父母要及早发现孩子智力障碍

孩子生下来以后从不哭闹，吃吃睡睡，很少给你添麻烦，你不要以为这孩子很“乖”，其实，这孩子可能有智力方面的问题。这种“乖”的表现是因为他们对周围事物缺乏兴趣，注意力和反应能力较差的缘故。

由于家长们的误解，致使这些孩子的智力问题没有及时被发现，得不到早期的训练，很多孩子直到上学后出现了学习困难，才知道这孩子智力发育迟滞。但随着年龄的增长，用训练来提高孩子智力的方法则越来越难以奏效。所以早期观察孩子的智力发育情况非常重要。

婴幼儿智力障碍的行为表现主要有：

1、很晚才出现微笑。正常婴儿2-3个月会微笑。

2、视觉功能发育不良，不注意注视周围人和事物，眼神不会跟踪亮光或物体。

3、对声音或声响缺乏反应。

4、咀嚼晚，喂养困难，当给固体食物时，易出现吞咽障碍和呕吐。

5、会走路后两脚依然相互乱撞，到2-3岁仍有这种现象。

6、正常孩子在3-4个月时，经常躺在床上看自己的双手。但智力低下的孩子在6个月后持续有这样的行为。

7、正常孩子在6-12个月后，经常将东西放进嘴里，当手的动作比较熟练时，就不再用嘴。但智力发育落后的孩子用嘴的动作持续到很晚，有时到2-3岁还把玩具放进嘴里。

8、正常孩子在15-16个月后就不再把东西随地乱丢，而发育迟缓的孩子持续的时间要长。

9、正常孩子在1岁时停止淌口水，有缺陷的孩子持续时间要长。

10、在清醒时，智力低下孩子有磨牙动作，而正常孩子没有。

11、智力低下的孩子有时需要反复或持续刺激后才引起啼哭，哭时经常发出喉音，有时哭声尖锐或尖叫，有时哭声无力。正常孩子的哭声常有音调变化。

12、对周围事物缺乏兴趣或兴趣短暂、精神不集中、反应迟钝是智力低下儿童的重要特点。

13、智力低下儿童多表现为多睡和无目的地多动。

除了观察上述行为以外，对于3岁以上的孩子，心理医生可以用心理测验的方法来测查孩子的智力发展水平。家长应该常把自己的孩子与其他同龄孩子比较，不要自以为自己的孩子很聪明，或寄希望于他们长大会聪明。发现了问题，仍忌讳求医，这样会耽误孩子最佳训练时间，造成终身遗憾。

yjs21.cOm更多幼师资料编辑推荐

让孩子告别心理障碍

导读：目前中国有三千万患有各类心理障碍的儿童青少年，家长应用良好的态度和行为，为孩子提供良好的家庭和社会环境，让他们在成长的同时，心理也得到健康发展。

据统计，目前中国有三千万患有各类心理障碍的儿童青少年。如何让他们在承担着繁重学业的同时，更加快乐而幸福地成长？如何培养乐观自信的儿童？家长如何改变自己的态度与行为，为孩子成长提供良好的家庭环境与社会支持？本刊选载专研积极心理学的刘翔平的《给自己注入积极基因》、《感觉良好》两本书。

刘翔平博士为我国著名儿童青少年心理咨询与评估专家，现任北京师范大学心理学院教授、博士生导师，北京翔平心理教育培训学校校长。刘教授尤其对于青少年的情绪障碍和学习障碍有深入研究。他主张从改变人对事物错误的看法入手解决心理障碍，一方面要解决人的社会认知障碍，因为这个障碍歪曲了一个人对自我、社会和世界的看法，导致情绪困扰；而另一个方面就是解决人对自然界的认知障碍，即学习障碍，包括阅读障碍、数学障碍和书写障碍等。

大大咧咧也许更能生存

乐观孩子更容易成功

事例：一天在饭店里，我看见一个母亲带着一个说客，大概是孩子的姨妈，对一个中学生讲学习的道理。“你看见大街上扫马路的人了吗？如果你不好好学习，将来的你就是这个样子。要想成为人上人，就必须有一个好成绩，必须考上大学。学习成绩不好，将来就要失业，就没有一个体面的工作。你看你叔叔，清华大学毕业，现在是工程师，一个月挣一万元，你看你舅家的小军，没考上大学，开出租车，没日没夜地干活，每月还挣不到两千元。”

刘翔平解读

如果我们一味地告诉孩子，不许做什么，不能犯错误，如果犯错误会导致严重的后果，我们能建构孩子积极的生活态度吗？如果一味地强调错误的代价，孩子们自主性和自发性如何才能培养出来？

在我们的文化中，家长和教师时常压抑孩子的成长，不能使孩子的乐观、积极和自发性顺其自然地表现出来。许多所谓的好学生，学习努力认真、能考上好学校，是以恐惧失败为动力的，他们的高分是以牺牲心理健康为代价的。

而那些乐观、大大咧咧、对危险和失败不敏感的人，那些对于恐惧的结果不焦虑的人和对恫吓不害怕的人，更加容易在学习的竞争中败下阵来，由于过分安全，他们不易在压力下被迫做自己不愿意做的艰苦的作业，所以，考试的分数自然不如其他人，但这些人在心理健康水平上可能是较为高的，承受力较强。也许将来做生意、创业、开饭店的独立生存能力比分数高的学生要强一些。

胆量能练出来

让孩子战胜约拿情结

事例：约拿是《圣经》中的一个人物，他虽然有天赋，但缺少抱负，逃避责任，学成之后不去传道，于是上帝让鲸鱼吞噬了约拿，在鲸鱼肚子中呆了三天三夜后，他开始向上帝呼救，上帝命鲸鱼将其吐出来。后来，约拿终于醒悟过来，决心成为一个伟大的布道者。他变得自信，四处讲学，最后成为一名著名的牧师。

刘翔平解读

在一个社会中，当害怕失败和被淘汰成为唯一行动力量时，我们就只能停留于基本需要的满足水平，人潜能就得不到开发和利用。为此，我们要鼓励孩子的成长，增加向成长方向的动力，减少对失败的恐惧。要让孩子相信，人人都精彩，人人都拥有不平凡的力量。我们可以回到马斯洛的一个说法，他号召人们不要害怕自己的杰出，要战胜约拿情结。为此，家长要鼓励孩子从事没有把握的事情，有创造性的但要冒一定风险的事情。胆量是通过行为练习出来的，不是喊出来的。

智力障碍儿童拼音教学计划（锦集4篇）

智力障碍儿童拼音教学计划 篇1

为贯彻落实《中共福建省委福建省人民政府关于促进残疾人事业发展的意见》、为了更好地开展为重度残疾儿童少年送教上门工作、保障因生活不能自理等客观原因不能到学校接受教育的重度残疾儿童受教育权益，使“送教上门”工作真正做到让社会放心、让家长满意、让残疾学生成长，现制订本学期具体工作计划。

一、指导思想

深入贯彻教育均衡发展，坚持“以人为本”理念，落实《中共福建省委福建省人民政府关于促进残疾人事业发展的意见》的文件精神，积极探索重度适龄残疾儿童少年居家教育工作经验，逐步建立残疾儿童少年教育保障制度，进一步推进残疾人教育事业的发展。

二、服务对象

“送教上门”服务的对象为不能到学校接受教育，但基本具有接受教育能力的6—14周岁本辖区户籍重度残疾儿童少年。

三、服务原则

“送教上门”服务遵循家庭自愿、定期入户、免费教育的原则，注重发展残疾儿童少年的教育潜能，提高认知能力和适应生活、适应社会的能力。

四、服务时间

每个服务对象每周“送教上门”1次，每次4个课时。

五、师资保障

由学校选派责任心强、热爱残疾学生，思想、业务水平较高且具有丰富实践经验的骨干专业教师，开展“送教上门”工作。并成立“送教上门”工作领导小组。

六、经费保障

学校使用“送教上门”工作专项经费，主要用于“送教上门”服务教师的交通费、劳务费、餐点茶水费等补贴，购置相关教育教学设备经费等。

智力障碍儿童拼音教学计划 篇2

一、教材分析：

二年级生活语文下册教材是人民教育出版社，由特殊教育课程教材研发中心依据教育部《培智学校义务教育生活语文课程标准》编写，经教育部基础教育课程教材专家工作委员会审核通过。本教材从“学校生活”、“个人生活”、“家庭生活”、“自然与社会”、“国家与世界”这五个单元对学生生活语文能力进行阶段设计，11篇课文、5个语文小天地和2个口语交际是结合学生生活实际需要编写课程，通过分层教学的形式以达到不同的教学效果。

二、学生情况分析：

本班共有学生11人，其中男生9男生、2个女生。鲁是自闭症，基本能够生活自理，但是平时偶尔会情绪失控；王生活自理能力较强，缺少关爱想要引起老师关注，上课时需多与其互动；彭爱吵闹喜欢抢别人东西，个性较强倔强，以自我为中心；陶中度智障多动，喜欢跑动，有不好的生活习惯，需要加强管教；徐有轻微强迫，精细动作发展不够，手指不灵活，需多加强训练；徐身体协调困难，大肌肉运动能力强，言语存在问题发音不清晰；叶性格活泼好奇心重，轻度智障逻辑思维能力强，不愿意运动，需发展肢体动作；丁错过最佳康复时间，目前认知低下，性格叫倔强极度以自我为中心，希望得到老师的关注；丁是个很有自尊心的孩子，自我控制力差，性格较为内向；郭活泼开朗，上课注意不集中多动，不喜约束管教；胡是唐氏综合征，言语表达不清晰，自制力差注意不集中，上课喜欢做小动作，沉浸在自我世界中。

三、教学目的与要求：

1、听懂老师发出的.指令，遵守课堂纪律。（ABC组）

2、听老师的指令，指出相关图片或做相应动作。（ABC组）

3、能跟着老师学习本学期所教授的生字、词语和句子。（AB组）

4、认识学校的不同场所，认识更多的运动项目，培养学生的集体主义意识，激发学生热爱学校的情感。（AB组）

5、引导学生养成早睡早起、按时吃饭、讲究卫生等习惯。（AB组）

6、了解家庭成员的职业，学习简单的家务劳动，认识冰箱。（AB组）

7、引导学生亲近大自然，认识村庄和牛、马、羊等动物，加深学生对社会和自然的感知。（AB组）

8、了解中国的首都―北京，激发学生的民族自信心和自豪感。（A组）

9、能听懂日常用语，听懂教师的提问，学习使用简单的礼貌用语。（AB组）

10、通过看图，观察事物，学说几句完整的话。（AB组）？

四、提高教学质量主要措施：

1、针对学生现有的认知水平以及年龄特征及规律，结合个别化教育理念，因材施教、分层教学，使每一位学生生活适应能力有所提高。

2、采用多种教学方法进行教学，吸引学生注意，使学生能够更好的融入课堂，多使用游戏法、情景模拟法、直观教学等方法，学生积极主动参与课堂，活跃课堂气氛。

3、以学生为主体，大胆尝试，让学生动手自己操作，在不断重复的操作中掌握技能。

4、充分利用现代化教育技术，多使用多媒体网络进行教学，整合现有的教学资源，丰富课堂内容。

5、家校合作，多与家长以及其他授课教师沟通，形成合力，共同致力于学生生活适应能力的培养。

智力障碍儿童拼音教学计划 篇3

一、学生情况分析：

经过上学期的深入接触，我对班级的孩子有了一定的了解。我班有X人，个别孩子常常给我的课堂教学带来许多的不便，但也是因此使我们班级充满了人文气息。从去年的检测成绩上看，我班孩子的课堂学业水平名列前茅，在写字方面让我觉得较有一种成功的喜悦。在课外阅读方面有部分孩子似乎已经喜欢看课外书了，在语言表达方面，孩子们会讲，但顺序性不强，这可能与我的教学是脱不了关系的。

二、教材情况分析：

《义务教育课程标准实验教科书语文一年级下册》以《全日制义务教育语文课程标准（实验稿）》为依据，遵循语文学习的规律，顺应学生的身心发展特点，致力于构建开放而有活力的语文教材体系，促进学生学习方式的改变，全面提高学生的语文素养，为他们的终身学习、生活和工作奠定坚实的语文基础。

三、教材编写的指导思想

1、在语文一年级上册的基础上，进一步加大改革力度，锐意创新，开拓进取。

2、教材要具有时代特点和现代意识，编辑思想符合先进的教育理念，教材内容要体现时代精神。

3、教材要以传承中华优秀文化、弘扬民族精神为己任，用中华民族的优秀文化，增强学生的民族自尊心，培植爱国主义情感。同时尊重多样文化，吸取人类优秀文化的营养。

4、教材的内容要力求简约，避免烦琐，力求灵活，避免呆滞。简化头绪，加强整合，致力于学生语文素养的全面提高。

5、教材的呈现方式要灵活多样，有助于教师教学方式和学生学习方式的转变，有助于形成自主、合作、探究的学习方式。要重视激发学生的学习兴趣，为学生的自主学习创造条件，使学生在学习中不断有所发现，不断获得成功的愉悦，不断提高语文能力。

6、教材要体现开放性，引导学生在生活中学语文、用语文。教材同时要留有余地，增加弹性，为教师和学生留有发展、创造的空间，以满足不同地区、不同学生学习的需要。

四、教材基本结构

一年级上册力求搞好低幼衔接、稳步推进。从一年级下册开始适当加大改革力度。依据这个编写设想，本册教科书从内容到形式有了更大改进。

本册教科书以专题组织单元，以整合的方式组织教材内容。共设８个专题，分为８组：多彩的`春天，家庭生活，保护环境，快乐的夏天，动脑筋想办法，我们的生活多么幸福，我们都有好品质，有趣的自然科学。这八个专题贴近儿童生活，体现时代特点，蕴含教育价值。而且，每个专题内涵都比较宽泛，避免了教材内容的局限性。每组教材把语文知识、能力、方法、习惯、情感态度价值观融为一体，体现从整体上提高语文素养。每组包括１课“识字”、４—５篇课文和１个“语文园地”。各部分相互联系，构成一个有机的整体。

识字课形式多样，包括四字词语组成的韵语、新三字经、对子歌、儿歌、谜语、数量词组成的韵语、谚语等多种形式。

必学课文共34篇（其中两篇连环画形式的课文），内容丰富多彩。

“语文园地”面貌一新，包括四个栏目：我的发现——鼓励学生探究发现，引导学生掌握学习方法，主要是识字的方法；日积月累——引导学生积累好词佳句、优秀段篇；口语交际——与专题联系，在双向交流中培养口语交际能力；展示台——给学生提供展示学习所得特别是课外所得的舞台。

八组教材之后有五篇选读课文。最后是两个生字表。（表一是要求会认的字，表二是要求会写的字）。

本册教材中汉字的编排，继续实行认写分开、多认少写的原则。全册要求认识550个常用字，会写250个在本课或以前认识的字。要求认识的字和要求会写的字，分别在练习里标明。此外，在语文园地里也安排了少量要求认识的字。

智力障碍儿童拼音教学计划 篇4

为贯彻落实上级的精神，保障因生活不能自理等客观原因不能到学校接受教育的重度残疾儿童受教育权益，xx镇中心小学将开展为重度残疾少年xx“送教上门”工作。现制订具体工作计划。

一、指导思想

深入贯彻科学发展观，坚持“以人为本”理念，落实上级文件精神，积极探索重度适龄残疾儿童、少年居家教育工作经验，逐步建立残疾儿童教育保障制度，进一步推进残疾人教育事业的发展，切实推动我镇教育事业的发展。

二、服务对象

残疾学生姓名：xx东，男，汉族，是xx镇xx村xx组村民。属于重度肢体残疾，生活不能自理，也不能正常到校上课，但是该生智力健全，具有接受教育能力。所以我校对该生实施“送教上门”的服务。

三、服务原则

“送教上门”服务遵循了家长自愿、学生愿意学习的前提下，实施定期入户、免费教育的原则，注重发展残疾儿童少年的教育潜能，提高认知能力和适应生活、适应社会的能力。

四、服务时间

学校教师定期实行“送教上门”服务，每周不少于1次，每次不少于2个课时。

五、师资保障

由学校选派五年级责任心强、热爱残疾学生，思想、业务水平较高且具有丰富实践经验的教师，开展“送教上门”工作。

六、工作要求

1.为残疾儿童“送教上门”工作具体细节由学校教导处负责。

2.每学期举行送教教师工作座谈会，研究送教上门计划，总结本学期送教上门工作。

3.制定切实可行的教育教学计划，采取适合重度残疾儿童少年发展的教育内容和教学方法，努力提高教育水平和效益。承担“送教上门”服务的教师，要针对“送教上门”服务对象的生理、心理特点和残疾类别，制定切实可行的个别化教育方案。

4.根据所确定的服务对象的情况，多形式地选择“送教上门”服务方式。

5.建立“送教上门”工作档案。档案资料主要包括学生基本情况、教案，教学过程资料等。

父母的压力不要带给孩子

导读：父母陪孩子并不是一种单纯的“给予”，对父母来说，和孩子在一起的时间本身就是一种绝佳的放松方式。

有一句手机广告词叫什么？“沟通无极限”，我和周围的许多人一样，扮演着超级妈妈的角色，我相信自己在平衡工作和家庭两者的关系方面做得已经够好。直到有一天，4岁的女儿拽着我的袖子可怜巴巴地说：“妈妈，你弄完你的电脑了吗？”我突然觉得自己每天和她“待”在一起的时间不少，真正属于孩子的时间却不多。

身为儿童情商教育专家的姐姐对我说：“孩子其实比我们想象的敏感，她知道你虽然和她在一起，心并没有属于她。因为她总能判断出父母是真心陪她还是‘虚情假意’地敷衍。”

孩子的感受——你们总在敷衍我

乐乐是个令人头疼的孩子，只要爸爸一回家，他就开始在家里制造麻烦，常常在爸爸周围发出噪音，甚至偷偷弄坏爸爸的东西，这样爸爸就不会一回家就盯在电脑上，而是“单独”为他花一点儿时间处理他的“淘气行为”。

儿童情商训练师的分析：童年时能够得到家长的关注，可以给人一种被爱和信任的安全感，印证自己和这个社会及其他人的善意关系，也可以让孩子学会长大以后去关心别人。可是当正常的关注丧失时，孩子惟一的办法就是“创造”一些让爸爸妈妈可以关注的事情。

儿童情商训练师建议：乐乐的父母不妨试试这种方法，在日历上郑重留出给孩子的时间，并告诉他：“爸爸妈妈都很忙，但和乐乐在一起是我们最快乐的时候，所以爸爸妈妈把可以跟乐乐在一起玩的时间用彩色的笔标出来，如果爸爸或妈妈没有做到，乐乐可以提醒。”

一定要让孩子知道你和他在一起时有多高兴。因为对孩子来说，对他最大的肯定就是父母因为跟他们在一起而感到快乐和骄傲。一副绷紧的脸孔常常会毁了你和孩子的关系。蹲下来和他一起游戏、一起哈哈大笑。千万不要像音乐学院的考官一样让他唱个歌给你听，而是和他一起放声高唱。所有的这些小事都会给孩子的心灵留下美好的感觉，让他们知道你是多么投入、多么爱他们。

其实，父母陪孩子并不是一种单纯的“给予”，对父母来说，和孩子在一起的时间本身就是一种绝佳的放松方式。

言语和语言发育障碍

言语和语言发育障碍

言语和语言发育障碍简介：

语言发育障碍指各种原因引起的理解、表达和交流过程出现障碍，主要包括表达性语言障碍、感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。而言语发育障碍指口头言语中发育及言语节律性障碍，主要包括特定言语构音障碍及言语流利障碍（口吃）。 言语和语言发育障碍指在发育早期就有语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常，这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。

部位：头　口

科室：小儿科

症状：运动性失语、口齿不清、大脑发育障碍、运动性失语、口齿不清　、大脑发育障碍、构音不清、学习困难、言语紊乱、讷吃、痴呆　抑郁症、语言发育迟缓。

检查项目：颅脑CT检查、核磁共振成像（MRI）、一般摄片检查、颅脑CT检查、核磁共振成像（MRI）、一般摄片检查、血常规。

相关疾病：小儿维生素B6缺乏病、小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征、先天性耳聋、精神发育迟滞、小儿孤独症。

言语和语言发育障碍发病原因：

混合性言语障碍的病因主要是神经生物学因素，一般是遗传或皮质损害所致，约2/3患者可查出神经系统阳性体征。 EEG常可发现非特异性异常，以左半球多见。CT亦可有非特异性异常发现。言语流利障碍（口吃）原因很多，但没有任何一种理论可以单独作为病因解释。①基础因素：遗传、神经病学、心理社会学和心理学因素，可能使儿童的清晰发音受到干扰。②环境因素：与口吃起病年龄及口吃症状的发展有关联。例如：与口吃的父母长期生活在一起，口吃易持续存在。③促成因素：在什么时候、什么地方、什么情况下易发生口吃，这些条件即为促发因素。④声音管道因素：声音管道发生故障，干扰了讲话的方式。⑤其他因素：情绪紧张、激动或模仿口吃者讲话等。

言语和语言发育障碍症状：

言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常。这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。该发育障碍发生于儿童发育早期，不能直接归咎于神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞、广泛性发育障碍或环境因素。患儿在某些非常熟悉的场合虽能较好地交流或理解，但不论在何种场合，都表现语言能力有损害。

1.语言发育障碍

（1）表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显着低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。其发生率学龄儿童约为 3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者，发生率较高。该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关，但迄今证据都不足。临床表现如下

①2岁时不会说单词，3岁时不会讲2个单词或短语。

②3岁后表现为词汇量扩展受限，重复、过多地使用少量常用词，难以选用适当的词与词替换，讲话过短，句子结构幼稚，句法错误，错用或不会用介词、代词、动词及名词，句子不通顺等。

③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。

④表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范围，而感受性言语技能仍在正常范围以内。非语言性表达（如表情、手势）和内部言语的应用相对完整，不讲话时社交能力也相对无损。

⑤患儿常伴发情绪失调，行为紊乱，多动，注意力不集中，与同伴关系不好，在学龄期尤为突出。

⑥少数患儿伴有轻度耳聋，但其严重程度不足以发生言语迟缓。

⑦可能有表达性语言障碍的家族史。

（2）感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表达都显着受损，也常见语音发育异常。学龄儿童中的发生率约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。该病病因不明，早年认为与感知功能障碍、脑损伤及遗传因素有关，但都无明确的理论或证据支持。也有研究认为，可能发生在听力辨别受损的基础上，多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音。临床表现如下

①1周岁时对熟悉的名称无反应，到1岁半时不能识别几种常见的物品，或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。

②语言理解障碍，2岁以后仍不能理解语法结构，不了解别人的语调和手势等意义，其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围，并伴有语言表达能力和发音的异常。

③多数患儿对真实声音有部分听力缺损，缺乏辨别声音方位及来源的能力，但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损。

④此类患儿多伴发社交-情绪-行为紊乱，以多动、注意力不集中、社交不良、焦虑、敏感或过分羞怯为多。

⑤社交发育延迟，兴趣明显受限。

⑥预后比表达性语言障碍差。具有听觉障碍者和感觉综合分析有困难的重症病人，预后多较差。

（3）伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征）：主要表现为理解性失语。是指患儿在病前语言功能发育正常，病后丧失了感受性和表达性语言功能，因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语”。在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作，而非语言智力和听力正常。本病原因不明，但临床特征提示有可能是脑炎所致。其特征为

①典型病例起病于3～7岁，但也可起病更早或更晚。

②多突然起病，病前言语功能发育正常，失语症状的出现及进展迅速，语言技能多在数天或数周内即告丧失。通常不超过6个月。

③抽搐与语言丧失在发生时间顺序上变异很大，二者发生间隔可为数月到2年。

④最具特征性的是感受性语言严重受损，听觉性理解困难常为首发症状。

⑤有些患儿变得缄默不语，有些则只能发出无法理解的声音，也有一些表现为较轻的讲话不流利和表达不清并伴有发音障碍。

⑥在语言开始丧失后的数月内，行为和情绪紊乱很常见，但当患儿能重新运用某种交流方式以后，这种情况会趋于改善。

⑦本症病因未明，有可能是一种脑炎。主要是对症治疗。约2/3患儿遗留轻重不等的感受性语言缺陷，大约1/3完全恢复。

2.言语发育障碍

（1）特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍，患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平，但言语技能正常。特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重，然而病因尚不明了。

获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的个体差异。正常发育儿童在4岁时常有发音错误，到6岁时能学会大多数语音，尽管可能存在某些复合音的发音困难，但不应妨碍交流。到11～12岁时，应能掌握几乎全部发音。

发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状。

①讲话时发音错误，使人很难听懂，“讲话像外国人”。

②语音省略、歪曲或替代，给人的感觉是讲话太快太急。

③同一语音发音不一致，即在某些词中发音正确而在别处则否。

（2）言语流利障碍（口吃）：是一种表现为言语节律异常的言语障碍。常见的口吃有两种，即痉挛性口吃与强直性口吃。前者是发音器官肌肉的痉挛，出现多次重复第一个字的音节，后者是发音器官肌肉的强直，难以发出或停顿在某一字上。口吃的临床表现有以下8点特征。

①开始讲话时有紧张及挣扎的表现。

②开始的词有声音延长。

③词的多重复，讲话时充满了“α，en”和词的第1个音节。

④插入了别的音。

⑤嘴、腭周围发出颤抖。

⑥声音的定调及响度升高，并有延长。

⑦避免使用特殊的词和讲话过程中暂停次数增多。

⑧儿童预料发出某些词时会有困难，所以脸上有恐惧的样子。

言语和语言发育障碍诊断：

1.语言发育障碍

（1）表达性语言障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。

①言语表达能力明显低于实际年龄应有的水平。

②语言的理解能力正常。

③标准化测验总智商正常（韦氏儿童智力测验操作智商及总智商均≥70）。

④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛性发育障碍所致。

（2）感受性语言障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。

①言语理解能力低于实际年龄应有的水平。

②伴有语言表达能力和发音的异常。

③非言语性智力测验智商在正常水平（韦氏儿童智力测验操作智商≥70）。

④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。

（3）伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征）诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。

①病前语言功能发育正常，在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作。

②非语言智力和听力正常。

③表达或感受言语能力严重缺损的总病程一般不超过6个月。

④不是由于其他神经系统疾病、广泛性发育障碍所致。

2.言语发育障碍

（1）特定言语构音障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。

①发音困难，讲话时发音错误，以致别人很难听懂。患儿说话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度，已超过同龄儿童的变异范围。

②语言理解和表达能力正常（韦氏儿童智力测验语言智商、操作智商及总智商均≥70）。

③不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。

（2）言语流利障碍（口吃）诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。

①经常反复出现语音、音节、单词重复、延长，频繁出现停顿，使言语不流畅，但言语表达的内容无障碍。

②症状至少已3个月。

③不是由于神经系统疾病、抽动障碍和精神病性言语零乱所致。

言语和语言发育障碍鉴别：

1.语言发育障碍

（1）表达性语言障碍鉴别诊断：须与精神发育迟滞、感受性语言障碍、广泛性发育障碍、选择性缄默、语言困难和失语相鉴别。

（2）感受性语言障碍鉴别诊断

①须与孤独症鉴别。感受性言语障碍者有正常的社交来往，参加社交活动，常利用父母得以安慰，能正常地运用手势等。

②须与癫痫性的获得性失语、语言困难、失语、选择性缄默症、耳聋所致的语言发育迟缓及精神发育迟缓相鉴别。

2.言语发育障碍

（1）特定言语构音障碍鉴别诊断：须与耳聋、精神发育迟缓和因发音器官病变而引起的发音困难相鉴别。

（2）言语流利障碍（口吃）鉴别诊断：口吃多起病于2～6岁。许多正常发育的儿童，在2～4岁时都经历过言语不流利的时期，须与口吃相鉴别。

①口吃者言语受阻发生在“发音与单词”的水平上，而正常儿童的言语受阻发生在单词与词语水平上。

②口吃者伴有发音器官的肌肉痉挛，正常儿童无此现象。

③口吃者持续口吃达1年以上，正常儿童在1年内可自行好转。

④口吃者在6岁以上仍有口吃现象，而正常儿童在词汇量增多后即自行消失。

3.与发育的正常变异鉴别

正常儿童开始学会说话的年龄和达到牢固掌握语言技能的进展速度差异很大。而多数言语和语言发育障碍的儿童，虽然最终言语和语言水平可达到正常，但依然存在许多问题。本组障碍虽与正常变异的极端形式没有清晰的界限，但有4项标准可帮助判断临床意义：严重程度、病程、障碍形式、伴发的问题。如果语言发育迟缓程度超出2个标准差以上，可能为异常，但统计学的这种严重程度对于年长儿童诊断意义较小，因为本组障碍有自发缓解倾向，这时病程具有重要意义。

如果当前损害轻，而以前有过严重损害的病史，那么当前的功能状态有可能就是某种发育障碍的残留情况，而不是正常变异。语言发育迟缓常继发阅读和拼写困难、人际关系异常，以及情绪与行为障碍。如果某种言语或语言迟缓伴有学校技能缺陷（如阅读或拼写发育迟滞）、人际关系的异常、情绪或行为紊乱，那么，这种发育迟缓有诊断意义。

4.与精神发育迟滞鉴别

智力包括语言技能，所以智商低于均值的儿童，语言技能发育也低。诊断特定的发育障碍意味着这种迟缓的功能显着跟不上认知的总体水平。因此，当语言发育迟缓只是更广泛的精神发育迟滞或广泛性发育障碍的一部分时，应归属后两者。但精神发育迟滞或广泛性发育障碍常伴有智能活动的不平衡发展，尤其是语言技能的损害可明显重于非语言技能，如果这种不均衡很明显和很突出，应在精神发育迟滞或广泛性发育障碍的诊断之后，再加上言语和语言发育障碍的诊断。

5.应与严重耳聋或某些特殊神经系统或其他结构性异常的继发障碍鉴别

童年早期的严重耳聋会导致继发性言语和语言发育障碍，不归属本组诊断分类。然而，较重的感受性语言发育障碍伴发部分选择性听觉障碍的并不少见。诊断原则是，如果听觉丧失的严重程度足以解释语言发育迟缓，应排除在本组诊断分类之外；如果部分听觉丧失是并发因素，不足以作为直接原因导致言语和语言发育障碍，应在听觉障碍的诊断之后加上言语和语言发育障碍的诊断。

言语和语言发育障碍治疗：

西医治疗

1.语言发育障碍

（1）表达性语言障碍治疗

①言语治疗：通过对声音、词汇、句子结构的加强练习，增加一些常用的短语。

②心理治疗：因表达性语言障碍而继发行为和情绪障碍时使用心理治疗，但心理治疗通常不用来治疗语言障碍本身。

③对患儿的父母进行心理咨询：可增强父母对孩子疾病的理解，减轻父母因孩子的言语障碍而产生的紧张心理。

④药物治疗：对于合并情绪障碍或行为问题较严重者，可予相应的药物治疗。

（2）感受性语言障碍治疗：一般治疗效果不理想。因为这类病人经常出现心理及情绪问题，所以必须进行心理治疗，尤其要重视培养他们的自我照料能力和社会交往的技巧。对这类儿童的父母进行心理咨询也是很有帮助的。

（3）伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征）治疗和预防

①给予抗癫痫治疗。

②加强围生期保健，尽可能避免造成胎儿脑损伤的因素；及早进行综合教育训练。

2.言语发育障碍

（1）特定言语构音障碍治疗：发音障碍能被矫治。矫治的最好办法是进行特殊教育和心理治疗。

（2）言语流利障碍（口吃）治疗

①言语治疗：对学龄前儿童，只需减少应激性因素，让儿童讲话自然轻松，即可得以自动好转。学龄儿童要及时进行言语矫正训练，包括消除精神紧张因素，肌肉放松、协调呼吸和说话、控制语速、延长元音的发音等。

②药物治疗：对明显焦虑者，须用抗焦虑药物，可适用氟哌啶醇治疗，以放松肌肉便于训练。

言语和语言发育障碍预防：

语言是儿童学习和认识四周事物的媒介，语言能力是否正常，往往会影响儿童的整体发展。近年大众日益关注儿童语言问题，但是家长往往未能清楚分辨年幼小孩有没有语言表达或理解的障碍。

一般来说，幼儿如在两岁时仍未说单字或在三岁时仍未能说简单的短句，便可能显示他们有语言障碍。家长如有疑问，应尽快向家庭医生、母婴健康院或儿童就读的学校或幼儿园查询，这样才可大大减少延诊的机会。

掌握儿童理解及表达力包括他们是否足月出生和顺产，他们有没有先天性疾病及其病历和家族病史，及他们过往的语言表现等。标准语言评估包括语言理解和表达两部分，所得结果会与同龄孩子的语言能力作比较。如有需要，言语治疗师会观察小孩与家人的沟通模式，发音的表现、社交和玩耍能力等，以进一步了解他们的沟通技巧。语言治疗融合于日常生活儿童发展语言的关键期是0～5岁。幼儿如被诊断有语言的问题，便应该在这个关键时间接受治疗。幼儿越早得到合适的语言治疗，对他们日后的语言发展帮助越大。言语治疗师会根据儿童的语言问题及其严重程度、年龄、现有能力及家长期望等因素，订立适合小孩的治疗目标。

治疗项目主要透过游戏与孩子练习，言语治疗师亦会在堂上教导家长如何在日常生活中，促进小孩学习语言的动机和增加练习的机会。家长学会后，可以根据言语治疗师提供的家课练习与小孩复习。语言治疗是治疗言语和语言发育障碍的主要方法，家长的参与和配合十分重要。

1.改善养育环境中可能存在的不利因素，如家庭内尽量只使用一种语言，主要抚养人使用语言时尽量大声、简单、清晰、重复。

2.在准确评估语音、语言发展以及智能发展的基础上制订个体化的训练方案。对于特定性言语构音障碍的儿童，首先确定训练目标，一般选择其错误音中正常儿童最早出现的音（最容易的音）为目标音，通过感知、对比、模仿、最大接近、练习等方法进行音素的学习，然后根据患儿的语言发育水平进行合适的音节、单词、句子水平的学习。对于感受性或表达性语言障碍的患儿，以“最接近发育水平”的理论为原则制订训练计划，以行为塑造的原理为训练方法。具体注意要将一对一的强化训练与日常生活情景下、游戏情景下的学习相结合，将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配，首先创造各种情景鼓励儿童用任何手势或发声作交流，然后再逐渐纠正其不良的交流方式。

3.争取家庭的支持与配合，积极开展家庭内的训练，父母和主要抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着至关重要的作用。

4.同时需注意多动、注意缺陷、焦虑等伴发问题的处理。