责；各学年主任协助。

三、校园足球活动具体措施

1、认真组建校园足球队，积极科学组织训练。

2、在全校大力宣传足球知识，形成良好校园足球氛围。

3、加大体育课中足球相关内容的教学，七、八年级每周一节专题足球课内容，九年级每两周有一节足球课内容。

4、每周一、三、五下午后两节课为校园足球活动时间，雷打不动。

5、编订足球教材，指导学生学习足球理论知识。

6、组织各年级各班级之间校园足球足球联赛，开好校园足球文化节、校园足球活动周等，并与其他学校积极进行友谊赛、交流赛、对抗赛、邀请赛等赛事，积极组织校队参加牡丹江校园足球联赛。

7、成立各班级足球队，为选拔校队队员打基础。

四、训练计划

（1）训练时间

周一、周二、周三： 下午：15：30-17：00

（2）训练地点：学校足球场

（3）训练基本任务、内容、要求及手段

提高队员的训练、比赛作风。

训练方面：

1、严格组织纪律性。

2、严格训练质量。

比赛作风方面：

1、养成良好的体育道德作风。

2、加强发扬勇猛顽强的战斗作风。

3、严格的比赛纪律。提高队员全面身体素质，重点发展速度、灵敏、协调、爆发力等素质

1、学习掌握跑的正确技术。

4、发展提高速度所需要的肌肉力量，5、提高完成各种技术动作所需要的灵敏协调能力。全面提高队员的基本技术（重点是传、接球技术），逐步发展队员个人的技术特长：提高活动中控球能力；正确掌握传球、接球技术；提高技术运用的合理性；注意发现队员特点并加以培养。

6、提高队员的战术能力（重点是个人战术和局部战术）：明确个人的攻守职能以及进攻和防守的原则；提高个人战术意识和局部：2对1、3对2能力。

7、确定基本阵容，初步形成3-2-1防守反击的基本打法。

主要训练手段：

1、身体训练手段：定时定距的高抬腿跑，跨球跑等。负轻杠铃蹲跳、蛙跳等。

2、技术训练手段：各种个人颠、控球练习，多种连续传射练习，各

种1对1攻守，2-3人1组的跑动中传接配合，各种人数相等、不

等的传抢练习。

3、战术训练手段：2对1，2对2，3对2，4对4对抗攻守，半场攻

守，5对5攻守练习，8对8全场攻守练习和比赛。

五、各项经费预算

1、购置、维修足球器材、设备：4000元

2、运动员参赛服装费：2000元

3、体育老师训练补助：3000元

4、组织本校、参加上级比赛经费：10000元

5、教练员参加校园足球培训及购买资料经费：1500元

6、校园足球活动宣传、网站建设及其他：3000元

7、校园足球材料的编写及整理：500元

六、总结

为更好的发展我校校园足球活动，每学对所开展的足球活动进行阶段性总结，并形成书面材料、文本资料。对于参与足球校园的相关教师在比赛或活动中有突出表现的给予表扬和奖励。

七、激励和表彰政策

为调动师生开展校园足球活动的积极性，针对足球活动开展的状况进行奖励，建立奖励办法。采取表彰及物质奖励等多种形式，对于在校、市、省级足球赛中表现突出的运动员，贡献突出的指导老师和相关人员给予相应的奖励，并设立“优秀运动员奖”、“优秀足球班主任奖”、“优秀教练员奖”等奖项。

海林市第二中学

2013年9月

足球方案 篇3

迎新春足球比赛活动方案

1、活动主题

迎新春-足球比赛。希望各位同事本着“友谊第一、比赛第

二、重在参与”的原则，公平竞争，赛出风格，赛出水平。

2、比赛时间

2015年1月22日下午15：30-17：303、比赛地点

中学足球场

4、比赛形式和规则

参赛队伍：龙马队

吉羊队每队队员不超过15人，每队选一名队长。

国际标准时间是90分钟，上半场45分钟，下半场45分钟，中场休息15分钟。

裁判组：

主裁：边裁：

替补队员：

5、比赛流程

1、15∶20参赛队伍准时入场，举行入场仪式；

2、15∶25参赛队伍与一行合影留念；

三。15： 30日由董事长开球，比赛正式开始；

4、16∶15-16∶30中场休息15分钟；

5、16∶30下半场开始；

6、17:15比赛结束；

717:30举行颁奖仪式和领导总结讲话；

8、17∶50前往酒店就餐。

6、奖项设置和奖品

奖项设置：

mvp一名：

最佳射手一名；

优胜奖（获胜队伍）；

团队奖（第二名队伍）；

奖品：运动器材。

7、所需物品

足球：2个

球衣：红色15套；

黄色15套；

毛巾：10条；

矿泉水：

100瓶；

条幅：迎新春-足球比赛；

移动音箱（含话筒）；

主裁口哨；1个；

边裁旗帜；2面；

简易更衣间；

卫生箱（急救箱）；

（以上项目由替补人员提供，并提前安排场地设施。）

足球方案 篇4

为推动我校校园足球活动的开展，积极推进我校校园足球发展，形成我校校园足球的良好氛围，让每个学生人人会踢球，学校将组织开展足球大课间活动。为更好地组织活动，结合我校实际，特制定本实施方案。

以增强学生体质，培养学生的拼搏进取、团结协作的体育精神为宗旨，通过广泛开展校园足球大课间活动，提高学生的足球兴趣，在学生中普及足球技能。

1、以球育德：促进学生良好的品质的形成。使队员们养成遵守行为规范、积极向上、团结合作、相互帮助的良好品质。学生在快乐的足球活动中，快乐参与、快乐体验、快乐成长。

2、以球健体：促进学生身体素质的提高。使学生动作协调能力、反应能力以及身体素质都有明显提高，学生的身体形态、生理机能等得到了很好的发展。

3、以球促智：促进学生学科成绩的提高。使学生在足球运动中养成的良好的意志品质更能促进其智育的良好发展，实现学生全面素质的提升。

1、教育性、科学性、趣味性原则。大课间活动坚持育人的宗旨，遵循教育规律和学生身心发展特点，寓学于乐，寓练于乐。

2、全面性原则。大课间活动要求全校学生全部参加，实现学生活动全覆盖。与日常教育教学工作有机结合，与新课程改革相结合，与小学生综合素质培养有机结合。

3、坚持安全第一原则。在大课间活动的组织与实施过程中，加强安全教育，制定出安全措施、应急措施和防范措施，避免和防止意外事故的发生。

1、教导处牵头，组织体育组教师制定大课间活动项目和内容，根据学生年龄特点，分别制定出适合学生年龄和体质特点的足球活动内容，班主任为第一责任人，其余科任教师为第二、第三责任人。负责组织学生的活动。

2、体育组负责制定好本校学生大课间活动计划，明确目标、落实责任，确立各年级特色。每日上午一次的大课间体育活动，做到时间、场地、内容、学生、指导教师“五落实”。

统一思想，提高认识，切实加强学校大课间活动的领导和管理。学校成立由校长为组长的学生大课间活动领导小组，明确分工，责任到人，要充分认识小学生课外体育活动的重要性，把开展这项活动作为推进素质教育、活跃学生课余生活、培养学生健康生活方式的一个重要组成部分，落到实处，见到实效。

1、班主任为班级活动的第一责任人、是负责班级学生大课间活动的组织者、实施者与安全教育责任者，副班主任教师为班级学生课外活动的协助者。

2、每位学生必须自觉遵守各种活动的规则要求，听从指挥和安排，并按时参加活动。

3、活动场地由体育组调配，地标各班体育班长负责管理，每天上午二节课后，把地标拿上，放在指定位置。

4、每个班级应认真组织，精心安排。活动前组织学生对活动的规学习了解，要认真进行安排并认真做好场地、器材的准备工作，防止意外事故发生。

5、有身体原因不能参加活动的学生，班主任做好安排。

6、活动制定好意外事故发生的应急处理预案，确保活动中师生生命安全。

足球方案 篇5

为进一步推动足球运动的发展，落实市政府《关于推进社会足球场地建设工作会议纪要》株府阅〔20xx〕2号文件精神，根据《株洲市20xx-20xx年社会足球场地设施建设项目实施方案》要求，结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

高度重视足球运动发展，把振兴足球作为发展体育运动、建设体育强国的重要任务。株洲市是国家发改委选定的全国社会足球场设施建设重点推进城市，石峰区承担了重要的建设任务，一定要提高政治站位，强化责任担当，确保按期按质完成全区“十三五”社会足球场地设施建设任务。

二、工作任务

市政府明确市文旅广体局作为项目业主，负责株洲市20xx-20xx年社会足球场地设施项目前期工作的开展、项目实施方案与合作协议的制定、项目主体招标工作、合作协议的签订与执行、项目运营过程中的监督与考核、项目的移交接收工作。各区县政府或平台公司负责完成各场地选址的“三通一平”工作并承担相关费用。在石峰区内的社会足球场设施建设场地有三块。

1.原十六中足球场。拟建成11人制。责任单位石峰区人民政府。主要任务：负责在3月20日之前，做好场地的“三通一平”工作并实现交地；在项目主体后期的建设过程中，做好相关协调工作。

2.雪峰岭公园足球场。拟建成7人制。责任单位石峰区人民政府。主要任务：负责在3月20日之前，做好场地的“三通一平”工作并实现交地；在项目主体后期的建设过程中，做好相关协调工作。

3.清水塘城市公园足球场。拟建成7人制。责任单位市清水塘集团、石峰区人民政府。主要任务：清水塘集团负责组织实施；石峰区政府负责做好相关的配合工作。

“三通一平”工作具体标准为：通水不小于dn25、通电负荷不小于10kv、以及通路至场地红线范围内，场地平整至规划设计地坪标高±300mm。

三、责任分工

区文旅体局：负责综合协调工作。

区工程建设服务中心：负责在3月20日之前，按11人制标准做好原十六中足球场场地的“三通一平”工作，并按照《石峰区政府投资项目管理办法》规定从预算、财评、施工、质量、进度、安全竣工、结算及移交等全过程组织实施。

田心村社区：负责在3月底之前，按7人制标准做好雪峰岭公园足球场场地的“三通一平”工作，并按照规定从预算、财评、施工、质量、进度、安全竣工、结算及移交等全过程组织实施。

区发改局：负责做好项目立项审批等工作。

区财政局：负责做好预算评审、财评等工作。

区住建局：负责“三通一平”工程质量、安全文明施工监督管理工作。

清水塘街道、田心街道、铜塘湾街道、田心村社区、区循环集团：负责施工环境的协调和其他配合工作。

四、实施步骤

1.动员部署（20xx年2月20日前）。成立领导小组，制定实施方案，召开动员部署会，细化目标任务，明确工作责任，全面启动建设工作。

2.全面落实（20xx年3月20日前）。按照责任分工做好各项工作，确保完成场地的“三通一平”工作，达到交地标准。

3.配合交地（20xx年6月20日前）。做好交地工作，并配合做好后期施工建设的各项工作。

五、工作保障

1.强化责任。各相关责任部门要切实履责，严格按照质量、进度要求完成任务，具体目标区政府将列入五问工作法考核内容。

2.资金保障。原十六中足球场“三通一平”工程资金由政府负责；雪峰岭公园足球场场地的“三通一平”工程资金由田心村社区负责。

3.密切配合。各相关责任部门要分工合作，积极作为，主动配合，形成合力，确保全面完成任务。

医疗质量管理方案收藏

写方案属于思维和逻辑双结合的活动期，为了达成一个阶段的任务。我们第一任务就是做一份方案，我们该怎么去写活动方案呢？我们听了一场关于“医疗质量管理方案”的演讲让我们思考了很多，经过阅读本页你的认识会更加全面！

医疗质量管理方案【篇1】

为了切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑白衣天使良好形象，根据县卫生局的统一安排和部署，经院领导研究决定在我院集中开展以“服务好、***、医德好、群众满意”的“三好一满意”为主题的医疗质量管理专项整治活动。为保证活动顺利进行，特制定本方案

一、活动目的

通过医疗质量管理专项整治活动的开展，在全院和广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，始终坚持把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；加强医院管理人员和医务人员的职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容

（1） 广泛开展宣传教育，努力提高质量意识

加强医务人员的医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员的医疗风险和安全责任意识。要加大对各科室主任和全体医务人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展各类宣传报道活动。

要采取多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、 群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的**氛围。

（2） 认真排查安全隐患，解决突出问题

卫生院各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实；各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问题的长效机制。要加强对医疗服务过程中重点科室 、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安全责任意识不强、执业行为不规范、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、医疗技术准入管理不严、院感控制不力等问题，采取有力措施，认真加以解决。

要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。

（3） 全面贯彻卫生法律法规，扎实落实核心制度

卫生院组织全院务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《**条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊首问负责制度、 分级护理制度、 危重患者抢救制度、 校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交**制度等。要采取考核、演练、检查等多种措施，确保各项制度和岗位责任落实到位。

（4） 建立健全举报制度，加强行业监管

建立健全医疗质量和医疗安全事件报告制度，提高医疗质量和医疗安全事件的分析、预警和处理能力；要严格执行卫生院《医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案》，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。

三、实施步骤

（1） 宣传启动阶段（2018年10月）

医院专门召开会议，动员部署和组织医务人员学习

习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论，提高思想认识。

（2） 自查自纠阶段（2018年11月）

按照本方案的要求，对照医疗管理法律法规和卫生院规章制

度，积极组织开展自查自纠，重点查找医疗质量和医疗安全隐患的薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并严格进行整改。通过自查自纠，达到规范医疗服务行为的目的。

（3） 督查整改阶段（2018年12月-2018年3月）

卫生行政部门对我院医疗质量管理专项整治活动进行督查工作，对督查中发现的问题要立即进行整改，切实解决医疗质量管理中的突出矛盾和问题，完善并落实医疗核心制度。

（四）总结验收阶段。（2018年4月）

医院总结专题活动，树立典型，交流经验，宣传先进。

活动中形成的一些好的制度和做法，将转化为医院管理的长效机制。

四、工作要求

这次医疗质量管理专项整治活动要求在全院范围内掀起医院管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高”活动的高潮。

（一）提高认识，加强领导

医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和实质所在，各级各类医务人员要树立医疗质量和医疗安全工作责任重于泰山的意识，把这次医疗质量管理专项整治活动作为减少医疗安全隐患、遏制事故发生的重要举措全面加以推进。要牢固树立医疗质量是根本、医疗安全是医疗生命线的理念，深入开展医疗质量管理专项整治活动，落实各级管理责任制。各科室主任要切实履行医疗质量和医疗安全第一责任人的责任，要结合本科室的实际情况和存在的不安全因素，明确责任，落实责任，确保责任到位、措施到位、整改到位。

（二）精心组织，有序推进

各科室要按照本方案的要求，要进行广泛的宣传和动员，让科室医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加活动的主动性和自觉性。要认真组织培训，使医务人员进一步了解医**律法规精神和医疗管理规章制度的要求。加强检查监督，确保活动不走过场、流于形式。

要严格按照活动安排的步骤和程序，认真落实个阶段的目标任务，确保活动质量，有序推进活动进展。

（三）把握原则，突出重点

各科室要坚持把医疗质量管理专项整治活动与学习实践科学发展观、医院管理年、医疗质量万里行、医院院务公开、创建平安医院活动相衔接，做到互为推动，互为促进；要坚持科室自查自纠与医院监管相结合，以检查促建设，边整改边建设；坚持教育与查处相结合，树立典型，查处违纪违法行为。要通过这次活动，对医疗质量管理中存在的问题进行全面调查，找出存在的问题，分析问题产生的原因。同时，要牢牢抓住提高医务人员的思想认识和责任意识，认真查找当前医疗质量存在的漏洞和薄弱环节，着力解决突出的矛盾和问题等重点。

（四）立足当前，着眼长远

既要立足当前解决医疗质量管理中存在的问题，又要着眼长远，通过这项活动，建立健全医疗质量的长效管理机制。

（五）从严要求，重在实效

医疗质量管理专项整治活动的主要目标要通过医务人员依法执业、规范执业，严格执行各项规章制度、岗位职责和技术规范来实现。各职能部门要在医疗质量管理专项整治活动加强对医务人员执业行为的监督管理，对在活动中出现顶风违法违纪行为的，要坚决及时严肃处理，并予以通报，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。

医疗质量管理方案【篇2】

科室医疗质量管理小组成员及职责分工

科室医疗质量管理小组成员： 组长：廖利民主任

成员；高丽娟护士长、韩向华护士长、付光主任医师、吴娟主任医师、熊宗盛副主任医师 质控员：查丽华主治医师

科室医疗质量管理小组职责：

科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：

廖利民主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。付光主任医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。高丽娟护士长：负责对护理质量进行检查和考核。

2015科室质量控制计划

一、需要改进的内容

（一）医疗制度、医疗技术

1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写

1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性；

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；

6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；

7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；

（三）护理及医院感染管理

1．各班职责落实情况；

2．基础护理符合率及并发症发生率； 3．专科护理到位情况；

4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全； 5．护理文书书写的规范性； 6．急救药品、器械的管理；

7．医院感染突发事件应急处理能力； 8．医院感染散发病历报告落实情况； 9．清洁、消毒、灭菌执行情况； 10．手卫生与自身防护落实； 11．抗菌药物合理使用；

12．一次性无菌物品是否按规范使用； 13．多重耐药菌的预防与控制； 14．医疗废物的管理；

15．加强医院感染预防与控制的各项工作。

二、改进措施

1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

2．科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等‘

3．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

4．每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。

5．加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。

6．提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。

2015年质控工作总结

2015年即将过去，回顾这一年来，在院领导的关心、支 持、正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，紧紧围绕以“病人为中心”，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为目标，发挥服务、管理、指导的职能，强化医疗质量内涵建设，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成了全年各项工作任务和计划。现将全年各项工作实施情况总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证医疗质量安全。

1、定期进行医疗质量检查，协同医务科、护理部、院感科等进行业务查房，对病历书写中存在问题提出整改意见，要求科室及责任人落实整改，并进行追踪检查，督促落实，促进医疗质量不断提高。

2、加强病历书写质量管理，每月对运行病历进行抽查，在检查中重点督查病历书写的及时性、规范性、及治疗计划的合理性，三级医师查房等核心制度的执行情况，围手术期医疗文书的书写，病情告知的有效性等，做到及时发现、及时反馈、及时提出整改措施，及时效果追踪。

3、终末病历质量检查按照《病历书写基本规范》，对各科归档病历进行抽查，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关人员督促整改。

二、协同工作，保证其它各项工作顺利进行。

1、按计划对归档病历进行分类、统计、编码，确保医务科统计信息的及时准确。

2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完善做了大量工作，使全院电子病历全面顺利实施。

三、存在问题

病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时限完成，电子病历不能实时打印，科室质控医师对科室的环节质控及终末质控不够重视，检查出的问题未能及时追责，致使有些问题出现屡犯现象等等。

2015年，质控工作基本完成了各项计划与任务，取得了一定的成绩，但距上级的要求还有一定的差距。在下一的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，不断自我完善，提高医疗质量管理，确保医疗安全。

2016科室质量控制计划

一、需要改进的内容

（一）医疗制度、医疗技术

1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写

1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性；

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；

6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；

7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；

二、改进措施

1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

2．科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等‘

3．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

4．科室每季度组织医务人员进行“三基”培训、操作考核。

5．加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。

6．提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。

医疗质量管理方案【篇3】

为贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，根据安康市卫计局关于《安康市医疗质量提升行动工作方案（20xx—20xx年）》通知总体要求，紫阳医院决定开展医疗质量提升行动，现结合实际制定本方案。

一、工作目标

利用3年左右的时间，在全院实施医疗质量提升行动，逐步完善医疗质量管理组织体系，医疗核心制度进一步落实，医疗质量管理措施有效实施，医疗服务监管制度不断健全，医疗质量安全管理水平不断提高，医疗风险防范能力和群众满意度明显提升，人民群众健康权益得到保障。

二、工作内容

（一）完善医疗质量管理制度。建立健全医院医疗质量管理相关工作制度、应急预案和工作流程，实现医疗质量管理工作的制度化。重点围绕医务人员、医疗设备设施、医疗技术准入及诊疗服务，突出围手术期、围产期、有创操作、危急值、实验室安全管理、不良事件报告与处置等，健全完善医疗质量安全及医疗风险的管控制度。

（二）进一步健全医疗质量管理组织。落实医疗质量管理院、科两级责任制，由院长、科级负责人作为医院、科室医疗质量管理第一责任人的责任；医疗质量管理科、医疗质量管理委员会，各科室医疗质量管理工作小组，负责各层级质量管理工作的落实。

（三）进一步健全质量控制组织。健全医疗质量管理、护理质量管理、医院感染管理、病案管理、药事质量管理、输血质量设备管理等质控制组织，细化职责分工明确。我院作为县质控中心挂靠单位，极力支持各质控中心开展工作，各质控中心要积极组织辖区医疗机构开展质量控制，发挥县级质控中心作用，督促其开展业务培训、检查指导，不断提升医疗质量。

（四）进一步加强医疗质量管理信息化建设，逐步完善医院感染控制、病历质控、病案信息、药事管理质量监管网络平台建设，实现医疗质量指标及关键数据的实时抓取、网络报告和预警，并将质量监管贯穿整个医疗过程。

（五）强化医疗质量教育培训。各职能部门认真组织和开展医疗质量教育，不断加强相关法律法规及质量标准的宣传教育培训，着力增强医务人员的医疗质量意识。要重点加强新入职、实习进修、返聘、低年资从业人员的质量教育培训及全员“三基三严”和“岗前”训练考核，不断提高医务人员的质量意识及服务能力，进而提升医疗质量，保障安全。

三、重点工作

（一）范医疗行为，消除安全隐患。

1、严格落实各项医疗质量和医疗安全制度。认真落实18项核心制度，继续坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等，确保患者安全和同质化医疗管理。

2、认真贯彻执行各种规范、指南、操作规程等，在此基础上制定各科室相关技术的操作规程，并确立实行诊疗过程中的各项评估和再评估办法，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。

3、加强重点环节质量控制。加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。加强医疗技术和人员资格准入，严格对高新技术的准入和临床应用管理，维护患者安全，坚持做到合理检查、合理治疗、合理用药，因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

4、要加强护理质量管理。加强临床护理工作，营造关爱患者的氛围。临床护理工作要将“以病人为中心”的服务理念融入日常护理工作中，倡导微笑服务，努力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。积极开展“护理服务示范病房”创建活动，强化分级护理质量管理，切实落实基础护理和危重症病人的护理质量，确保患者医疗安全和护理工作质量。加强对急危重症患者的护理管理，提高急危重症患者抢救成功率。

5、明确职责、重点监控。明确各岗位人员工作职责和范围，界定各级各类医务人员的资质和病历书写、处方、医嘱、操作、手术、会诊等权限。要规范临床服务行为，对危急值、输血、手术、疑难、急危重症等高危病人或高风险服务要重点管控。

6、强化医疗质量（安全）不良事件信息收集、记录、分析、报告相关制度，并作为医疗机构持续改进医疗质量安全的重要基础工作。要加强病历管理，完善电子病历信息安全保障。

7、开展专项活动。一开展以卫生政策学习考核、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写等为内容的岗位练兵活动，真正提升医院和医务人员服务能力和水平。二每月开展医疗质量、护理、院感、病历质量等各专项工作的督导检查工作，及时反馈信息，督促落实整改。

（二）做好环节控制、降低医院感染发生

1、各科室认真贯落实好医院感染管理相关制度和规范。树立全员全流程医院感染控制理念。在医器械、耗材等招标进购、医疗新技术新项目引进、供应室外包、基建布局等任何可能涉及医院感染管理要求的，建立本机构梁管理部门提前介入机制。

2、建立对医院感染重点部、重点环节，特别是侵入性操作的安全风险控和管理机制，针对发现的问要取积有效的干预措施。加大产房、新生儿室、儿科、手术室、门急诊、重症医学料、血液透析室、口强料、感染性疾病料、消毒供应室等医疗风险高的科室和部门的风险防力度。

3、各科室要充分强调手卫生重要性，强化对艾滋病、乙肝、丙梅毒等经血夜传播的疾病，以及多重药菌等重点感性疾病的识别、监测与管控，尤其对涉及操作范围大、过程较复杂的有创操作患者。以及不同个体之间涉及体液触的相关诊疗操作的患者，要加大对相关感性病例的识别和管理力度，对发现的感染性疾病病例要及时采取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导数的疾病传播

（三）加强临床检验和实验室质量管理。

检验科建立完善临床检验项目目录及管理制度，并将临床检验项目纳入统一管理。加强实验室安全管理及质量控制，开展室室内质控，并参与室间质控，保证实验室安全及检验结果的准确可靠。

（四）推进临床路径管理。督促各科室积极开展临床路径开展和管理，并通过信息化手段促进应用，进而提升医疗质量和管理水平。

四、行动步骤

（一）动员部署阶段（20xx年10月—11月）。组织制定工作方案，召开会议进行广泛宣传动员；按照院级总体安排开展自查自纠，排查医疗质量隐患，针对问题和不足建立台账，制定整改方案，明确整改措施。

（二）全面推进阶段（20xx年12月—20xx年12月）。根据排查发现的问题，紧紧围绕医疗质量管理规章制度建设、人才队伍建设及提高医疗质量科学化管理水平，全面开展医疗质量管理与持续改进工作，尤其要抓好质量环（PDCA）品管圈（QCC）等现代医疗质量管理工具的应用。医院要对各科室工作情况进行督导和考核。

（三）巩固提高阶段（20xx年1月—12月）。及时总结、推广医疗质量管理中好的做法及取得的经验，特别要在科室重点技术操作和薄弱环节的质量管理上要认真总结，以巩固活动成果，规范医疗行为，提高质量，建立医疗质量管理长效工作机制。

五、组织领导

为顺利推进医疗质量提升行动的开展，成立医疗质量提升行动小组，其组成人员如下：

组长：xx

副组长：xx

成员：xx

下设专项行动小组，办公室设在质控科，由徐任办公室主任，负责日常工作的开展。

六、工作要求

（一）切实加强领导。切实加强对医疗服务质量提升活动的组织领导，成立医疗服务质量提升活动领导小组和办公室，负责全院医疗服务质量提升年活动的具体实施、指导、评价和监督检查工作，并定期向县卫生局书面报告活动开展情况。

（二）深化活动内容。认真落实质量提升活动方案，并在此基础上积极拓宽活动内容，丰富活动形式，创新活动举措，使质量提升活动从阶段性逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道。

（三）认真总结分析。针对存在问题和薄弱环节，运用PDCA循环持续改进工作；要在活动中认真总结经验，强化核心制度建设，加快建立医疗质量持续改进的长效机制。

医疗质量管理方案【篇4】

2017年医疗质量管理与持续改进实施方案

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系

全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）医院医疗质量管理小组

医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成，院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下：

1、医疗质量管理小组职责

（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责

（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理小组汇报。

（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

（二）科室医疗质量控制小组职责

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：

（1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

（三）医务人员自我管理

在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下：

1．门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

（4）合理检查，申请单书写规范。

（5）具体用药在病历中记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

（7）处方书写合格。

（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c.收住院。

（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。

（10）按专科收治病人。

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。

2．病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

3．病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。

（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。

（8）手术和介入治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。

（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

三、考核内容

全程医疗质量控制包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。其考核内容按过程分为：

（一）门诊医疗

分诊护士：

①对一般病人应测量血压，发热患者应测量体温。

②加强巡视，视病情轻重，决定病人是否需要提前就诊。③根据病人主诉指导分诊，发现传染病患者要及时隔离，并指导就诊。

④复查再分诊，保证患者专科专治。

2、首诊医师：

（l）首诊医师负责制：a、询问病史详细，物理检查认真，拟定初步诊断，做出恰当处理，同时按病历要求书写门诊、急诊病历。b． 建议专科门诊就诊。c．收住院。

（2）第二次就诊：

①原接诊医师应：a.建议专科就诊；b.收住院。

②新接诊医师应：a收住院；b门诊治疗。

（3）第三次就诊：仍未能确诊，接诊医师应：a.收住院 b.患者拒绝住院应履行签字手续。

（4、当患者需入院诊治时，应由开具入院通知单的医师按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。

（二）病房医疗：

l、24小时内

（1）病人入院30分钟内应给予初步处理。

（2）由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写。（3）必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。

（4）急、危、重病人随时请上级医师查看并于6小时内完成病历书写。

2、入院三天内

（1）确诊者按诊疗常规进行。

（2）未确诊者，做进一步检查，必要时组织科内讨论、科间会诊。

3、入院后1周未确诊者，必须进行科内病例讨论或院内会诊，确诊者按诊疗计划实施，2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。（特殊专业按诊疗常规执行）。

4、治疗措施

（1）药物治疗①药物选择：a制定专科用药规范并严格执行；b.加强抗生素的合理使用；②用药后注意观察疗效；③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。④注意观察药物的不良作用，注意药物间的相互作用，注意药物对其它脏器及其它疾病的影响。

（2）手术治疗①.术前按诊疗常规做好术前准备，按手术分级审批；②.按手术常规操作；③按诊疗常规做好术后处理。

（3）特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。

5、转归：

（1）治愈——出院，专科门诊随访。（2）好转——专科门诊随访。

（3）未愈——患者要求出院或转院需履行签字手续。（4）死亡——24小时内完成死亡记录，l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。

（三）出院

1、治愈者由主治医师审批，向上级医师汇报后即可出院。

2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项，并批准方可出院。

3、未愈者由科主任（或正、副主任医师）向病人做继续治疗指导并批准方可出院。

4、管床医师必须在患者的门诊病历上书写“出院小结”。注：

1、根据病情，不受时间限制及时组织各种形式的会诊，如院外会诊、远程会诊等。

2、重危病人应床边交接班，每天有交接班记录。

3、报告方式：对病危病人须将病危通知单送交医务处；对特殊、紧急抢救病人须电话报告医务处；对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务处。

四、考核方法和奖惩制度

1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计；基础质量由医务处、护理部、科教处等职能处室负责考评。住院医疗环节质量由质控办牵头对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查，按考核表内容逐点考核，一般每个月对每个医疗组考核1-2次；终未质量主要由病案室质控组负责考评。

2．分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度，对各质控点控制措施的落实情况，按合格（√）、轻度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分为四个级别进行定性标化，并在质控考核表扣除相应分值。

具体评分要求如下：

①病房医疗质量监控量化考核的满分为80分，如检查的各项所得总分大于64分为合格。

②各质控点（考核中每单项）检查实得分数占应得分数的百分数≥80％者为合格，70％～79％为轻度缺陷，60％～69％为中度缺陷，

举例说明：如共检查三份病历的“入院三天内每日记录病程”一项，应得分合计6分，而实得分为4分，则该质控点得分4／6=67％，定为中度缺陷。

3、质控办每季度对各质控点缺陷发生情况统计分析一次，并排出名次，张榜公布。科室考核分值与科室绩效工资挂钩。

4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，取消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。

医疗质量管理方案【篇5】

医疗质量管理是医疗管理的核心，为切实加强内涵建设，提高医院规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与安全管理，根据《二级中医院评审标准及实施细则》及有关规定的要求，结合医院实际，特制定本方案。

一、基本概念

（一）医疗质量

医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。

医疗质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。

（二）质量管理 1.基础质量

是由符合质量要求，满足医疗工作需求的各要素构成，是医疗服务的基础。其要素包括：人员、技术、物资、时间、制度等。2.环节质量

指医疗全过程中的各个环节，又称过程质量。包括：重点部门（急诊科、口腔科、检验科、消毒供应室、医务部门、护理部门、院感管理部门）、重要岗位（急救、发药、门诊）和关键环节（交接班、夜班、节假日、急危重、特检特治、急会诊）。

3.终末质量：指医疗质量管理的最终结果，主要以数据（即诊断质量、治疗质量、工作效率、医院感染等指标）为依据综合评价医疗终末效果的优劣，是评价质量的主要内容。主要统计指标包括：中医疾病诊断准确率、入院证候诊断准确率、入出院疾病诊断准符合率、辨证论治优良率、治愈好转率、入院三日确诊率、危重病人抢救成功率、甲级病历率、门诊处方书写合格率、医疗事故发生数、手术前后诊断符合率、临床主要诊断、病理诊断符合率、无菌手术切口甲级愈合率、无菌手术切口感染率、病床使用率、平均住院日、择期手术患者术前平均住院日、重大医疗过失行为和医疗事故报告率、院内急会诊到位时间、法定传染病报告率、急救物品完好率、急诊留观时间等22项。

二、基本原则

（一）以患者为中心、质量第一

（二）全面质量管理和全程质量控制

（三）标准化（以规章制度和医疗常规为依据）

（四）数据化

三、医疗质量管理控制体系

（一）三级质控

实行医院—职能部门—科室三级质量管理：

第一级：科室质控，主要由科室质控小组完成，质控内容主要是基础质量、环节质量进行自我监控。

第二级：职能部门，主要由医务科、质控办、病案室、护理部、院感科、药学部、设备科等相关职能部门，对制度落实、安全管理进行监管，对重点环节进行监督检查。

第三级：医院，主要由医院质量与安全管理委员会及其下属的相关委员会每半年对相关统计数据进行分析、总结，即召集相关会议进行终末质控。

（二）各级部门职责（要点）1.医疗质量与安全管理委员会

负责制定计划、方案，进行分析、总结。2.相关职能部门

负责计划、方案的督促落实、监督管理，重点进行环节质控。3.科室医疗质量与安全管理控制小组

科室是医院质量与安全管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量与安全管理的第一责任人。

科室质控小组职责中最主要的有：

1）每科室要制订医疗质量控制计划。2）本科室医疗质量管理与持续改进实施方案。3）本科室医疗质量控制指标。

4）科室拟开展的中医特色诊疗项目运行。

5）对科室质量与安全管理进行定期检查，总结分析，提出整改措施并督促落实。6)运用质量管理方法，持续质量改进。具体要求如下： ①自查运行病历

②检查人员：科主任、质控医师。

③检查表：采用医务科下发的《运行病历质量检查标准》和《终末病历质量检查标准》，根据检查表对病历打分，检查好的表格由科室按月保存。

④自查结果：各科室能自查出的存在问题提出整改措施，并立即实施，并对医务科上月检查提出的整改措施落实情况及成效进行评价。⑤各科室将自查结果填写完整。

⑥科室病历自查工作的完成情况将纳入科室医疗质量考核的一部分。4.科室质控医师

科室质控医师，按照病历完整性、及时性、准确性、科学性、规范性的要求，对本科室病历进行实时、全面的质控，抓好病历质量。5.医务人员

在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，各级各类人员要首先端正态度，坚持“以患者为中心、质量第一”的原则，认真落实以核心制度为主的各项规章制度，为患者提高安全、高效的服务，确保医疗质量与安全控制的正确实施。

四、医疗质量与安全管理内容

（一）基础质量

基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。1.制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）相关诊疗指南、技术操作规范；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。

2.人力资源管理：按照二级甲等中医院要求，结合我院实际，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。

3.服务临床：医务科、质控科、病案室、护理部、院感科、药学部等科室要经常性地深入一线，服务一线。

4.改善服务流程，为病人提高安全高效的服务。

（二）环节质量

1.职工自觉履行好岗位职责。每个岗位人员履行好职责是环节质量与安全管理重要一环，自觉履职，自觉接受监督检查。2.抓好科室质量与安全管理：科室质量与安全管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量与安全管理负责人，要加强对医疗质量与安全关键环节质量与安全管理。3.抓好环节中的重点环节和薄弱环节（1）核心制度和核心条款。

（2）提高病历质量，及时、规范、准确书写，按时归档，妥善保存。减少归档病历的返修率。

（3）做好沟通工作：包括医患沟通工作并做好谈话记录，和科室之间、同事之间的沟通协调。

（4）抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。（5）抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。（6）持证上岗，严格执业准入。

（7）抓好中医特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。

（三）终末质量 1.临床路径管理：

2.优势病种诊疗方案。

五、医疗质量控制指标：见附件六

六、考核方法和奖惩制度

（一）科室质量考核

科室质量检查标准共分为临床科室、医技科室、职能科室、辅助科室、输血科、急诊科六个部分。

（二）考核办法

1、根据考核评分标准，医务科、质控办、病案室每月进行一次全院医技科室大检查，总分为100分，90分为基数，考核每高于基数1分奖励科室100元，依次累加，考核每低于于基数1分扣除科室100元，依次累加。

（三）医疗质量控制指标考核

根据医疗质量控制指标，由医务科统计汇总临床科室及相关部门完成情况，按年考核，总指标完成率每下降1%，将责令科室整改。

（四）病历质量考核

1.每月检查病历书写质量，各类检查结果均纳入病历质量管理考核，与当月绩效考核挂钩。（1）运行病历书写质量存在问题实行单项扣款，按“住院病历书写要求的扣分标准执行，每扣1分扣款50元。

（2）归档病历严格按照《终末病历检查标准》执行，分为甲、乙、丙三级，甲级：≥90分；乙级：75--90分；丙级：＜ 75分。每份病历大于98分不予罚款，98分以下每扣1分按50元罚款，乙级病历罚款600元/份，丙级病历罚款2000元/份。（乙级病历及丙级病历，如与科级质控评分不符，处罚科主任每份病历100元）。

1.优秀病历奖励：每月按甲级病历平均分计算，得分前三名者给予奖励，奖金按当月罚款金额酌情核算。2.优秀病案展评

评选程序：每月病案质量第1名的优秀病案，一年累计后经院病案管理委员会最终评定，分内外科各一名，进行全院展览、出现丙级病历，质控医师扣款50元，科主任扣款500元。

2.归档病历必须达到的基本条件: 所有的医疗文书必须无缺失；各级医生护士必须审查并签字；所有检查报告必须无缺失；病案首页必须填写完整、准确。

特别说明：没达到以上基本条件而送到病案室的病历，查出后视为无效归档，因此延长归档时间者，自行负责，归档超时仍从出院日算起。

本办法自2015年2月1日起执行。

附件1：礼泉县中医医院医疗质量管理工作流程 附件2：礼泉县中医医院科室质量检查标准

附件3：礼泉县中医医院运行病历质量检查标准 附件4：礼泉县中医医院终末病历质量检查标准 附件5：礼泉县中医医院医疗质量控制目标

中医医院

2015月10日

礼泉县年1

医疗质量管理方案【篇6】

住院部医疗质量管理与控制实施方案

（2017年度）

2017年是我所迎接医疗机构执业许可校验检查的关键一年，在进一步提高医疗服务质量的同时，确保医疗质量和医疗安全更显为重要，为此，制定2017年住院部医疗质量管理与控制实施方案如下。

一、目标

进一步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，加强科室医务人员对医疗服务质量的责任心，严格执行法律、法规、部门规章制度以及诊疗规范、操作规程、常规；杜绝重大医疗事故发生和减少一般医疗纠纷投诉，使医疗质量管理不断持续改进提升，促进医疗安全。

二、科室质量管理

科室质控小组应每月对医疗质量工作进行自查、总结，发现问题做好记录并反馈到当事人，每月组织科内讨论质量管理方面存在的缺陷，共同查找原因并整改，消除安全隐患，保证医疗安全，促进质量提升。

三、考核内容及具体实施方案

1、医疗核心制度落实 检查核心制度落实情况，要求科室医务人员在日常诊疗过程中认真落实我所十八项医疗核心制度。

2、医疗安全教育与防范 组织学习有关医疗法律法规及各项条例，进行医疗纠纷防范与处理培训，提高医务人员安全防范意识；认真落实“患者安全十大目标”、手术患者安全核查制度、完善危重患者病情评估制度、落实医疗告知及危急值报告制度，确保病人安全。

3、加强“三基三严”培训与考核 开展医护人员诊疗技能、急救技能操作基本功的训练和考核，利用多媒体多渠道开展医学新知识和新技术学习，不断提高医务人员“三基”理论知识和技能操作水平。

4、加强临床合理用药管理 切实执行我所抗菌药物分级管理制定，在抗菌药物临床应用中达到以下指标值：住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

5、加强病历质量管理 根据我所《医疗机构病历书写规范与管理规定》要求，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。充分利用信息化管理系统对住院环节病历、终末病历质量进行实时监控，严抓三级查房制度落实，督促上级医师及时审签病历。

科主任、科室质控小组负责检查本科室病历完成情况，指导住院医师书写病历。质控小组不定期抽查病历质量，发现问题及时反馈并督促整改，及时纠正病历运行中的缺陷，提高终末病历内涵质量。

四、质量管理效果评价及反馈

落实院科两级管理，我所医政部定期对我科进行考核，并进行分析、提出整改意见，科室质控小组应根据整改意见制定整改措施，切实整改。

医疗指标值

1、法定传染病报告率100％。

2、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。

3、手术安全核查率100%。

4、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。

5、入出院诊断符合率≥95％。

6、手术前后诊断符合率≥95％。

7、急危重症抢救成功率≥80％。

8、治愈好转率≥90％。

9、清洁手术切口甲级愈合率≥97％。

10、清洁手术切口感染率≤1.5％。

11、医院感染率≤10％。

12、院内急会诊到位时间≤10分钟。

13、急救物品完好率100％。

14、甲级（合格）病历率≥90％。

15、处方合格率≥95％。

16、成分输血比例≥85％。

17、输血适应症合格率≥90％。

18、平均住院日≤15。

19、择期手术患者术前平均住院日≤3天。20、药品收入占医疗总收入比例≤45％。

21、基础护理合格率≥90％。

22、危重患者护理合格率≥90％。

23、医疗器械消毒灭菌合格率100％。

24、已出院患者对医疗服务满意度≥90％。

医疗质量管理方案【篇7】

医疗质量管理与控制工作计划

一、目标

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保 医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

二、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织;设立医疗质量管理组织，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

2、健全质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

3、逐步建立和完善药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

三、健全规章制度：

1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查： ⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制 ⑶三级医师负责制及查房制度 ⑷医嘱制度 ⑸会诊制度 ⑹值班及交班制度

⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度 ⑻医疗纠纷、事故报告制度 ⑼传染病登记及报告制度 ⑽首诊医师负责制

3、医技科室建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

四、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度 和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、医疗质量管理组织定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

五、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）、分管院长组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室反馈。科室应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。（2）、医疗质量管理组织应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、逐步建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

医疗质量管理方案【篇8】

医疗质量管理和持续改进工作方案

医疗质量与安全是医院发展之本，是医院管理的核心，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为不断提高、完善医院标准化、规范化、科学化管理服务水平，确保医疗质量与医疗安全，保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定医疗质量与安全管理和持续改进工作方案。

一、指导思想

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师查房制度、会诊制度和疑难病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、工作方案

（一）相关组织及职责

院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期专题研究医疗质量和医疗安全管理相关工作，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量与安全管理委员会、科室医疗质量与安全管理控制小组和

各级医务人员自我管理三级管理体系。

1、医疗质量管理委员会及职责 医疗质量管理委员会：

组长：

副组长：

业务副院长

成员：

医务科主任

护理部主任

感控办主任

门诊部主任

各临床科室主任及护士长 主要职责：

（1）在院长领导下，负责医院医疗质量与安全管理工作。

（2）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，不断强化职工质量与安全意识，共同提高医疗质量管理水平。

（3）负责制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。

（4）对医疗质量管理的发展趋势进行了解，建立严谨、科学的医疗质量评价方法。

（5）医疗质量与安全管理委员会根据实际情况每半年开一次会议，研究需要解决的主要问题。

（6）认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。

（7）负责医疗质量和安全管理知识的培训和宣传教育工作。

2、科室医疗质量控制小组及职责 科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他中级

以上职称相关人员 3-5 人组成，设科室质量管理员一名，负责科室医疗质量管理联系、协调、反馈、记录等具体工作。

科室质控小组职责如下：

1.建立健全科室各项规章制度和岗位职责，结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

2.对本科室医疗核心制度的执行落实情况进行检查，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、病历书写基本规范、交接班制度等。

3.对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等）。

4.对各项护理制度执行情况进行检查。

5.根据医院《医疗质量管理》月通报内容，以及质控部门下发的各类整改通知单内容进行整改。

6.每月定期对本科室内工作量完成情况、抗生素使用情况、病历书写质量、危重病人、围手术期管理、输血管理、纠纷投诉情况进行自查整改，并详细记录。

7.每月按照医务科要求认真填写《科控记录本》。对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。

8.参加医疗质控会议，反映问题，分析本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。

9.定期向医务科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及

操作规程的医疗不良事件，写出书面材料及时上报。

10.定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

3、临床一线医务人员 在医疗活动过程中，临床一线医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度和疑难病例讨论等核心制度，确保医疗质量控制的正确实施。

（二）主要工作方法

按照 PDCA 循环：工作计划、执行检查、反馈问题、督促整改进行医疗质量持续改进，循环进行持续提高医疗质量。

1、每月不定期的业务查房：由业务院长带队组织医务科、护理部、感控办、药剂科对临床各科室的门诊管理、环节质控、护理及处方、住院医嘱进行检查； 2、每月医务科组织各临床科主任对医疗质量管理进行相互核查并对问题进行通报整改。

3、每月组织医院专家库专家对每位医生的归档病历进行终末质控评比并进行奖罚。

4、每月组织医院专家库专家对每位医生的门诊处方进行抽查，针对问题及时反馈并按照医院绩效管理方案进行相应的奖罚。

（三）、工作要求

1、基础管理的要求 基础管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。办公室、医务科、护理部、感控办、门诊部、药剂科、总务科、设备科、信息科等科室要经常性地深入到一线，服务到临床一线；改善服务流程，为病人提高快捷安全服务。未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。

2、环节管理的要求：

医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。

3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。

⑵抓好查对工作。

⑶做好危重病人、围手术期病人和特殊病人的管理。

⑷抓好临床输血管理，确保用血安全。

⑸抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

⑹抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗情况。

⑺做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。

⑻做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，另一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。

⑼实施零缺陷管理，防止差错事故发生。

⑽持证上岗，严格执业准入。

⑾抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。

⑿在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。

⒀病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。

3、终末质量管理的要求：

质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院科分别统计，实行月报、半年报、年报，主要是月报进行管理，定期分析评价。

（四）实施细则见《 医疗质量管理奖罚细则》

医疗保险方案精华五篇

医疗保险方案 篇1

为切实做好20xx年春节期间医疗服务工作，有效应对各类突发公共卫生事件，保障人民群众正常的医疗服务需求，现就有关事项通知如下，请认真抓好贯彻落实。

一、切实加强组织领导

各地卫生健康行政部门要做好春节期间医疗服务的组织管理工作，统筹抓好疫情防控与日常医疗服务工作，主要负责同志要靠前指挥，明确责任分工，统筹各方资源，确保春节期间辖区医疗服务平稳有序开展。各医疗机构要落实主体责任，主要负责人要亲自部署春节期间医疗服务工作，合理调配人员力量，提高门诊服务能力，优化服务流程，缩短患者等候时间，强化急诊管理，加强技术力量，切实保障春节期间人民群众正常的医疗服务需求以及疫情防控要求。

二、认真执行值班制度

各医疗机构要严格执行院领导在岗带班制度，发热门诊和急诊实行24小时值班值守，并安排高年资的医务人员值班。值班人员要坚守岗位，确保通讯畅通，认真履行岗位职责，确保一旦出现突发事件或重要紧急情况时，能够及时调动医疗资源，做到应对沉着、处置有效、报告及时，有效保障人民群众的看病就医需求。

三、强化重点科室力量

各医疗机构要进一步加强急诊、门诊、发热门诊、神经内科、心内科、儿科、呼吸科、感染科等重点科室的医疗力量，确保满足群众节日期间一些常见病、多发病的诊疗需求。对血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊急救的患者、儿科患者，要在做好防护的基础上给予及时治疗，不得以疫情防控、节假日为由停诊、拒诊或延误治疗。针对春节返乡人员增多，各地要通过官方网站等方式，向社会公布辖区内所有核酸检测机构名单、工作时间、采样地点、联系电话和预约方式等，为群众提供及时优质高效的核酸检测服务。

四、确保医疗质量安全

各医疗机构主要负责人是本机构医疗质量与安全的第一责任人，要严格落实医疗质量安全核心制度，加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，建立医疗质量管理的长效机制，提高医疗服务同质化程度。要持续推行预约诊疗、远程医疗、检查检验结果互认、多学科诊疗、日间手术等，切实改善群众就医体验。认真落实医院安全管理，确保诊疗秩序平稳。

医疗保险方案 篇2

众所周知，有效健全的基金管理、监督机制是医疗保险制度改革顺利运行并取得成功的关键所在，但在医疗保险基金运作的整个过程中，由于参与上体较多，基金管理与运带技术复杂，加上基本医疗保险基金受经济环境和社会环境等多种环境变量的影响，因此，影响我国基本医疗保险基金的风险因素是极其复杂的。本文按照基本医疗保险基金的实施过程，即基金的筹资风险、基金的管理风险以及基金的给了」风险一个方面进行基本医疗保险基金的风险管理分析。

一、我国基本医疗保险基金的筹资风险

第一，由于制度规定以医疗保险费形式征收基本医疗保险基金，许多参保单位保费不能及时到位，拖欠、拒交现象严重，有的甚全收不回来，造成死账、呆账，使得征缴率偏低，因面产生筹资风险。

第二，由于制度规定离退休人员单位与个人尤需缴纳医疗保险费，因此，许多用人单位多会采用选择性参保的方式。例如:有的单位让老、弱、病、残的职工参保，年轻力、尤病、少病的人不参保。这将造成离退休人员人数与在职职工人数比例不断地上升，导致医疗保险基金筹资额减少，给了额增大，抗风险能力减弱，最终会给基本医疗保险基金的筹资带来风险。

第三，由于制度规定以医疗保险费形式征收基本医疗保险基金，使得参保单位工资总额，使工资的计征标准偏低，或是以实物工资代替货重工资，减少医疗保险费的缴纳金额，带来医疗保险基金的筹资风险。

二、我国基本医疗保险基金的管理风险

基本医疗保险基金从征缴到基本医疗保险基金的流转再到基本医疗保险基金的所有管理流程中，由于管理环节复杂，管理有效性弱、管理不健全等多种原因，使得在这一过程中也处处存在风险。其风险上要体现在以下两个方面。

一方面，由于我国目前的医疗保险基金还是专款专用，投资模式单一，除获得利息外，没有大规模的投资，因此，基本医疗保险基金保值增值的风险随利率的变化波动大，随着经济形势的变化很容易贬值。另一方面，个人账户效率与公平问题凸显，由于刘个人账户的管理不当，使得个人账户费用控制效果不理想、共济性有限加上庞大的隐形债务使个人账户“空账”运转现象严重，增加基本医疗保险的制度风险。上述弊端的存在，使得有效控制基金的管理风险受到很大影响，整个医疗保险系统的运行效率。另外值得注意的是，个人账户沉淀太多，将直接导致统筹基金余额不足，造成统筹基金能力下降，会进一步将风险转移到支了引价段。

三、我国基本医疗保险基金的给付风险

第一，目前，在我国，医疗保险按项目费仍占支配地位，在公共投人不足与陈管制度不完善的情况下，这不仅激励了医疗服务机构诱导患者需求的行为，也刺激了道德风险和逆向选择的发生。这在一方面造成了医疗资源的浪费，另一方面将给我国基本医疗保险基金的给了带来巨大压力，增加风险。

第二，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险自愿参保、大病统筹的制度设计必然导致参保刘象的逆向选择，从面直接威胁到制度财务和基本医疗保险基金给了的可持续性。医疗保险放弃“保小病”的制度设计，会弱化人们疾病预防的重视程度，进面加重医疗体系的治疗负担和医疗保险的给负担，给我国的基本医疗保险基金带来给风险。

第三，我国人口老龄化趋势明显加快，人均寿命也有明显的上涨，需要的基本医疗保险基金量增加。人口老龄化会加剧公民基本医疗需求的限性和基本医疗保险基金筹集的有限性乙间存在的矛盾，大大增加我国基本医疗保险基金的风险，给基本医疗保险基金抗风险能力的提高造成威胁。

总之，基本医疗保险基金的安全是基本医疗保险平稳、有效运行的关键，是基本医疗保险制度可持续发展的物质基础和前提。因此，只有建立、健全的基本医疗保险基金体系和与配套的风险防范机制，才能使医疗保险基金更有效的惠及人民。

医疗保险方案 篇3

根据中共县委办公室人民政府办公室关于印发《防范化解金融风险工作方案等七个方案的通知》文件要求，为防止骗取医保基金行为的发生，确保基金安全运行，制定了《医疗保险管理局医疗保险基金风险工作实施方案》，并成立了领导小组，通过层层压实工作责任，分解工作任务，细化工作措施，顺利完成工作目标，现将工作开展情况汇报如下：

一、建立健全岗位职责和各项制度。

在不断加强业务经办能力的同时，创新工作措施，建立健全岗位职责，制定完善了“内部控制制度”、“风险管理制度”“业务经办三级审核制度”等规范内部控制体系，明确了业务经办、基金财务等工作的职责范围。

二、规范经办业务，提高业务经办能力。

依法依规经办各项业务，规范经办流程，核定业务数据。对社会保险关系转移、参保信息修改等要求资料齐全，按程序办理。对参保人员进行待遇支付时，做到初审、复核、分管领导签字、负责人签字，做到了各个环节相互监督制约。

三、继续加强基金财务管理，实行收支两条线。

在基金财务管理方面严格执行收支两条线的管理规定。建立财务专户，专款专用，真实准确的核算基金收入、支出和结余，及时认真填制、审核财务报表，确保相关数据一致。

四、强化医疗保险基金监管工作。

为切实维护医保基金安全，按照医疗保险基金管理的有关要求，20xx年，我们在开展医疗基金的监管方面采取了以下措施：

(一)开展审计工作。在20xx年3月1至4月30日开展医疗保险内部审计工作，对20xx年的政策执行及制度建设、基金收支、信息系统现状等进行重点审计。配合审计局做好医保基金专项审计工作。有效促进城乡居民基本医疗保险基金工作规范、有序、稳定运行。

(二)强化定点医疗机构的协议管理。今年，与县内15家定点医院、9家定点药店签订《20xx年度的医疗保险零售药店管理协议书》。在协议签订过程中，对定点医疗机构在上年度的协议执行时存在的问题进行通报，并要求进行全面自查整改，严禁以药易药、以药易物的情况发生，在年度考核中，严格协议考核指标进行全面考核，并扣取了对应的“保证金”金额，违反协议其他条款的，严格按协议内容进行处理。

(三)进一步加大外伤核实和异地住院核查力度，控制基金支付风险。规范乡镇出具医保患者外伤受伤经过证明，要求乡镇在出具城乡居民外伤受伤经过证明时实事求是，严禁以权谋私，徇私舞弊，出具虚假证明和相关材料。对外伤调查以入户调查、走访群众为突破口，截止目前共入户调查32人次，涉及因交通事故和第三责任人产生医疗费用13.17万元，拒绝支付该费用的报销。采取传真、电话、信函、实地查阅资料等方式，加大异地住院核查工作力度，防止基金流失。

五、20xx年上半年基金收支情况

截止20xx年6月，共征集到城镇职工各类医疗保险基金2500万元，累计支付城镇职工各类医疗保险基金901万元;征收城乡居民医疗保险基金2100万元，累计支付城乡居民医疗保险基金补偿城乡居民3101人次，实际补偿金额584.06万元。

在今后工作中，将进一步加强医保政策及相关制度、流程的宣传力度，努力提高知晓率，保障业务经办及医保基金的安全、平稳，使医保政策惠及参保群众，使我县医保工作提升一个台阶。

医疗保险方案 篇4

为深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，保障春运旅客的身体健康和生命安全，根据县春运办要求，特制订本方案。

一、工作原则及目标

坚持“以人为本，安全第一，以客为主，优质便捷”的指导原则，突出重点，强化责任，认真做好公共场所卫生和传染病防治工作，整合医疗救治力量，提升快速反应和有效处置能力，确保春运期间卫生保障坚强有力、及时有效，实现安全春运的工作目标。

二、组织机构和工作职责

为切实加强20xx年春运期间医疗卫生保障工作，成立县卫计委春运医疗卫生保障工作领导小组。

组长：周达华

副组长：杨中向庆庆于达年

成员：耿祝生房维高姚苏红刘仕良谭倓

朱建中管征汤吴学文唐立芹张怀霞

陆士海吴立盘沈士军单小溪孙家坤

聂雁兵单高刚周新亚王雷杨宁

曹竹君孙云孝程能兵王海东孙建军

杨新怀谢登亮孟德刚孙文

领导小组主要负责组织、指挥、协调春运期间卫生保障工作。领导小组下设办公室，办公室设在县卫计委卫生应急科，由陆士海同志兼任办公室主任，负责日常工作。

三、工作安排及要求

（一）各医疗卫生单位要充分认识做好春运期间医疗卫生保障工作的重要性和必要性，切实加强领导，成立相应的工作机构，结合本单位实际，制定具体的工作方案和应急处置预案，落实各项措施，确保做好20xx年春运期间的卫生应急保障工作。

（二）各医疗机构要做好医疗保障和卫生应急准备工作，抽调业务骨干组成医疗应急救治工作小组，开设春运突发公共事件医疗救治绿色通道，负责春运期间伤、病人员的医疗救治工作。发生突发公共事件时，各相关单位要在政府和卫生行政部门的统一领导和组织下，有序开展医疗救治工作。同时做好传染病监测与报告工作，协助县疾控中心开展传染病的流行病学调查与相关标本的采集。开展院前急救的机构要加强值班力量，配齐车载设施与急救药械，一旦有突发公共卫生事件要在最快时间内派出救护车辆开展现场救治与转运工作。

（三）县疾控中心要及时配合、指导运输部门做好车站、码头和运输工具的消毒工作，加强以人感染H7N9禽流感、不明原因肺炎等为主的呼吸道传染病疫情的监测工作，及时掌握全县各类传染病的疫情动态，一旦发现疫情，要迅速启动预案，将疫情控制在萌芽状态。必要时可在汽车站等人群密集场所设立监测哨点，加强疫情监测，开辟宣传栏、设置咨询点、发放宣传材料，加强对旅客的健康教育，普及传染病防治知识，全力以赴做好流脑、流感及人感染禽流感等呼吸道传染病的预防工作。

（四）县卫生监督所要重点加强公共场所卫生、饮用水卫生、传染病防控等监督检查工作力度，督促完善各项卫生管理制度和卫生设施，依法查处违法行为。

（五）各医疗卫生单位要切实做好20xx年春节期间有关工作，加强领导带班和24小时值班制度，确保通讯工具畅通。

四、严格工作责任

春运医疗卫生保障工作实行工作责任制和责任追究制，各医疗卫生机构要按照要求将每一项工作任务落实到具体人员，相关人员要切实履行职责，做好各项工作。未按要求履行职责造成严重后果的相关单位和人员将进行责任追究。

医疗保险方案 篇5

按照“统筹规划、协调发展、以收定支、收支平衡”的原则，制定20xx年县城乡居民医疗保障基金总额预算方案。

一、20xx年度城乡居民医疗保障基金收入

20xx年度我县城乡居民基本医疗保险参保人员37.1万人，筹资标准为740元/人，其中：个人缴费220元/人、各级财政补助520元/人，当年基金收入为27454万元。

二、20xx年度城乡居民基本医疗保险基金预算

20xx年度城乡居民基本医疗保险基金收入27454万元，扣除大病保险市级统筹基金1855万元（人均50元）、意外伤害保险市级统筹基金927.5万元（人均25元）、分娩预算支出298万元、家庭医生签约预算支出243万元，同时按当年筹集基金的10%补齐风险基金，应提取风险基金792万元；20xx年可分配基金总额23338.5万元。

三、20xx年县级医疗机构医保基金预算

根据20xx年医保基金运行数据分析，预算20xx年医保基金住院、门诊分配率分别为79.8%、20.2%，预算额分别为18624万元、4714.5万元；其中：住院类在县外、县级、镇村级预算分别为46%、50%、4%，预算额分别为8567万元、9312万元、745万元。

根据20xx年县级医疗机构医保基金预算额、执行情况和稽核结果，确定20xx年县级医疗机构医保基金预算额。

四、工作要求

（一）各定点医疗机构要规范诊疗行为，严格执行住院指针，做到合理用药、合理检查、合理收费；严禁推诿病人；

（二）城乡居民基本医疗保险基金对县级医疗机构实行总额预算制，超支不补；

（三）医保基金对县域医共体牵头医院实行按人头总额预算包干支付方式，超支不补、结余留用。

足球训练方案5篇

如果没有制定计划，对前面的工作一点头绪都没有，在日常学习、工作或生活中，往往需要事先拟定一份完整的工作方案，撰写方案就像经营人生一样，不可贪功好利，必须走正道，避免走弯路。栏目小编特别为您准备了关于“足球训练方案”的内容，所提供的方案仅供参考，具体实施建议您咨询专业人士！

足球训练方案 篇1

我校足球队成立于20__年_月16日，成员由3――6年级学生组成，(转载于:海达:小学足球训练总结)训练教师为阿迪力江。

从_月份起，我校足球队在教师的带领下，展开了严格的训练，每天早晨8点至9点期间，足球队在前操场上训练基础动作;下午5：30至7点期间，在学校后操场展开对抗赛，提高学生应变能力与实战能力。在为期三个月的训练时间里，学生能够积极参与，按时完成当天的训练任务，在训练当中体现出了吃苦耐劳的精神，遵守时间，尊重教练，将团结、互助等精神发扬光大。

在训练中，我采用一般的训练方法，在发展学生身体素质练习的同时，提高学生的运动兴趣，使其在训练中，能够热爱练球运动，提高学生的运动技术，从转反素质练习转向素质练习，战术的训练让学的好的同学带动学习较差的同学，形成全体队员相互沟通，相互交流的良好学习方法，在三个月的训练中无一例受伤现象，训练效果明显。

在_月23日，我校足球队在校长与教练老师的带领下，来到了红山体育场，与全市21所学校的足球代表队展开了激

烈的对决。在为期三天的比赛中，我校足球代表队的同学们，顽强拼搏，发挥了优秀的团队作战意识，最终，取得了全市少年足球对抗赛第四名的好成绩。

一学期的工作即将结束，足球队的训练也告一段落。足球队在今年取得的各项成绩，离不开校领导的大力支持与关心，也离不开教练老师的辛勤付出。在新的一年中，我校足球队将继续以优异的成绩报答母校。

足球训练方案 篇2

一、指导思想

进一步培养和巩固学生对足球运动的兴趣和爱好，培养集体主义观念， 通过训练发展学生的身体素质，增强体能，促进身体正常的生长发育。使学生积极参加到学习中，并大胆向同学展示自己的动作。使学生掌握足球的基本技术，了解足球比赛的规则，并能够自己组织比赛。在学习中充分展现自我。增强自信心和意志品质，得到成功的喜悦。培养良好的团结协作精神。积极进取，乐观开朗。通过对学生的训练，提高他们的身体素质和技术技能水平，争取在片比赛中获得好的成绩。

二、目的：

1、鼓励学生对体育活动的兴趣，提倡正当休闲活动。

2、启发学生对正当运动的兴趣，体验运动的益处。

3、培养学生对运动的喜爱，增进学生专长能力。

4、为比赛做准备，争取取得好的成绩。

三、球员组成：

1、由教练选拨对足球运动有兴趣或者具有潜力的学生。

2、需经家长同意后参加运动队。

四、训练方式：

1、鼓励本校对足球有兴趣的男学生进行训练。

2、最后根据训练期间学生的实际情况组成校足球队

五、训练对象：

小学五、六年级。

六、训练地点：

校运动场

七、训练时间

( 待定 )

八、训练的基本任务，内容要求及手段：

1.制定严格的队伍管理制度与纪律。

2.培养荣誉感、责任感，树立为队 、为校争光的信念。

3. 形成梯队队伍。

4.培养球队有骨干力量，加强团结和自我管理能力 。

5.保持并提高队员的训练比赛作风。

训练作风方面：

1.严格的组织纪律性

2.严格的训练自觉性

九、主要训练手段：

身体训练手段：比赛规则、守门员的技术(利用训练间隙单独训练)教学克服自身体重的各种跳跃、后退跑、全速跑、变速跑、曲线跑、急停、急转、变向等。

基本技术训练手段：

踢球、颠球、停球、头顶球、运球、抢断球、掷外球、

综合技术训练：

各种一对一、二对二、三对二攻守，二三人跑动中传接球配合、分组比赛

十、训练分段:

A、体能训练

1、 培养学生对足球运动的兴趣;

2、 培养和发展球感和控制球基本能力;

3、 学习基本的运、传、接、射门等基本技术;

4、 培养正确的跑、跳技术，发展身体动作的柔韧性、协调性、灵敏性和平衡能力;

5、 通过分队比赛领会"进球与阻止对方进球"这一足球比赛的基本战术思想，培养抬头观察能力和意识

B、加强训练

1、 进一步提高学生对足球运动的兴趣和爱好;

2、 继续熟悉球性和控运球基本技术;

3、 学习与掌握比赛相关的技术：运、传、接、射、抢和头顶球技术;

4、 在提高基本技术熟练性的基础上，形成技术定型，并通过对抗性练习和比赛使个人技术向实用比赛技巧转化，逐步培养能在对抗局面下控制球和运用攻守的能力

足球训练方案 篇3

一、专项力量训练

1、速度力量

练习强度75%到90%;练习时间5到10秒;间歇：以完全恢复为好;重复次数：4到6次;练习组数：3到4组。

2、力量耐力

练习强度：60%到70%;练习时间：15到45秒为好;间歇：通常心率恢复到大概120次/分;重复次数：20到30次;练习组数：3到5组。

二、专项速度训练

速度训练的运动负荷要求：练习强度：95%到100%;练习时间：3到10秒为好;间歇时间按照训练目的来决定，可完全恢复或者是不完全恢复;练习重复次数：6到8次;练习组数：3到5组。

三、专项耐力训练

1、有氧耐力训练

分成小强度间歇法与持续法2种。

持续训练法要求：练习强度：40%到60%;练习时间：25分钟以上;距离：5000到10000米。

小强度间歇法要求：练习强度：150次/分为好;练习时间：30到40秒;间歇要求不完全恢复，一般脉搏恢复到120次/分为好;练习次数：8到40次;练习组数：1组就可以了。

2、无氧耐力训练

无氧耐力训练一般采用次大强度间歇法训练。

无氧耐力训练要求：练习强度：80%到90%，脉搏为180到200次/分;练习时间为：20到120秒;间歇要求不完全恢复，脉搏通常在120次/分左右;练习次数：12到40次;练习组数：1到2组。

足球训练方案 篇4

透过近一个学期的刻苦训练，我们足球队取得可喜的进步，队员们的球性得到了很大的提高，技战术方面也得到了较大的进步。

在学期初始阶段，我就透过体育课组织各个年级进行班级比赛，其目的在于选拔队员，组织比赛收到很好的效果，被选拔出来的队员有身高、有速度、有耐力，综合身体素质较突出，为这支队伍打下良好的基础。与此同时，我制订了一系列的训练计划，从严(严格管理)、从大(大强度、大运动量)来训练队伍。初始训练阶段注重队员的薄弱环节，进行有针对性的训练，并着重抓好基础的技术训练。例如：运球、带球过人、传球、射门……等等。这一阶段主要让队员对足球技术有个初步、全面的认识和掌握。到综合训练阶段时，在抓好技术基础训练同时，注入简单战术配合的训练，并在此期间传授足球裁判规则，使队员们掌握必须的战术和规则并可加以运用。在训练中坚持大运动量、大强度地训练，为这支队伍打下坚实的基础。在坚持以战术配合训练为主的同时多次进行队内教学比赛，增加比赛经验，尽量在运动中、对抗中，全面、熟练、快速、准确地掌握各种技战术。不断提高个人控球和突破潜力，多种传球技术和射门技能以及抢截潜力。并在比赛中灌输良好的比赛作风和坚强的意志，克服种种困难，培养稳定的心理素质和顽强的拼搏精神。在最后的调整阶段，在抓好技战术训练的同时，有选取地和一些足球传统学校球队比赛，增强比赛意识以

及临场的应变潜力，丰富比赛经验，为即将到来的比赛做好准备

(区小学生足球比赛)。经过近一个学期的训练，这支队伍在各个方面得到了很大的提高，但由于这支队伍组队时间较短，基础比较薄弱，难免存在许多不足。我相信只要坚持努力训练，成绩将会得到更大的提高。

在队伍组建一个学期以来，学校领导和上级领导十分关心和支持球队的工作校长十分重视和关心我校的足球队，经常询问和观看球队的训练状况，了解队员的困难并用心给予解决。学校在学期初时投入必须的资金购置训练所需器材(如：训练用足球)并定期维修、整理足球场。岳麓区业余体校也经常派人到我校进行检查，指导训练工作，对于校内校外各领导的关心和支持，我们决心抓好队伍的训练和建设，争取在以后的比赛中取得最好的成绩。

足球训练方案 篇5

1、力量素质

(1)发展颈部、上肢、肩背力量的练习

A、两手扶头，在颈部转动的时候给予抵抗力。

B、俯卧撑。(不妨能双手撑在健身球上进行)

C、引体向上。

D 推小车。

E 卧推(水平、上斜、下斜;宽握、中握、窄握;正握、反握)

F 哑铃/杠铃弯举

G 俯立哑铃臂屈伸(宽握、中握、窄握;正握、反握)

H 杠铃俯立划船(单臂哑铃划船)

I 俯立飞鸟

J 在健身球上坐着进行杠铃颈后推举(宽握、中握、窄握;正握、反握)

K 对坐，分开两腿，互抛实心球(先离心后向心)

(2)发展腰腹力量的练习

A、仰卧起坐(加转体)、仰卧举腿(斜板)

B、侧卧体侧屈、侧卧双腿上举、俯卧做体后屈(同时能抬腿)

C、跳起空中转体、收腹头顶球

D 展腹跳

E 肩负杠铃体前屈、转体

(3)发展腿部力量练习

A 各种跳跃练习。多级跳、立定跳、助跑跳、蛙跳、肩负杠铃连续上跳、跨步跳、跳深

B 肩负杠铃提踵、半蹲

C 快速摆动大、小腿，可绑沙袋，也能采用橡皮筋增加阻力

D 远距传球、射门练习

E 骑人提踵

F 杠铃剪蹲(步子跨大点：关键是能锻炼股四头肌、股二头肌还有臀大肌;步子跨得小点：关键是能集中锻炼股四头肌)

G 悬垂举腿

2、速度素质

包括：反应速度、位移速度、动作速度

(1)各种姿势的起跑(10到30米)

(2)在快速跑或者是快速运球中，听、看教师信号，进行急停、转身、变向、跳跃、翻滚等动作。

(3)利用快速小步跑、高抬腿跑、顺风跑、下坡跑、牵引跑等练习，突破速度障碍。

(4)全速运球跑、变速变向运球跑

(5)绕杆跑、运球绕杆

(6)利用简单的战术配合练习速度。

3、耐力素质

(1)有氧耐力训练

A 3000米、5000米、8000米等不同距离跑。

B 定时跑。如12分钟跑

C 穿足球鞋长距跑

D 100到200米间歇跑，400到800变速跑

(2)无氧耐力

A 30到60米重复多次冲刺跑

B 100到400米高强度反复跑

C 各种短距追逐跑

D 进行5、10、15、20、25米折返跑

E 往返冲刺传球

F 规定时间进行不同人数抢传练习

4、灵敏协调素质

A 交叉步前进或者是后退练习，侧向移动练习。

B 各种跑。快速后退跑、转身跑、快速跑动中看手势变向。

C 各种翻滚和起动跑。

D 听掌声、哨声起动跑。

E 喊号追认。

F 两人冲撞躲闪。

G 多种动作过障碍。

5、柔韧素质

A 颈前屈、侧屈、后屈并绕环，体前屈、侧屈、后屈并振动。

B 前弓步与侧弓步压腿，纵劈腿与横劈腿。

C 前踢腿、后踢腿、侧踢腿还有腿绕环。

D 站立体前屈下压，或者是靠墙站立体前屈下压。背伸、展腹屈体练习还有腿肌伸展练习。

E 模仿内外颠球动作，单双腿连续做内翻和外翻练习。模仿内扣还有外扣动作，单腿连续进行内转、外转动作。

F 两腿交叉的各种跨步、转身动作。

G 踢球、顶球、抢截球等各种技术动作的模仿练习。

H跪压正脚背(上体后仰轻轻振压)还有全脚背着地的俯卧撑练习(关键是能拉长脚背韧带还有小腿前肌群)。

I 模仿和结合球的大幅度振摆腿、铲球、侧身踢凌空球还有倒勾射门等练习。

体能训练的计划要适应足球特点，训练内容、跑动距离、跑动类型、力量与耐力、不同队员要有不同要求。上面主要从基础体能来谈，下面进一步结合专项特点主要谈力量训练、速度训练和耐力训练。